糖尿病健康生活講座.ppt

糖尿病-不死的癌癥,糖尿病健康生活講座(完整） 主辦單位：深圳大舜皇生物科技發(fā)展有限公司,單位名稱：深圳市大舜皇生物科技發(fā)展有限公司 全國咨詢電話：400-150-5988 傳真公司郵箱： 網(wǎng)址： 公司地址：深圳市龍崗留學生創(chuàng)業(yè)園202,2019/7/13,講座內容,一、可怕的并發(fā)癥； 二、糖尿病的危害； 三、糖尿病離我們還有多遠？ 四、糖清茶對糖尿病的預防保健作用； 五、糖尿病預防知識講座； 六、糖尿病膳食指導； 七、糖尿病的運動治療與體重控制； 八、糖尿病的日常監(jiān)測； 九、糖尿病的自我護理； 十、糖尿病藥物治療的局限；,請登錄：,2019/7/13,可怕的糖尿病,第一篇 糖尿病,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿?。?請登錄：,2019/7/13,一、可怕的糖尿病,糖尿病對人類健康有極大的危害，但是如果讓您確切地說出糖尿病的危害表現(xiàn)在什么地方，有些患者也許一時還不能準確的說出，那是因為糖尿病的危害常是一種間接表現(xiàn)。糖尿病作為一種慢性病，就疾病本身來說往往并不會給患者帶來多少不便，甚至有許多是在不知不覺中發(fā)病，因此許多患者即使知道自己患上了糖尿病也不以為然，平時不注意必要的檢查和正確的治療。殊不知長此以往必將引起糖尿病對人體的真正危害-糖尿病急性和慢性并發(fā)癥。等到發(fā)生糖尿病并發(fā)癥時，后悔已經晚矣。每年都有不少糖尿病患者因對糖尿病的無知，而付出沉重的代價。 所以請患者牢記：糖尿病的危害不是多喝幾杯水、多上幾次廁所，而是它所帶來的各種急、慢性并發(fā)癥。急性并發(fā)癥重時可以危及生命，慢性并發(fā)癥重時可以致殘。,2019/7/13,一、可怕的糖尿?。ㄌ悄虿∽悖?2019/7/13,一、可怕的糖尿病（糖尿病皮膚病變）,2019/7/13,一、可怕的糖尿?。ㄒ暰W(wǎng)膜病變）,2019/7/13,一、可怕的糖尿病,2019/7/13,扁鵲三兄弟,魏文王問扁鵲曰：“子昆弟三人其孰最善為醫(yī)？”扁鵲曰：“長兄最善，中兄次之，扁鵲最為下?！蔽何暮钤唬骸翱傻寐勑?？” 扁鵲曰：“長兄于病視神，未有形而除之，故名不出於家。中兄治病，其在毫毛，故名不出于閭。若扁鵲者，割血脈，投毒藥，副肌理，閑而名出聞於諸侯?！?大醫(yī)治末??！,2019/7/13,糖尿病的危害,第二篇,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿??！,請登錄：,2019/7/13,糖尿病危害概述,糖尿病主要病理特征：血糖高 侵害全身的大、小、微血管,2019/7/13,二、糖尿病的危害-急性并發(fā)癥,急性的并發(fā)癥就會造成病人的生命受到很大的威脅，甚至造成死亡。 酮癥酸中毒 ； 非酮癥的高滲性昏迷，高血糖、高滲性昏迷 ； 糖尿病的乳酸酸中毒 ；,2019/7/13,二、糖尿病的危害-慢性并發(fā)癥,糖尿病眼?。?糖尿病腎?。―N )； 糖尿病神經病變（DPN)； 糖尿病心腦肢體大血管病變； 糖尿病足部及皮膚病變；,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病眼病,眼部病變是糖尿病最為常見的慢性并發(fā)癥之一，一旦發(fā)生糖尿病眼病，患者視力減退甚至失明。失明率是正常人的25倍。 全世界范圍內導致失明最重要的主要原因之一就是糖尿病眼病。幾乎所有的眼病都可能發(fā)生在糖尿病患者身上，如眼底血管瘤、眼底出血、淚囊炎、青光眼、白內障、玻璃體渾濁、視神經萎縮、黃斑性病變、視網(wǎng)膜脫落。,誤區(qū)：胰島素對糖尿病眼病有治療和預防作用，事實并非如此！,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病眼病,經濟發(fā)達國家： 美國、英國、德國、法國、丹麥等 20-60歲有工作能力的成人 糖尿病是導致失明的第一疾病 美國：患糖尿病15年以上 1型 糖尿病發(fā)生率63%，其中20%失明 2型 75%視力降至不能工作。