軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì).ppt

301軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì),中國(guó)，北京,2012年6月21日,醫(yī)療信息化如何導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題 又如何解決質(zhì)量問(wèn)題,2,頁(yè)碼 德睿醫(yī)療咨詢(xún)公司介紹 3 應(yīng)用醫(yī)療信息技術(shù)的最初設(shè)想和原因 11 舉例說(shuō)明醫(yī)療信息化如何導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題 又如何解決質(zhì)量問(wèn)題 17 中國(guó)的醫(yī)療信息化與醫(yī)療質(zhì)量 22 中國(guó)醫(yī)院的臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析 28 中國(guó)如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化的“跨越式”發(fā)展 幫助改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量 33,演講提綱,3,德睿醫(yī)療咨詢(xún),40 年醫(yī)療信息化行業(yè)經(jīng)驗(yàn) 通過(guò)多種業(yè)務(wù)提供醫(yī)療改進(jìn)服務(wù) 軟件 為超過(guò)300家醫(yī)院提供醫(yī)院運(yùn)營(yíng)改進(jìn)服務(wù) 為超過(guò)200家醫(yī)療技術(shù)和軟件廠(chǎng)商提供戰(zhàn)略咨詢(xún)服務(wù) 數(shù)據(jù)產(chǎn)品是HIMSS Analytics Database數(shù)據(jù)庫(kù)的前身 我們的工作致力于通過(guò)更好的變革管理幫助醫(yī)院改進(jìn)病人服務(wù)和運(yùn)營(yíng)效率 工作流程改進(jìn) 管理系統(tǒng)改進(jìn) 病人服務(wù)改進(jìn) 醫(yī)療質(zhì)量改進(jìn),4,德睿醫(yī)療咨詢(xún)?cè)?005和2006年對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的調(diào)查研究,德睿在2005至2006年對(duì)中國(guó)醫(yī)療行業(yè)進(jìn)行了調(diào)研，走訪(fǎng)了17個(gè)城市，訪(fǎng)談了上百位醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)的領(lǐng)導(dǎo)，訪(fǎng)問(wèn)了100多家醫(yī)院 我們觀察到在中國(guó)的醫(yī)療信息化行業(yè)中存在一個(gè)重要的機(jī)會(huì)，即幫助中國(guó)的醫(yī)院和衛(wèi)生局提升信息化管理和建設(shè)水平 中國(guó)的醫(yī)療行業(yè)管理者期待在信息化建設(shè)上實(shí)現(xiàn)“跨越式”的發(fā)展并超越其他國(guó)家的水平，要實(shí)現(xiàn)這一目標(biāo)，管理者需要在信息化管理方法做出很多變革 通過(guò)學(xué)習(xí)較早應(yīng)用醫(yī)療信息技術(shù)的國(guó)家成功的經(jīng)驗(yàn)和失敗的教訓(xùn)，多走已在其他國(guó)家證明是成功的道路，少犯其他國(guó)家已經(jīng)犯過(guò)的錯(cuò)誤，中國(guó)能夠受益于全球的經(jīng)驗(yàn)，在信息化發(fā)展上獲得更大成就 我們成立了一個(gè)提供咨詢(xún)、教育和培訓(xùn)服務(wù)的公司，汲取全球經(jīng)驗(yàn)，幫助中國(guó)醫(yī)療行業(yè)的管理者快速地學(xué)習(xí)，在醫(yī)療信息化上超越其它國(guó)家，實(shí)現(xiàn)“跨越式”發(fā)展的目標(biāo),5,中國(guó)的醫(yī)療管理者期待在信息化建設(shè)上實(shí)現(xiàn)“跨越式”的發(fā)展并超越其他國(guó)家的水平,中國(guó)的醫(yī)院和衛(wèi)生局正在思考下一步更成功開(kāi)展醫(yī)療衛(wèi)生信息化的計(jì)劃 