ws213-2001丙型病毒性肝炎診斷標準及處理原則.pdf

c59WS中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準wS213-2001丙型病毒性肝炎診斷標準及處理原則DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisC2001-11-23發(fā)布2002-05-01實施中華人民共和國衛(wèi)生部發(fā)布WS213-20012診斷原則3處理原則附錄A(標準的附錄）丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)的檢測附錄B(提示的附錄)多聚酶鏈法（PCR)檢測丙型肝炎病毒核精核酸（HCV-RNA）WS213-2001前丙型病毒性肝炎是由丙型肝炎病毒引起的傳染病，主要經血液傳播，在我國人群的感染率達3.2%。丙型肝炎病毒急性感染后，約有20%30%轉為慢性病毒攜帶者,40%60%轉為慢性肝炎，部分發(fā)展為肝硬化，是危害人民健康的重要傳染病之一。本標準由衛(wèi)生部疾病控制司提出。本標準起草單位：北京地壇醫(yī)院、中國預防醫(yī)學科學院病毒研究所。本標準主要起草人：徐道振、劉崇柏。本標準由衛(wèi)生部委托衛(wèi)生部傳染病監(jiān)督管理辦公室負責解釋，中華人民共和國衛(wèi)生行業(yè)標準丙型病毒性肝炎診斷標準及處理原則WS213-2001DiagnosticcriteriaandprinciplesofmanagementofviralhepatitisC本標準規(guī)定了丙型病毒性肝炎的診斷標準和處理原則本標準適用于各級醫(yī)療衛(wèi)生防疫機構作為丙型病毒性肝炎的診斷和防治依據診斷原則依據流行病學資料、癥狀、體征和實驗室檢查結果進行綜合分析，確診須依據血清病原學的檢查2.1急性丙型肝炎(黃疽型/無黃疽型)2.1.1流行病學資料：半年內接受過血、血制品、人體成分治療，或有血液透析史者，或與攜帶HCV者有性接觸史，或攜帶HCV母親所生的嬰兒，或有不潔注射史。2.1.2癥狀體征：近期出現明顯乏力和食欲不振等消化道癥狀且不能以其他原因解釋者或肝臟腫大伴有觸痛或吧擊痛。2.1.3血清丙氮酸轉氮酶(ALT)明顯升高，不能以其他原因解釋。2.1.4血清膽紅素大于17.1pmol/L或尿膽紅素陽性，不能以其他原因解釋2.1.5血清抗丙型肝炎病毒抗體(抗HCV)陽性(抗HCV的檢測見附錄A)和/或血清HCV的核糖核酸(HCV-RNA)陽性(抗HCV-RNA的檢測見附錄B)。2.1.6血清病原學檢測排除現癥甲、乙、戊型肝炎病毒急性感染者。22.1.7肝組織病理檢查符合急性肝炎改變.肝組織HCV-RNA檢測陽性。2.1.8病例分類疑似病例：（2.1.1)或(2.1.2加2.1.3加2.1.6)。確診病例：疑似病例加2.1.5)或(疑似病例加2.1.7),同時伴有2.1.4者為黃痘型，無2.1.4者為無黃痘型。2.2慢性丙型肝炎2.2.1流行病學資料：過去有輸血、使用血制品和人體成分的治療史，或性伴攜帶HCV,或與攜帶HCV者有非常密切的接觸史者。2.2.2癥狀和體征：長期乏力，有食欲不振等消化道癥狀，或肝牌腫大有痛和四擊痛2.2.3血清ALT升高或正常與升高反復波動持續(xù)半年以上。2.2.4排除現癥乙型肝炎病毒感染者。2.2.5血清抗HCV或HCV-RNA陽性。2.2.6肝組織病理檢查為慢性肝炎特征或肝組織HCV-RNA檢測陽性2.2.7病例分類疑似病例：