,眼睛-生活質量的保證,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病眼病,糖尿病視網(wǎng)膜病變最為常見，隨患病時間增長而增長： 確診：25%的2型糖尿病患者在診治時一經發(fā) 現(xiàn)早期視網(wǎng)膜病變； 8年：50%的糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變； 15年：80%的糖尿病患者發(fā)生視網(wǎng)膜病變； 非常重要的工作：盡早使用防治視網(wǎng)膜病變的藥 物，減少失明； 更重要的是-如何遠離糖尿??！,2019/7/13,小故事,有一家知名企業(yè)需要招聘一名司機，因為待遇優(yōu)厚，應者云集，經過重重篩選，最終有三名技藝高超司機入圍，由總裁親自面試確定?？偛玫膯栴}很簡單：“懸崖邊有一價值連城的寶石，請問您開車需要多遠的距離可以保證自己的安全并取得這塊寶石？” “0.1米?！钡谝粋€司機驕傲的回答。 “大概要1米吧?！钡诙€司機猶豫的回答。 第三個司機說：“我會盡可能的遠離懸崖?！?糖尿病就是一個懸崖，盡我們的可能遠離它！,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病腎病,糖尿病腎病在中醫(yī)學文獻中，既屬消渴病，又歸屬于腎病范疇內的水腫、尿濁、脹滿、關格等疾中，病機則以腎虛為主，初期精微外泄，久則氣化不利，水濕內停，甚則濁毒內蘊，臟器虛衰，易生變證，總屬本虛標實之病。 糖尿病是全身性微血管病變之一，臨床特征為蛋白尿，漸進性腎功能損害，高血壓、水腫，晚期出現(xiàn)嚴重腎功能衰竭，是糖尿病患者的主要死亡原因之一。 在美國：糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位，約為35%-38%。,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病腎病,在美國：糖尿病腎病占終末期腎功能衰竭的首位，約為35%-38%。 據(jù)統(tǒng)計： 35%-50%的1型糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎??； 20%左右的2型糖尿病患者會發(fā)生糖尿病腎?。?糖尿病腎病多發(fā)于病程10年以上的糖尿病患者 ； 隨病程延長而概率增大，20年以上幾乎100%并發(fā)腎臟微血管病變,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病神經病變,據(jù)統(tǒng)計： 初診斷的糖尿病患者神經病變發(fā)生率10%； 病程超過5年的患者神經病變發(fā)生率大于50%； 病程超過10年的患者神經病變發(fā)生率大于72%； 致殘率高：是非創(chuàng)傷截肢的主要原因 美國每年需要進行下肢截肢手術的患者，其中半數(shù)以上來自于糖尿病患者-約86000人,2019/7/13,二、糖尿病的危害-心腦肢體大血管病變,心腦血管病變不是糖尿病鎖特有，但是糖尿病特別是血糖控制不好的糖尿病是引起心腦血管病變的重要原因之一。糖尿病心腦血管病變的危害： 一、頭沉、頭暈、頭痛、胸悶（表明心腦血管已經收到了嚴重的損害，造成了供應心臟冠狀動脈、大腦動脈血流不暢、工學不足，缺血缺氧； 二、心腦供血不足。 據(jù)統(tǒng)計： 1、糖尿病并發(fā)冠心病者高達72.3%，且50%的2型糖尿病患者在診斷時已有冠心??； 2、2001年統(tǒng)計京、津、滬、渝4地10家醫(yī)院糖尿病患者，合并各種心血管并發(fā)癥者高達93%。其中高血壓41.8%、冠心病25.1%腦血管病17.3%，約80%的糖尿病患者死于各種心血管并發(fā)癥。