他們認(rèn)識(shí)到中國(guó)要成功實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化建設(shè)的目標(biāo)需要做到以下幾點(diǎn)： 迅速地學(xué)習(xí)全球經(jīng)驗(yàn) 克服變革的阻力 知道如何駕馭變革 多走已在其他國(guó)家證明是成功的道路，少犯其他國(guó)家已犯過(guò)而中國(guó)仍然在犯的錯(cuò)誤 快速地加強(qiáng)必要的專(zhuān)業(yè)能力的積累,6,德睿醫(yī)療咨詢(xún)?yōu)橹袊?guó)提供所需的新技能,1. 醫(yī)院運(yùn)營(yíng)改進(jìn)和變革管理 2. 信息化項(xiàng)目改進(jìn)、問(wèn)題解決、戰(zhàn)略咨詢(xún)及規(guī)劃制定 3. 用戶(hù)更好地參與購(gòu)買(mǎi)信息化系統(tǒng)的新方法 4. 實(shí)施信息化系統(tǒng)的新方法,7,德睿中國(guó)業(yè)務(wù)客戶(hù)列舉,德睿醫(yī)療咨詢(xún)（上海）有限公司成立于2006年，為中國(guó)的醫(yī)院和衛(wèi)生局提供咨詢(xún)服務(wù)。我們已經(jīng)幫助超過(guò)25個(gè)醫(yī)院和衛(wèi)生局客戶(hù)更有效地使用信息技術(shù)，也為很多國(guó)外公司提供了咨詢(xún)服務(wù) 為一些衛(wèi)生局客戶(hù)進(jìn)行區(qū)域衛(wèi)生信息化規(guī)劃和數(shù)字醫(yī)院建設(shè)規(guī)劃 深圳市衛(wèi)生局 重慶市衛(wèi)生局 一些醫(yī)院客戶(hù) 北京大學(xué)第三醫(yī)院 佛山市第一人民醫(yī)院 上海市長(zhǎng)寧區(qū)婦幼保健院 山東省日照市人民醫(yī)院,8,德睿中國(guó)業(yè)務(wù)客戶(hù)列舉（繼續(xù)）,幫助一些國(guó)外的客戶(hù)將其技能帶到中國(guó)大陸地區(qū) 香港醫(yī)院管理局 艾美仕市場(chǎng)調(diào)研咨詢(xún)（上海）有限公司 微軟（中國(guó)）有限公司 飛利浦中國(guó)投資公司 為一些中國(guó)公司提供戰(zhàn)略咨詢(xún)服務(wù) 杭州東聯(lián)軟件有限公司 浙江和仁科技有限公司 先聲藥業(yè)有限公司,9,德睿在中國(guó)的培訓(xùn)和教育活動(dòng) 2005年北京同仁醫(yī)院,10,德睿在中國(guó)的培訓(xùn)和教育活動(dòng) 2009年浙江醫(yī)學(xué)會(huì),11,301 軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì),應(yīng)用醫(yī)療信息技術(shù)的最初設(shè)想和原因,12,1970年美國(guó)醫(yī)院的信息系統(tǒng)仍然存在大量手工操作,相似的數(shù)據(jù)要在不同的手工記錄中多次重復(fù)錄入 存在大量冗余信息，需要很多配套工作 處理醫(yī)囑和檢查檢驗(yàn)結(jié)果等缺乏時(shí)效性 非常容易出錯(cuò) 同一信息在不同的數(shù)據(jù)庫(kù)中并不總是相互一致 很難找到合適的數(shù)據(jù)進(jìn)行分析,13,這些問(wèn)題促進(jìn)了對(duì)使用醫(yī)療信息技術(shù)的最初設(shè)想的出現(xiàn),相同信息只輸入一次 將信息傳遞給需要知道該信息的人 更新所有需要更新的文件和數(shù)據(jù)庫(kù) 創(chuàng)建電子病歷（EMR） 將數(shù)據(jù)電子化并條理化，便于進(jìn)行數(shù)據(jù)檢索和數(shù)據(jù)分析，從而有效支持臨床決策,14,美國(guó)醫(yī)院為實(shí)現(xiàn)最初設(shè)想經(jīng)歷了4代信息技術(shù)軟件系統(tǒng),財(cái)務(wù)系統(tǒng)(上世紀(jì)60和70年代) 有限的臨床系統(tǒng)(上世紀(jì)70和80年代) 更高級(jí)的臨床系統(tǒng) (上世紀(jì)80年代晚期和90年代) 