2017微量泵操作技術.ppt

量雖小作用大 -微量注射泵操作技術,滕州市中心人民醫(yī)院ICU 張芹芹 2013.8.5,,一、概述,1.什么是微量注射泵？ 微量注射泵（簡稱微量泵）是一種新型泵力儀器，能根據(jù)醫(yī)囑要求將少量藥液精確、微量、均勻、持續(xù)的泵入患者體內，使藥物在體內能保持有效血藥濃度以搶救危重病人。,微量注射泵的特點,微量注射泵的適用癥,,一、概述,2.微量注射泵的適應癥與禁忌癥？ 【適應癥】 適用與給藥非常精確、總量很小且給藥速度緩慢或長時間流速均勻的情況，主要用于胰腺炎、糖尿病、高血壓、休克、肝移植、腫瘤的化療等病人。 【禁忌癥】 目前尚無嚴格的禁忌癥。,,一、概述,3.微量注射泵常用的藥物？ （1）多巴胺 （2）多巴酚丁胺 （3）硝普鈉（SPN) 避光使用 （4）硝酸甘油 （5）異丙腎上腺素 （6）異丙酚 （7）抗菌藥,,二、微量輸液泵的基本結構,顯示屏,電源,針筒固定,暫停開始鍵,推注裝置,調節(jié)鍵,,三.使用方法,1.開機系統(tǒng)自檢,按電源開關鍵2秒后，泵在3秒內完成系統(tǒng)自檢測，如LED數(shù)字顯示器顯示888.8，表示泵正常，出現(xiàn)Err表示泵自檢不通過。,2.注射器的安裝,將配制好藥液的注射器連上延長管、頭皮針，將排去空氣的注射器放入注射器座中，注意注射器圈邊必須插入注射泵的圈邊固定槽內，將注射器推片卡入推頭槽中，最后用壓塊壓住注射器針筒。,3.速率設置,利用4只數(shù)字設置鍵可在LED數(shù)字顯示器上設置輸注速率。,4.限制量設置,停機狀態(tài)下，按一次選擇鍵，泵處于限制量設置狀態(tài)，這時可利用4只數(shù)字設置鍵在LED數(shù)字顯示器上設置一次輸注的限制量。,5.阻塞報警閾值（限壓值）的設置,停機狀態(tài)下，按兩次選擇鍵，數(shù)字顯示器上出現(xiàn)OCCL，按數(shù)字設置鍵可選高（H）、中(C)、低(L)限壓值。,6.注射器品牌選擇,停機狀態(tài)下，按三次選擇鍵，顯示如“-03-”按數(shù)字鍵可選擇任一注射器生產廠家生產的注射器，序號選定后按啟動鍵即開機確認，只要以后一直使用同一品牌注射器，即不用再設置，且每次按啟動鍵后會在流速顯示器上閃現(xiàn)三次已選序號。,7.快速推注,輸出量不計入總輸入量暫停狀態(tài)下，連續(xù)按兩次快進鍵，且第二次按住不放（放手后LED數(shù)字顯示器的速率顯示轉入原設定速率），這時如使用50ml注射器，則快進速率為1200ml/h，這一速率會在LED數(shù)字顯示器上顯示出來；如使用30ml注射器快進速率為600.0ml/h；如使用20ml注射器快進速率為399.9ml/h ；如使用10ml注射器快進速率為300.0ml/h .,輸出量計入總輸入量啟動狀態(tài)下，同時按住快進鍵和總量查詢鍵，這時LED數(shù)字顯示器動態(tài)累計泵輸出量（總累計量在1000ml以下時，以0.1ml為單位動態(tài)遞增，總累計量已達1000ml后，以1ml為單位遞增）。,8.復合鍵的使用,任何時候同時按靜音鍵和選擇鍵，所設置的限制量復零。,任何狀態(tài)下，同時按總量查詢鍵及靜音鍵使累計總量復零。 任何狀態(tài)下，按總量查詢鍵都可查看已輸入病人體內的藥液量。,,四、微量注射泵的基本操作規(guī)范,,1、操作準備,1.護士自身準備： 衣帽整潔、洗手、戴口罩 2.用物準備 微量注射泵一臺、一次性注射器（50ml）、無菌棉簽、砂輪、碘伏、遵醫(yī)囑所需藥物、延長線（泵管/線）、彎盤、啟瓶器、治療單。,,2、評估患者,詢問、了解患者的身體狀況 向患者解釋微量泵的方法、目的并取得其配合 評估患者的皮膚、血管或輸液情況。 進行必要的環(huán)境評估，要求環(huán)境清潔、安靜,,,3、基本操作,兩準備 一、微量泵的準備 二.藥液準備 用注射器抽吸藥液，并注明患者的床號、姓名、藥物名稱、濃度（劑量）。,,三.泵入治療 1.攜用物致患者床旁，在次核對床號、姓名、腕帶、項目執(zhí)行單等 2. 妥善固定微量泵，連接電源，檢查機器性能。 檢查藥物和微量泵泵管，打開泵管并與注射器連接，連接頭皮針，排空泵管及注射器內的空氣。 3.將注射器安裝入微量泵槽內，固定妥當。 4.根據(jù)醫(yī)囑設置注射總量和注射速度。,,5.指導患者內容 （1）告知患者使用的目的，輸入的藥物的名稱，輸液的速度。 （2）告知患者輸液的肢體不要進行劇烈的活動 （3）告知患者及家屬不要隨意搬動或者調節(jié)微量泵，以保證用藥安全。 （4）告知患者如有不適或者機器報警及時通知醫(yī)護人員,,四.整理用物 操作完畢協(xié)助其取舒適的體位，整理床單位 分類整理用物，洗手。,,五.記錄療效 觀察記錄操作時間，必要時記錄治療效果及反應。,五.使用微量泵的注意事項,,1.使用微量泵者多為危重病人,應用期間不能隨意中斷藥液,在注射器內藥物尚未用完時提前配好備用,更換藥液時動作迅速. 2.微量泵上藥物應注明用藥名稱及劑量,并簽名。換泵或換藥時應更換標簽,并詳細交班. 3.應備好應急電源,以免斷電.,,4.若中途需調節(jié)泵入劑量,應先關開關,調好用量后再打開. 5.使用前應檢查其功能是否正常,藥液流出是否通暢,使用中觀察綠燈是否閃亮。 6.微量泵應放在穩(wěn)妥處,若應用中出現(xiàn)故障,應及時換泵,然后修理.,.,www