,2019/7/13,二、糖尿病的危害-糖尿病足部及皮膚病變,2019/7/13,2019/7/13,2019/7/13,離我們多遠？,第三篇 糖尿病,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿??！,請登錄：,2019/7/13,三、糖尿病離我們還有多遠？,2019/7/13,三、糖尿病離我們還有多遠？,根據(jù)中國國家糖尿病和代謝紊亂研究組成員楊文英2010年3月25日發(fā)表于中國醫(yī)學報論壇的調查數(shù)據(jù)：,1.潛在耐糖量受損的人員比列是實際糖尿病患者的1.6倍： 2.推測中國目前成年人約有9240萬糖尿病患者； 3.耐糖量受損潛在糖尿病患者1.482億；,也許一不小心，我們就 會成為一個糖尿病患者,2019/7/13,三、糖尿病離我們有多遠,2019/7/13,三、糖尿病離我們有多遠,1.統(tǒng)計的三個時間點分別為1994年、2000年、2010年； 2.隨著生活的改善，糖尿病患者將大比例增加；,2019/7/13,三、糖尿病離我們有多遠,注意：以上僅僅是全國平均水平，如果您在城市、如果您有糖尿病家族遺傳則 需另外加權；如果考慮糖尿病的“冰山一角”現(xiàn)象，則結果恐怕會更嚇人。,2019/7/13,2019/7/13,七成患者不知道血糖不正常,“2010年，內分泌學會做了一個調查，結果有70%的患者根本不知道自己血糖不正常，這些人不知道糖化血紅蛋白，甚至連糖尿病都沒聽說過?！敝腥A醫(yī)學會內分泌學分會副主任委員、解放軍總醫(yī)院內分泌科主任母義明指出，在得知自己已患糖尿病的人群中，有超過一半的人沒有任何癥狀。 “有些人存在潛在糖尿病風險，”母義明介紹說，壓力大、肥胖、高血壓、中午不吃飯導致饑餓手抖等，都是糖尿病的早期表現(xiàn)，有這些情況的人就要引起注意了。陳璐璐建議：“高危人群最好及時檢測糖化血紅蛋白的情況?！?成患者不知血糖不正常 看你離糖尿病有多遠。 “雖然糖尿病不會馬上致命，但它會加速人體老化。”母義明說，有些人“心?！绷硕疾恢?，因為根本沒感覺，所以不要輕易拿感覺去判斷一個病癥或者療效。 母義明建議，40歲以上的人，應好好地檢查一次身體，特別是有家族史的人，更應及時檢查。只有早發(fā)現(xiàn)、早治療，才可能完全治好，如果等患病五年以上，就喪失了治愈的機會。 此外，母義明提醒公眾，一口吃不成胖子，但是胖子絕對是一口一口吃出來的，因此遠離糖尿病主要靠預防，而且，糖尿病是完全可以預防的。 光明日報 葛宗漁,2019/7/13,三、糖尿病離我們還有多遠？,到現(xiàn)在為止，您覺得我們跟糖尿病有多遠一步、十步？還是近在咫尺？,糖尿病離我們還遠嗎？,2019/7/13,三、糖尿病離我們還有多遠？,不管您是哪種情況，避免您和您的親人遠離糖尿病，免受糖尿病的侵害，都是您義不容辭的責任！ 1、您不是糖尿病患者，但是您可以將您和糖尿病的距 離從1毫米變成1米甚至無限遠； 2、您已經是潛在的糖尿病患者，但是沒有其它癥狀， 您需要逆轉； 3、已經有輕微癥狀，您需要努力延緩并發(fā)癥的到來， 避免糖尿病給您帶來的傷害； 4、嚴重的癥狀，努力提高自己的生活質量。 到現(xiàn)在為止，您覺得我們跟糖尿病有多遠一步、十步？還是近在咫尺？,2019/7/13,的預防保健作用,第四篇 糖清茶,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿??！,請登錄：,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-相關研究文獻,一、茶多糖的降血糖作用機理研究進展（廣東省農業(yè)科學院茶葉研究所孫世利等2010年3月發(fā)表于茶葉通訊）;研究結論剪切如下：,自由基損害，使血糖無明顯升高,2019/7/13,1.2 提高細胞免疫功能 TPS（茶多糖）預免疫組和生理鹽水（NS）對照組比較，1型糖尿病發(fā)病率顯著降低，血清C肽水平顯著提高，胰島炎癥程度減輕。結果表明TPS具有刺激免疫器官淋巴組織增生，提高細胞免疫功能，調節(jié)細胞因子活性等免疫調節(jié)作用； 2. 