電子病歷 (2000年以后),15,信息化導(dǎo)致問(wèn)題是由于系統(tǒng)實(shí)施的變革管理沒(méi)有做好,信息化之前=1x,2x,3x,4x,90年代的系統(tǒng)和其它系統(tǒng)集成,重復(fù)率的增長(zhǎng),整個(gè)醫(yī)院工作流程,現(xiàn)在,2000年的新系統(tǒng),歷史遺留的信息系統(tǒng),手工層面,16,其他國(guó)家醫(yī)療信息化的發(fā)展,加拿大始于1970年代后期 歐洲和澳大利亞始于1980年代早期 亞洲國(guó)家始于1990年代 與美國(guó)相比，加拿大、法國(guó)、德國(guó)、英國(guó)和澳大利亞等國(guó)起步晚，投資少，發(fā)展快 香港起步更晚，投資更少，但其醫(yī)院信息水平現(xiàn)已達(dá)到世界最先進(jìn)水平 中國(guó)的醫(yī)療信息化正處于發(fā)展早期階段。中國(guó)期待“跨越式”前進(jìn)并在接下來(lái)的數(shù)年時(shí)間里超越世界其他國(guó)家水平,17,舉例說(shuō)明 醫(yī)療信息化如何導(dǎo)致質(zhì)量問(wèn)題 又如何解決質(zhì)量問(wèn)題,301軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì),18,醫(yī)療信息化最初設(shè)想的一個(gè)重要目標(biāo)是工作只需做一次,但即使在今天, 大多數(shù)美國(guó)醫(yī)院仍在重復(fù)錄入類(lèi)似信息，犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)也在增加 因此，如果數(shù)據(jù)只需錄入一次，犯錯(cuò)的機(jī)會(huì)就會(huì)減少，相應(yīng)的，其它工作也會(huì)做得更好 以中國(guó)醫(yī)院的一個(gè)典型場(chǎng)景為例，醫(yī)生通過(guò)醫(yī)生工作站錄入對(duì)門(mén)診病人的醫(yī)囑。由于系統(tǒng)設(shè)計(jì)存在瑕疵，除了在電腦上錄入醫(yī)囑外，醫(yī)生可能還要填寫(xiě)許多紙質(zhì)申請(qǐng)單，然后可能還要在病人的門(mén)診病歷本上記錄相同的信息，增加了出錯(cuò)率 如果可以只錄入數(shù)據(jù)一次，醫(yī)生就會(huì)有更多的時(shí)間照顧病人，這也是對(duì)醫(yī)生時(shí)間的最有價(jià)值的使用 如果醫(yī)生有更多的時(shí)間照顧病人，醫(yī)療工作的質(zhì)量就能完成得更好，醫(yī)生所在的醫(yī)院也會(huì)增收,19,精心設(shè)計(jì)的醫(yī)療信息系統(tǒng)如何幫助醫(yī)生？,精心設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng)可以縮短醫(yī)生花在寫(xiě)病歷上的時(shí)間，醫(yī)生就可以花更多的時(shí)間照顧患者 精心設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng)可以讓醫(yī)生更方便地獲得準(zhǔn)確的數(shù)據(jù)，讓醫(yī)生對(duì)所看到的數(shù)據(jù)更有信心，并在治療病人的時(shí)候依賴(lài)這些數(shù)據(jù) 精心設(shè)計(jì)的信息系統(tǒng)可以為醫(yī)生的決策和醫(yī)院對(duì)醫(yī)療質(zhì)量的管理提供有用的數(shù)據(jù) 中國(guó)的醫(yī)生使用電子化的數(shù)據(jù)支持臨床決策仍然處于早期階段，而美國(guó)的醫(yī)生已經(jīng)在做很多的數(shù)據(jù)分析工作支持臨床醫(yī)療和研究活動(dòng),20,精心設(shè)計(jì)的醫(yī)療信息系統(tǒng)如何幫助醫(yī)生？（繼續(xù)）,如果電子化的病人數(shù)據(jù)是準(zhǔn)確的，醫(yī)生可以獲取這些數(shù)據(jù)支持臨床決策。