中國(guó)公民因私出國(guó)(境)申請(qǐng)表.doc

申請(qǐng)編號(hào)條形碼中 國(guó) 公 民 因 私 出 國(guó) (境) 申 請(qǐng) 表以下內(nèi)容由申請(qǐng)人填寫(xiě)(請(qǐng)仔細(xì)閱讀填表說(shuō)明)身份證號(hào)碼貼 照 片 處近期正面免冠半身白色或淡藍(lán)色背景彩色照片照片大小：4833mm頭部寬度：21-24mm頭部長(zhǎng)度：28-33mm姓名性 別拼音姓拼音名民 族出 生 日 期 年 月 日出生地婚姻狀況政 治 面 貌文化程度聯(lián)系電話(huà)戶(hù)口所在地址所屬派出所特別聲明1、本人知道，凡屬于登記備案的國(guó)家工作人員申辦普通護(hù)照必須由單位出具意見(jiàn)，否則，由此造成的一切后果由本人承擔(dān)；2、本申請(qǐng)表格所填內(nèi)容正確無(wú)誤，所提交的身份證明文件和照片真實(shí)有效。如有虛假將承擔(dān)法律責(zé)任。申請(qǐng)人簽名： 年 月 日未滿(mǎn)十六周歲的申請(qǐng)人，辦理申請(qǐng)時(shí)，須由監(jiān)護(hù)人陪同。監(jiān)護(hù)人須作出如下聲明：本人是申請(qǐng)人的 ，依法擁有對(duì)申請(qǐng)人的監(jiān)護(hù)權(quán)，同意申請(qǐng)人提出申請(qǐng)，本人的身份證件號(hào)碼：監(jiān)護(hù)人簽名： 年 月 日家庭現(xiàn)住址郵政編碼本 人身 份國(guó)家工作人員 國(guó)有大中型企業(yè)中層以上管理人員 金融、保險(xiǎn)系統(tǒng)人員 國(guó)有控股、參股企業(yè)中的國(guó)有股權(quán)代表 軍人 其他人員服務(wù)處所職務(wù)/職稱(chēng)服務(wù)處所地址聯(lián)系電話(huà)前往國(guó)家屬第( )次申請(qǐng)因私出國(guó)(境)出境事由定居 探親 商務(wù) 勞務(wù) 留學(xué)旅游 其他申請(qǐng)證件種類(lèi)類(lèi)別普通護(hù)照首次申領(lǐng) 普通護(hù)照補(bǔ)發(fā) 普通護(hù)照換發(fā) 普通護(hù)照失效重新申領(lǐng)普通護(hù)照變更加注普通護(hù)照變更加注類(lèi)別：( )普通護(hù)照變更加注原因：( )普通護(hù)照換發(fā)、補(bǔ)發(fā)原因：( )原護(hù)照號(hào)碼： 簽發(fā)地 有效期至 年 月 日家庭主要成員稱(chēng)謂姓 名年齡工作單位、職務(wù)家庭住址本人簡(jiǎn)歷取證方式郵政速遞 到公安機(jī)關(guān)領(lǐng)取郵寄地址及郵政編碼收件人姓名聯(lián)系電話(huà)以下欄目由申請(qǐng)人所在單位或常住戶(hù)口所在地派出所填寫(xiě)單位或派出所意見(jiàn)1、申請(qǐng)人 (填寫(xiě)姓名)系單位的 (填寫(xiě)職務(wù)或身份)2、單位全稱(chēng) 3、申請(qǐng)人所填寫(xiě)各項(xiàng)內(nèi)容是否屬實(shí)：屬實(shí) 不屬實(shí)4、是否同意申請(qǐng)人辦理護(hù)照：同意 不同意 公 章組織、人事部門(mén)聯(lián)系人姓名： 負(fù)責(zé)人簽名： 年 月 日聯(lián)系電話(huà)： 以下欄目由公安機(jī)關(guān)出入境管理部門(mén)填寫(xiě)受理意見(jiàn)已面見(jiàn)申請(qǐng)人，并已核對(duì)申請(qǐng)人的相關(guān)證件原件，材料齊備，同意受理申請(qǐng)。受理民警簽名： 受理日期：年月日備注： 貼申請(qǐng)人身份證復(fù)印件或監(jiān)護(hù)人身份證件(如屬第二代身份證，需復(fù)印正反兩面)海南省公安廳出入境管理處監(jiān)制 此表不收費(fèi)貼申請(qǐng)人戶(hù)口簿復(fù)印件(主資料頁(yè))貼常住人口信息核查資料(公安網(wǎng)或戶(hù)籍部門(mén)) 貼核查記錄貼核查記錄貼申請(qǐng)繳費(fèi)通知單填 表 說(shuō) 明一、申請(qǐng)人須使用藍(lán)黑色或黑色墨水如實(shí)填寫(xiě)本表內(nèi)容，如有虛假，后果由申請(qǐng)人負(fù)責(zé)。二、“單位或派出所意見(jiàn)”欄填寫(xiě)具體要求：1、屬于登記備案的國(guó)家公職人員，應(yīng)當(dāng)提交本人所屬工作單位或者上級(jí)主管單位按照人事管理權(quán)限審批后出具的同意出境的意見(jiàn)；2、大、中學(xué)校在校學(xué)生，由所在學(xué)校出具意見(jiàn)；3、國(guó)有和國(guó)有控股企業(yè)和事業(yè)單位員工，由所在企業(yè)法人代表或其授權(quán)的單位人事、保衛(wèi)部門(mén)簽署意見(jiàn)，法人代表本人申請(qǐng)出國(guó)，由相應(yīng)的人事管理部門(mén)出具意見(jiàn)；4、其他人員，由戶(hù)口所在地的公安派出所出具意見(jiàn)；5、已實(shí)行按需申領(lǐng)護(hù)照的地區(qū)，且不屬于登記備案人員，免交以上意見(jiàn)； 6、不予簽發(fā)普通護(hù)照的情形：不具有中華人民共和國(guó)國(guó)籍的；無(wú)法證明身份的；在申請(qǐng)過(guò)程中弄虛作假的；被判處刑罰正在服刑的；人民法院通知有未了結(jié)的民事案件不能出境的；屬于刑事案件被告人或者犯罪嫌疑人的；國(guó)務(wù)院有關(guān)主管部門(mén)認(rèn)為出境后將對(duì)國(guó)家安全造成危害或者對(duì)國(guó)家利益造成重大損失的。三、表中有“”的欄目，請(qǐng)?jiān)谙鄳?yīng)項(xiàng)劃“”。四、戶(hù)口所在地址為現(xiàn)持戶(hù)口簿的戶(hù)口地址。五、家庭主要成員應(yīng)包括：父母、配偶、子女、兄弟姐妹。六、本人簡(jiǎn)歷是指：在學(xué)校學(xué)習(xí)和工作的過(guò)程履歷，要求含起止時(shí)間。例：“某年某月至某年某月在什么學(xué)校(單位)學(xué)習(xí)或工作?！逼?、申請(qǐng)人身份證、戶(hù)口簿、護(hù)照等需要留存復(fù)印件的都須交驗(yàn)原件。八、未滿(mǎn)16周歲的，應(yīng)由其監(jiān)