提高胰島素敏感性； 3. 調節(jié)糖代謝有關酶活性； 4 提高肝糖原含量，降低血糖,四、糖清茶的預防保健作用-相關研究文獻,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-相關研究文獻,二、茶多糖和茶多酚的降血糖作用研究（浙江大學茶學系丁仁鳳等2005年發(fā)表于茶葉科學），研究結論剪切如下：,幾乎一致,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-相關研究文獻,一、茶多酚的保健作用研究（畢彩虹等2006年3月發(fā)表于西南園藝），茶多酚的主要保健作用有： 3.1 抗衰老和清除自由基； 3.2 抗癌劑抗輻射作用； 3.3 除臭作用及清除牙垢作用； 3.4 降血脂、殺菌及抗過敏作用； 3.5 其它作用：茶多酚具有抗腫瘤，防止老年人心血管疾病，在治療慢性腎炎、降血糖、抗糖尿病、解酒、美容、降血壓、防炎利尿、防紫外線燈方面，也表現(xiàn)出令人滿意的特殊保健功能。,不是因為糖尿病，為了身體健康，請您養(yǎng)成健康的生活習慣：戒煙、戒酒、多喝茶。,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-相關研究文獻,一、茶葉多糖的抗氧化活性研究（聶少平等2005年11月發(fā)表于天然查無研究與開發(fā)）,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-刺兒茶的成分分析,含有最有效降血糖的成分茶多糖、 茶多酚分別是2.03%、10.18%。 是普通茶葉的1.5-2倍。,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-刺兒茶抗氧化實驗,刺兒茶：抗氧化能力遠遠高于一般茶葉，實驗表明，同等條件下，刺兒茶是一般茶葉的10倍以上。,鐵氧化 生銹 蘋果氧化 變色 細胞氧化=衰老 因其強大的抗衰老能力，刺兒茶也被稱為“植物羊胎素”,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-糖清茶介紹,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-糖清茶介紹,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-原生態(tài)生產基地,2019/7/13,四、糖清茶的預防保健作用-我們選擇糖清茶,2019/7/13,大舜皇集團公司的忠告：,1、養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙、戒酒、多喝茶，有助于養(yǎng)生防范三高發(fā)生； 2、現(xiàn)在的健康是以前的良好生活習慣積累，以后的健康靠從現(xiàn)在開始的保養(yǎng)與預防； 3、歷史不能假設、生命沒有返程票，從現(xiàn)在開始為自己將來負責；從現(xiàn)在開始，為您所愛的人將來負責； 4、不管現(xiàn)在簡況狀況如何，避免您和您的親人遠離糖尿病，免受糖尿病的侵害，都是您義不容辭的責任！ 5、大舜皇集團歡迎您嘗試飲用“舜皇”糖清茶和刺兒茶系列產品。,大舜皇與您共同抗擊糖尿??！,2019/7/13,糖尿病預防知識,第五篇,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿?。?請登錄：,2019/7/13,糖尿病是由于胰島素相對或絕對缺乏以及不同程度的胰島素抵抗，引起碳水化合物、脂肪及蛋白質代謝紊亂的綜合癥。持續(xù)高血糖是其生化特征。,五、糖尿病的預防-糖尿病認識,正 常 的 食 物 代 謝 過 程,2019/7/13,什么是胰島素？