一些在美國(guó)應(yīng)用的例子包括： 對(duì)呈現(xiàn)少見(jiàn)臨床表現(xiàn)的復(fù)雜疾病的診斷 對(duì)某些不太熟悉的疾病的診斷 幫助更好地理解特定診斷使用不同療法的頻率差異 一些更簡(jiǎn)單的信息化工作也可以給醫(yī)生帶來(lái)許多益處： 即時(shí)獲取檢驗(yàn)結(jié)果 即時(shí)獲取當(dāng)前和以前的CT、磁共振、超聲檢查結(jié)果等 即時(shí)獲取病人的病歷,21,舉例說(shuō)明醫(yī)療信息化幫助醫(yī)技科室提高質(zhì)量,實(shí)驗(yàn)室信息系統(tǒng)（LIS）連接各種檢驗(yàn)儀器及系統(tǒng)，因此檢驗(yàn)結(jié)果可以自動(dòng)傳遞到LIS系統(tǒng)，之后傳遞給醫(yī)生，非常便利 帶有PACS組件的放射科信息系統(tǒng)可以將影像檢查結(jié)果和圖像通過(guò)多種方式傳遞，使醫(yī)生的工作更加高效、適時(shí),22,301軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì),中國(guó)的醫(yī)療信息化與醫(yī)療質(zhì)量,23,中國(guó)醫(yī)療信息化的發(fā)展,重復(fù)、昂貴、易出錯(cuò)的醫(yī)院工作流程促使中國(guó)啟動(dòng)和發(fā)展醫(yī)療信息化建設(shè) 中國(guó)醫(yī)院的信息化建設(shè)始于80年代末和90年代初 初期重點(diǎn)是發(fā)展醫(yī)院收費(fèi)系統(tǒng) 21世紀(jì)初，受衛(wèi)生部在2003年發(fā)布的全國(guó)衛(wèi)生信息化發(fā)展規(guī)劃綱要（2003-2010年）、呼吁中國(guó)所有的城市在2010年前實(shí)現(xiàn)區(qū)域衛(wèi)生信息化和數(shù)字化醫(yī)院的驅(qū)動(dòng)，醫(yī)院開(kāi)始購(gòu)買(mǎi)涉及各個(gè)領(lǐng)域的臨床信息系統(tǒng) 醫(yī)療衛(wèi)生信息化是中國(guó)醫(yī)改的“八柱”之一。大量的新增投入正刺激出各種新系統(tǒng)的采購(gòu)和開(kāi)發(fā),24,中國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)現(xiàn)狀如何？,1990年到2010年20年間的低投入令醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展緩慢 與其他早期開(kāi)展醫(yī)療信息化建設(shè)的國(guó)家一樣，中國(guó)不合理的信息系統(tǒng)采購(gòu)和實(shí)施方法導(dǎo)致工作流程重復(fù)、易出錯(cuò)，系統(tǒng)集成差，用戶(hù)不滿(mǎn)，而這些不足本應(yīng)可以避免 當(dāng)前，中國(guó)的醫(yī)療信息系統(tǒng)還僅僅是簡(jiǎn)單的將文檔自動(dòng)化，與其他國(guó)家表現(xiàn)不佳的醫(yī)療信息系統(tǒng)有許多共同點(diǎn)，尤其是與這些國(guó)家早期發(fā)展階段的情況類(lèi)似 當(dāng)前中國(guó)醫(yī)療信息化建設(shè)的基礎(chǔ)，包括軟件、硬件平臺(tái)和集成工具，都需要改進(jìn)，以幫助實(shí)現(xiàn)中國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的宏大愿景 今天，面對(duì)更多的資金投入，中國(guó)正處在一個(gè)十字路口。通過(guò)更多地關(guān)注早期開(kāi)展醫(yī)療信息化實(shí)踐的國(guó)家的成功經(jīng)驗(yàn)和失敗教訓(xùn)，中國(guó)將能夠更明智地使用這些資金，為提高醫(yī)療質(zhì)量帶來(lái)更多助力。