,五、糖尿病的預防-糖尿病認識,2019/7/13,五、糖尿病的預防-糖尿病的判定標準,2019/7/13,五、糖尿病的預防-易發(fā)人群,1、有糖尿病家族史的人：統(tǒng)計表明，2型糖尿病患者的后代，1/3表現(xiàn)為糖尿病或耐糖量受損，雙親患有2型糖尿病的，其后代在60歲時，糖尿病發(fā)生的概率約為50%，另有12%耐糖量減低； 2、肥胖； 3、年齡40歲以上； 4、 耐糖量異常； 5、代謝綜合癥（胰島素抵抗綜合癥）。 提醒：相對于難治愈和危害巨大的糖尿病來說，建立良好地生活習慣，加強保健意識，預防糖尿病的發(fā)生是完全可能的。 忠告：如果您不幸已經是糖友一員，讓您的家人不要成為糖友是您的責任！,2019/7/13,糖尿病癥狀可分為兩大類： 一、與代謝紊亂有關的表現(xiàn)，尤其是與高血糖有關的”三多一少“多見于1型糖尿??； 三多：多尿、多飲、多食； 一少：體重下降、乏力、視力下降 二、各類急性、慢性并發(fā)癥,五、糖尿病的預防-糖尿病的癥狀,2019/7/13,五、糖尿病的預防-防范糖尿病的三道防線,一級預防：樹立正確的進食觀并采取合理的生活方式，可以最大限度的降低糖尿病發(fā)生率： 熱量過度攝入、肥胖、缺少運動是發(fā)病的重要因素。 低糖、低鹽、低脂、高纖維、高維生素是預防糖尿病的最佳飲食配伍。 體重定期檢測并維持于正常水平； 使運動成為生命的一個重要組成部分、 終生的習慣； 戒煙和少飲酒，杜絕一起不良生活習慣。 小知識： 世界衛(wèi)生組織建議：每人每日食鹽量為6-8克，我國北方人均食鹽量15-20克，高血壓患病率為10%，南方人均食鹽量12-13克，患病率約為5%-7% ；,建議食鹽用量： 健康成人每天不超過6克； 糖尿病患者不超過5克 高血壓患者不超過3克 糖尿病高血壓患者不超過2克 孩子比成人要少一些,2019/7/13,二級預防定期檢測血糖，以盡早發(fā)現(xiàn)無癥狀性糖尿病： 中老年人應將血糖列為常規(guī)體檢項目； 健康者如有疑似癥狀，要及時測定血糖；,五、糖尿病的預防-防范糖尿病的三道防線,2019/7/13,三級預防目的是預防或延緩糖尿病慢性綜合并發(fā)癥的發(fā)生和發(fā)展，減少傷殘和死亡率。早期診斷和早期治療，?？深A防并發(fā)癥的發(fā)生、使病人能長期接近正常人的生活。延緩并發(fā)癥的惡化，提高病人的生活質量。,五、糖尿病的預防-防范糖尿病的三道防線,2019/7/13,糖尿病膳食指導,第六篇,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿?。?請登錄：,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-主要內容,控制總熱量 平衡膳食 結構平衡 食物多樣化,特殊膳食 減少食鹽的攝入 嚴格限制飲酒 增加蔬菜水果的攝入 增加魚、豆、奶的攝入,2019/7/13,不能吃軟怕硬：要吃硬不吃軟，口感較硬的食物消化的比較慢，因而不容易使血糖快速上升； 不能吃獨食：專挑血糖生成指數(shù)低的食物易導致營養(yǎng)不均衡，所以需混合進食； 不要望梅止渴：糖尿病患者為了控制多尿癥，不敢多喝水。正確的做法是多喝水； 不要畫餅充饑：無論健康還是糖尿病患者，每日主食不能少于150克； 不宜多吃鹽：注意計算醬油力的鹽分（一般以18%計算含量）； 不要喝碳酸飲料：,六、糖尿病膳食指導-飲食原則,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-控制總熱量,糖尿病人每日攝入的總熱量應比正常人少500千卡左右?？偀崃繑z入多少應根據(jù)每個人的情況具體計算。計算方法是先算標準體重，標準體重(kg)=身高（cm）-105，理想體重=標準體重10%；超過標準體重20%為肥胖，低于標準體重20%為消瘦；再根據(jù)成人糖尿病患者每日熱能供給量表計算每日所需熱量。,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-控制總熱量,舉例 患者趙某某，男性，55歲，身高175cm,體重88kg，職業(yè)是會計，計算其每日所需總熱量。 第一步計算標準體重：175-105=70（kg），實際體重88kg，超過標準體重的20%，屬肥胖，職業(yè)會計屬輕體力勞動。 第二步計算每日所需熱量：按照上表，每日應攝入熱能標準為2025 kcal /（kg/d），則每天所需總熱量=70（2025）kcal/（kg/d）=14001750 kcal。,各種食物的熱量請在網(wǎng)上查詢，或致電本公司工作人員,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-平衡膳食,平衡膳食是一種科學合理的膳食，能達到總熱量平衡、結構平衡、食物多樣化。三大營養(yǎng)素的供能比達到：碳水化合物占每日總熱量的50%60%、脂肪占20%30%、蛋白質占12%15%。,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-中國居民平衡膳食寶塔,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-,減少脂肪和飽和脂肪酸的攝入 總 脂 肪： 總熱量的 30% 飽和脂肪酸：人群目標 10% 升高或心血管病人 7%,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-每人每日食鹽攝入小于6克,避免食用加工過的食物（如土豆片，罐頭食品，咸肉等） 用其他調味品代替鹽 了解食品含鹽量及烹調用鹽量 制作低鹽食品， 如低鈉鹽 多食鉀,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-減少膽固醇的攝入, 300毫克/天,鰱魚二兩 58毫克,牛奶,全脂40毫克 脫脂 4毫克,每100克食物中膽固醇的含量,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-適量增加優(yōu)質蛋白,適量食用鮮奶、魚類、禽類、瘦肉等動物性食品； 多吃豆類及其制品,2019/7/13,不能吃軟怕硬：要吃硬不吃軟，口感較硬的食物消化的比較慢，因而不容易使血糖快速上升； 不能吃獨食：專挑血糖生成指數(shù)低的食物易導致營養(yǎng)不均衡，所以需混合進食； 不要望梅止渴：糖尿病患者為了控制多尿癥，不敢多喝水。正確的做法是多喝水； 不要畫餅充饑：無論健康還是糖尿病患者，每日主食不能少于150克； 不宜多吃鹽：注意計算醬油力的鹽分（一般以18%計算含量）； 不要喝碳酸飲料：,六、糖尿病膳食指導-飲食注意,2019/7/13,六、糖尿病膳食指導-飲食注意,戒煙、限酒。因為吸煙會加重血管病變，加速糖尿病腎病的發(fā)生、發(fā)展，也是促使糖尿病患者早亡的主要原因之一。,最 好 不 飲 酒！ 如飲，每日飲用量折合白酒少于1兩,2019/7/13,法則：血糖未能控制好的患者，不宜吃水果；控制較平穩(wěn)者，可以選擇地在兩餐間或睡前食用。 水果選擇指導： 推薦選用：每100克水果含糖量少于10克的水果，包括：青瓜、西瓜（建議食用靠皮部分，天都較低的部位）、橙子、柚子、檸檬、桃子、李子、杏、枇杷、菠蘿、草莓、櫻桃，此類水果的熱量為100克20-40千卡； 慎重選用：每100克水果含糖量為11-20克的水果，包括：香蕉、石榴、橘子、甜瓜、蘋果、梨、荔枝、芒果等，此類水果的熱量為100克50-90千卡； 不宜選用：每100克水果含糖量超過20克的水果，包括：紅棗、紅果、特別是干棗、蜜棗、柿餅、葡萄干、杏干、桂圓等干果、果脯等禁止食用,六、糖尿病的膳食指導-水果選用,2019/7/13,糖尿病運動治療,第七篇,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿??！,請登錄：,2019/7/13,七、糖尿病運動治療,作用 增加胰島素敏感性，改善血糖控制； 減輕體重，增強患者的體力和心肺功能； 規(guī)律運動還對冠心病、高血壓、高胰島素血癥、中心性肥胖和血脂異常有改善作用。,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-安全要求,嚴格掌握禁忌癥。