通過(guò)多走已在其他國(guó)家證明是成功的道路，少犯其他國(guó)家已經(jīng)犯過(guò)的錯(cuò)誤，中國(guó)醫(yī)院和衛(wèi)生局的管理者能夠獲得更大的進(jìn)步，實(shí)現(xiàn)“跨越式”發(fā)展的愿景和目標(biāo),25,目前一個(gè)典型的大型綜合醫(yī)院的應(yīng)用系統(tǒng)環(huán)境,主要的醫(yī)技系統(tǒng),注：此表源于幾個(gè)醫(yī)院的實(shí)際情況，各個(gè)廠(chǎng)商或產(chǎn)品類(lèi)別以不同顏色顯示,現(xiàn)有系統(tǒng)舉例（宏觀視圖）,主要的 財(cái)務(wù)系統(tǒng),主要門(mén)診,手術(shù)室/麻醉 （廠(chǎng)商5）,R.I.S./PACS （廠(chǎng)商4）,L.I.S. （廠(chǎng)商3）,血庫(kù) （廠(chǎng)商3）,條碼 （廠(chǎng)商3）,超聲 （廠(chǎng)商6）,口腔 （廠(chǎng)商7）,財(cái)務(wù)軟件l （廠(chǎng)商2）,醫(yī)生工作站 （廠(chǎng)商2）,藥房 （廠(chǎng)商2）,L.I.S. （廠(chǎng)商3）,核心廠(chǎng)商 （廠(chǎng)商1）,住院病人EMR （廠(chǎng)商8）,病案 （廠(chǎng)商11）,醫(yī)療保險(xiǎn) （廠(chǎng)商9）),醫(yī)療保險(xiǎn) （廠(chǎng)商10）,人力資源 （廠(chǎng)商12）,績(jī)效評(píng)價(jià)系統(tǒng) （廠(chǎng)商13）,政策交流平臺(tái) （廠(chǎng)商13）,門(mén)戶(hù)系統(tǒng) （廠(chǎng)商13）,醫(yī)院網(wǎng)站 （廠(chǎng)商13）,辦公 自動(dòng)化系統(tǒng),主要的 管理系統(tǒng),醫(yī)囑管理,住院醫(yī)生工作站,門(mén)診醫(yī)生工作站,住院藥房,門(mén)診藥房,住院入出轉(zhuǎn)與結(jié)算,門(mén)急診掛號(hào),門(mén)診劃價(jià)收費(fèi),物資供應(yīng),病人就醫(yī)卡,患者咨詢(xún)調(diào)查,化驗(yàn)劃價(jià)系統(tǒng),儀器設(shè)備管理,住院病人保險(xiǎn)接口,產(chǎn)生射頻卡的子系統(tǒng),許多其他的 小系統(tǒng)和專(zhuān)科系統(tǒng),26,中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)未來(lái)發(fā)展和機(jī)遇所在的主要領(lǐng)域,新一代的應(yīng)用軟件將更加產(chǎn)品化，軟件將提供更好的工具支持信息系統(tǒng)內(nèi)數(shù)據(jù)的恰當(dāng)使用 新的應(yīng)用軟件將出現(xiàn)，致力于電子化那些尚未電子化的臨床工作流程 能夠促進(jìn)更加優(yōu)化的信息環(huán)境的集成工具將會(huì)出現(xiàn) 數(shù)據(jù)分析產(chǎn)品和支持工具將會(huì)出現(xiàn)，隨著中國(guó)醫(yī)院管理運(yùn)營(yíng)復(fù)雜度的增加，這些軟件將提供更好的數(shù)據(jù)分析、報(bào)告和決策支持能力 新的服務(wù)和實(shí)施方法正開(kāi)始出現(xiàn) 集合自家軟件產(chǎn)品和合作伙伴產(chǎn)品的總包合同服務(wù) 從獨(dú)立的第三方公司購(gòu)買(mǎi)的前期規(guī)劃、系統(tǒng)選型和實(shí)施管理服務(wù)，第三方公司會(huì)幫助醫(yī)院做出更好的購(gòu)買(mǎi)決策和更成功地完成軟件實(shí)施,27,目前中國(guó)醫(yī)院信息化的投資結(jié)構(gòu)和世界其他國(guó)家相比存在差異,來(lái)源：計(jì)世資訊,28,中國(guó)醫(yī)院的臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析,301軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì),中國(guó)醫(yī)院使用數(shù)據(jù)分析的背景和現(xiàn)狀,直到不久之前，中國(guó)醫(yī)院仍相對(duì)較少關(guān)注建立電子化的歷史數(shù)據(jù)庫(kù) 門(mén)診信息化主要關(guān)注電子處方和病人的各種化驗(yàn)和檢查信息的電子化。在絕大多數(shù)醫(yī)院門(mén)診就診結(jié)束時(shí)，醫(yī)生需要手寫(xiě)門(mén)診病歷本，再將其交還給病人保留。