下列情況不適宜運動治療：冠心病伴有心功能不全、增殖性視網(wǎng)模病變、臨床蛋白尿性腎病、糖尿病嚴重神經病變、足部潰瘍、急性代謝并發(fā)癥期、血糖控制很差。 運動前要體檢，發(fā)現(xiàn)潛在疾病，減少意外發(fā)生； 重視運動感覺，出現(xiàn)不適應停止運動； 注意環(huán)境變化和身體變化，適當調整運動。,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-常見問題,無運動習慣,運動量較小，無有效運動 運動不規(guī)律(三天打魚,兩天曬網(wǎng)) 運動時間過長或不連續(xù) 空腹鍛煉 運動強度不夠 受天氣 、環(huán)境等影響 ，運動不能長期堅持,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-運動量要求,形式。根據(jù)患者的身體狀況、個人喜好和實際條件，多樣化。一般以適量、全身性、有節(jié)奏性的有氧運動為宜。 頻率。每周至少鍛煉5次，每次30分鐘左右。 強度。健康人運動時的適宜心率可參考下面公式來推算： 運動時的適宜心率= 170 年齡。,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-運動量控制,幾種常見活動的能量消耗 （體重65公斤男子活動30分鐘為例）,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-運動量控制,自 我 感 覺 判 定 法,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-運動類型,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-運動類型,增強心、肺功能的有效手段之一 有利于維持健康體重 促進體內血糖、血脂代謝正?；?有助于延緩和防止骨質疏松及退行性關節(jié)變化 可緩解神經肌肉的緊張 “散步出智慧”是唯一能終生堅持的鍛煉方式,最好的運動是步行,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-運動類型,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-體重控制,衡量指標及控制目標 肥胖程度可用體質指數(shù)（BMI）衡量。 BMI = 體重(kg)/身高2（m2）。 BMI在 18.523.9kg/m2為正常體重， 2427.9 kg/m2為超重， 28 kg/m2為肥胖。 超重或肥胖患者應積極減重。 減重目標：BMI 24 kg/m2 腰圍： 男性 85cm（相當于2尺6寸） 女性 80cm（相當于2尺4寸）,2019/7/13,七、糖尿病運動治療-體重控制,低熱量膳食： 800-1500千卡/天 限制過量飲食，調整飲食結構 酒,脂肪,糖和零食是高熱量來源 花生米2兩 600千卡 白酒2兩 395千卡 油1湯匙 80千卡 合理的飲食習慣 早餐 30-35% 午餐 35-40% 晚餐 20-25%,增加運動量 散步 2小時 300千卡 蛙泳 38分鐘 300千卡 體操 1小時34分鐘 300千卡,2019/7/13,糖尿病的監(jiān)測,第八篇,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿病！,請登錄：,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測-意義,有利于判定并掌握病情控制程度 有利于及時調整治療方案，以使病情獲得最佳控制 有利于及時預防、發(fā)現(xiàn)、治療各種急性并發(fā)癥 有利于及時預防、發(fā)現(xiàn)、治療各種慢性并發(fā)癥 有利于改善病人的生活質量，并最終延長其壽命,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測-內容,癥狀監(jiān)測：癥狀、體征 代謝控制指標監(jiān)測：尿糖、血糖、糖化血紅蛋白、血 脂 慢性并發(fā)癥監(jiān)測：尿蛋白與腎功能、眼底檢查、神經 肌電圖等 其他：血壓、體重、腰圍/ 臀圍 小貼士：記得跟理想核對，記得表揚自己的努力，也要改善差距！