截止目前，少數(shù)的醫(yī)院的門(mén)診采用了在信息系統(tǒng)中錄入病人信息再打印到門(mén)診病歷本的方法 在大多數(shù)醫(yī)院，以前門(mén)診就診的費(fèi)用信息和輔助檢查信息可以從相應(yīng)的信息系統(tǒng)中獲得，但對(duì)這些數(shù)據(jù)的使用仍然有限 在住院方面，醫(yī)院在過(guò)去的5年中開(kāi)始實(shí)施各種不同的電子病歷系統(tǒng)。目前使用中的大多數(shù)電子病歷仍處于產(chǎn)品發(fā)展的早期階段，需要醫(yī)生進(jìn)行大量的數(shù)據(jù)錄入。往往這些電子病歷系統(tǒng)的使用給醫(yī)生帶來(lái)比過(guò)去手工書(shū)寫(xiě)更多的工作，令醫(yī)生產(chǎn)生不滿(mǎn),29,就在不久以前, 電子病歷系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)并沒(méi)有被用來(lái)做數(shù)據(jù)分析，醫(yī)院也沒(méi)有意愿使用這些數(shù)據(jù) 2009年4月啟動(dòng)的醫(yī)改使得對(duì)以各種數(shù)據(jù)分析為目的而構(gòu)建歷史數(shù)據(jù)庫(kù)的需求和興趣發(fā)生了變化 作為醫(yī)改政策之一，通過(guò)市級(jí)、省級(jí)和國(guó)家級(jí)平臺(tái)的建設(shè)，在全國(guó)范圍內(nèi)建立擁有可分析數(shù)據(jù)的EHR和EMR平臺(tái)的概念出現(xiàn)了。盡管EHR/EMR項(xiàng)目仍有很多未知或不確定的因素，大量的資金正在被投入到實(shí)施新系統(tǒng)和建立數(shù)據(jù)庫(kù)的工作中 盡管不知道想要如何使用將會(huì)獲得的大量數(shù)據(jù)，中國(guó)的醫(yī)院還在繼續(xù)購(gòu)買(mǎi)可以幫助他們獲取數(shù)據(jù)和分析數(shù)據(jù)的產(chǎn)品。醫(yī)改目標(biāo)使衛(wèi)生局和醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)不斷增加，這也進(jìn)一步加強(qiáng)了醫(yī)院管理者對(duì)數(shù)據(jù)分析的興趣,30,中國(guó)醫(yī)院使用數(shù)據(jù)分析的背景和現(xiàn)狀（繼續(xù)）,臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析的趨勢(shì)和機(jī)會(huì),1. 醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)財(cái)務(wù)和運(yùn)營(yíng)業(yè)務(wù)的管理更加熟悉，管理者經(jīng)常會(huì)提出一些問(wèn)題，但依靠既有醫(yī)院信息系統(tǒng)中的數(shù)據(jù)又無(wú)法給予回答。面對(duì)這種情況，有前瞻性的醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)提供了數(shù)據(jù)倉(cāng)庫(kù)能力和數(shù)據(jù)分析工具的商務(wù)智能系統(tǒng)對(duì)醫(yī)院的業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析 2. 臨床數(shù)據(jù)分析的機(jī)會(huì)正在出現(xiàn)。作為先行者的一些醫(yī)院購(gòu)買(mǎi)了一些類(lèi)似臨床數(shù)據(jù)中心（Clinical Data Repository）產(chǎn)品存放醫(yī)院所有的電子化數(shù)據(jù)，使這些數(shù)據(jù)成為可訪(fǎng)問(wèn)和可分析的數(shù)據(jù)，這些產(chǎn)品還提供了數(shù)據(jù)分析和數(shù)據(jù)展現(xiàn)的工具。同時(shí)，這些醫(yī)院仍在努力思考如何利用系統(tǒng)中的數(shù)據(jù),31,3. 中國(guó)醫(yī)院關(guān)于數(shù)據(jù)方面的另一機(jī)會(huì)在于臨床研究。處于領(lǐng)先地位的醫(yī)學(xué)院和醫(yī)生在開(kāi)展一些研究并構(gòu)建數(shù)據(jù)以支持這些研究。還有大量的臨床試驗(yàn)在中國(guó)開(kāi)展。這些科研活動(dòng)促進(jìn)了對(duì)臨床數(shù)據(jù)的需求不斷增減，而需要的數(shù)據(jù)目前的系統(tǒng)中可能并沒(méi)有辦法獲得 4. 上述中國(guó)醫(yī)療信息化市場(chǎng)的趨勢(shì)和情況表明，臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析將成為未來(lái)一大機(jī)會(huì)，隨著醫(yī)院的管理者更好的利用數(shù)據(jù)庫(kù)中的數(shù)據(jù)以及充分的從數(shù)據(jù)分析中獲益，這一機(jī)會(huì)將獲得更快的發(fā)展,32,臨床決策支持和數(shù)據(jù)分析的趨勢(shì)和機(jī)會(huì)（繼續(xù)）,33,中國(guó)如何實(shí)現(xiàn)醫(yī)療信息化的 “跨越式”發(fā)展幫助改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量,301軍隊(duì)醫(yī)院管理研討會(huì),34,中國(guó)有一個(gè)獨(dú)特的機(jī)會(huì),中國(guó)如果以合理的方式推進(jìn)醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設(shè)的國(guó)家愿景將創(chuàng)建起一個(gè)國(guó)家級(jí)病人信息庫(kù)，無(wú)論病人在哪里看病都可以利用數(shù)據(jù)庫(kù)內(nèi)的個(gè)人歷史數(shù)據(jù) 這一愿景的實(shí)現(xiàn)并不容易，但是，由于身份證政策的存在，每個(gè)中國(guó)人都有一個(gè)唯一的身份標(biāo)識(shí)，這可以成為建立國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)的起點(diǎn) 如果這一愿景經(jīng)過(guò)仔細(xì)規(guī)劃，能夠?qū)⒒颊叩拈T(mén)診就診信息充分整合和積累到國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)中，也能夠?qū)崿F(xiàn)個(gè)人就診對(duì)國(guó)家級(jí)數(shù)據(jù)庫(kù)的訪(fǎng)問(wèn)和數(shù)據(jù)獲取的話(huà)，將是一大卓越成就 在美國(guó)，沒(méi)有中國(guó)這樣的身份證號(hào)碼，人們對(duì)于采用哪種身份識(shí)別標(biāo)志爭(zhēng)議也很大 要抓住這一優(yōu)勢(shì)帶來(lái)的機(jī)遇，中國(guó)還需要進(jìn)行更多的思考，思考如何打好單個(gè)醫(yī)院的基礎(chǔ)以實(shí)現(xiàn)國(guó)家愿景 在中國(guó)的宏大愿景實(shí)現(xiàn)之前，每家醫(yī)院都需要繼續(xù)努力，不斷改進(jìn)當(dāng)前的信息化系統(tǒng)，以更好地支持當(dāng)前及未來(lái)的需求,35,中國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)在以下方面“過(guò)快”,1. 過(guò)于簡(jiǎn)化了愿景和想法，導(dǎo)致執(zhí)行和落實(shí)難以讓人滿(mǎn)意 2. 醫(yī)療信息系統(tǒng)采購(gòu)決策過(guò)于草率，前期規(guī)劃很少，用戶(hù)參與也很少 3. 采用了“單項(xiàng)最優(yōu)”的購(gòu)買(mǎi)方法的同時(shí)，并沒(méi)有充分考慮不同的軟件廠(chǎng)商的產(chǎn)品如何相互整合從而作為一個(gè)整體無(wú)縫地在醫(yī)院運(yùn)行,36,中國(guó)的醫(yī)療信息化建設(shè)在以下方面“過(guò)慢”,1. 暫未認(rèn)識(shí)到集成許多不同軟件廠(chǎng)商的系統(tǒng)的所帶來(lái)的回報(bào)，也未為集成服務(wù)和工具進(jìn)行投入，但同時(shí)又在采購(gòu)很多不同廠(chǎng)商的軟件 2. 暫未消除文化的阻力而實(shí)現(xiàn)好的變革管理。好的變革管理意味著：更多地讓用戶(hù)參與和采用能