,2019/7/13,糖尿病代謝控制目標,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測-一般的監(jiān)測頻率,血糖：每月至少一次，至少包括餐后2h（不穩(wěn)定 狀況下要求每天監(jiān)測一次）。 糖化血紅蛋白：每2個月1次。 體重、腰圍、臀圍：初診必查，此后每個月至少 1次。 尿常規(guī)/血壓：初診必查，此后即使正常，每3個 月至少1次。 血脂/血粘：每年至少1次，異常者3個月1次。 肝功、腎功、心電圖、眼底：根據(jù)病情。,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測-血糖監(jiān)測,定期檢查： 病情不穩(wěn)定時每天檢查血糖，病情穩(wěn)定后，1個月至少檢查1次空腹和餐后血糖； 如果不舒服應隨時檢查血糖； 餐后2小時血糖應控制在理想下狀況下。 不同時期血糖監(jiān)測的意義： 餐前半小時：利于檢出低血糖； 餐后2小時：利于檢出高血糖； 夜間血糖監(jiān)測：利于發(fā)現(xiàn)夜間低血糖或高血糖。,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測-,糖化血紅蛋白： 每23個月檢查一次 應控制在Hblc7%的范圍內 尿糖與酮體監(jiān)測： 1型糖尿病每天檢查尿糖和酮體 2型糖尿病每天檢查尿糖 2型糖尿病當出現(xiàn)感染、發(fā)熱、大量出汗及自覺虛弱時監(jiān)測尿酮體。,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測-尿糖監(jiān)測優(yōu)缺點,好處： 大多數(shù)病人容易做到 價格低廉 無創(chuàng)檢查 操作簡單,缺點： 需要留尿的容器 無法提示低血糖 受腎功能的影響較大,影響因素： 尿糖試紙 操作方法 色覺及視力 腎糖閾,2019/7/13,八、糖尿病的監(jiān)測,尿糖監(jiān)測時機: 病情穩(wěn)定者：最好做三餐后2小時尿糖定性 病情不穩(wěn)定者：一般采用七段留尿法 一般病人：從實際出發(fā)，每日監(jiān)測四次尿糖（清 晨第一次尿，三餐前半小時尿）即可 需要檢測尿酮體的情況: 血糖15mmol/L 生病期間 出現(xiàn)嘔吐或腹部疼痛時 面色潮紅、呼吸急促時 經常出現(xiàn)低血糖時,2019/7/13,糖尿病的自我護理,第九篇,深圳大舜皇邀您共同關注預防糖尿?。?請登錄：,2019/7/13,九、糖尿病的自我護理,糖尿病并發(fā)癥的自我監(jiān)護 1、低血糖； 2、心臟病和中風； 3、眼部監(jiān)護； 4、腎臟保護； 5、足部護理； 6、牙齒護理； 7、皮膚護理。,2019/7/13,九、糖尿病的自我護理-低血糖,糖尿病患者及家屬均應掌握低血糖的癥狀及自我救治方法； 外出時，隨身攜帶含糖食品攜帶、糖尿病治療卡片。,2019/7/13,九、糖尿病的自我護理-心臟病和中風,1、定期做檢查； 2、良好控制糖尿?。?3、積極控制高血壓； 4、避免高脂飲食； 5、積極培養(yǎng)運動鍛煉習慣； 6、控制體重； 7、戒煙、酒。,2019/7/13,九、糖尿病的自我護理-眼部護理,1、定期測定血糖； 2、控制血壓； 3、不吸煙； 4、檢查視力。,2019/7/13,九、糖尿病的自我護理-腎臟保護,1、檢查尿糖、尿蛋白； 2、量血壓； 3、控制食鹽及蛋白質的攝入量； 4、每半年檢查一次腎功能。,2019/7/13,九、糖尿病的自我護理-足部護理,1、每日用溫水和中性肥皂洗腳，注意洗凈趾縫；,2、把趾甲剪短，但不要過短，輕輕磨平邊緣：,3、冬季注意腳的保溫和防裂；,4、穿合腳清潔柔軟的鞋和襪子，線襪透氣性好；,5、