檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培訓(xùn)制度(2017修訂).doc

檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培訓(xùn)計(jì)劃（修訂）一、培訓(xùn)目的通過培養(yǎng)使受訓(xùn)者能夠正確地掌握實(shí)驗(yàn)室生物安全知識(shí)，對(duì)臨床醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)的常規(guī)檢驗(yàn)技術(shù)及應(yīng)用，熟悉檢驗(yàn)操作技能，熟悉各類自動(dòng)化儀器的校準(zhǔn)、性能、使用、維護(hù)、保養(yǎng)及實(shí)驗(yàn)室信息與質(zhì)量的管理。受訓(xùn)者在具備獨(dú)立完成實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)操作，并能夠?qū)?shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)項(xiàng)目與臨床診斷相結(jié)合分析。二、培訓(xùn)項(xiàng)目輪轉(zhuǎn)專業(yè)包括臨床檢驗(yàn)（血庫(kù)）、生化檢驗(yàn)、免疫檢驗(yàn)、微生物檢驗(yàn)5個(gè)專業(yè)。檢驗(yàn)科新進(jìn)人員培養(yǎng)輪轉(zhuǎn)時(shí)間安排表：（由各專業(yè)組考核合格后方能輪轉(zhuǎn)）臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn) 2個(gè)月臨床生化檢驗(yàn) 1個(gè)月臨床免疫檢驗(yàn) 1個(gè)月臨床微生物檢驗(yàn) 1個(gè)月三、培養(yǎng)內(nèi)容與要求1、臨床基礎(chǔ)檢驗(yàn)掌握：臨檢常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。了解：全自動(dòng)血細(xì)胞分析儀、尿沉渣分析儀和血凝儀的工作原理、結(jié)構(gòu)和使用注意事項(xiàng)。血細(xì)胞分析直方圖和散點(diǎn)圖分析。要求及標(biāo)準(zhǔn)：手指和靜脈取血；檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求；檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱；血液標(biāo)本的采集與抗；手工法、自動(dòng)血細(xì)胞分析儀法、進(jìn)行紅細(xì)胞、白細(xì)胞、血小板檢查；血細(xì)胞分析的室間質(zhì)評(píng)與室內(nèi)質(zhì)控；血涂片的形態(tài)學(xué)檢查,包括感染、中毒等血象變化以及瘧原蟲檢查；紅細(xì)胞沉降率；網(wǎng)織紅細(xì)胞計(jì)數(shù)；嗜酸性粒細(xì)胞計(jì)數(shù)；尿液的理學(xué)、化學(xué)檢查與沉渣鏡檢；Addis計(jì)數(shù)；尿妊娠試驗(yàn)；尿液干化學(xué)自動(dòng)分析儀應(yīng)用及結(jié)果分析；糞便常規(guī)檢查便潛血試驗(yàn)；腦脊髓液檢查、漿膜腔積液檢查。交叉合血的操作流程。2、臨床化學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)掌握：生化檢驗(yàn)常用檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。了解：酸堿平衡紊亂的診斷；小兒及妊娠婦女的生理代謝改變及相關(guān)臨床意義；某些疾病與遺傳表型的相關(guān)性及研究動(dòng)態(tài)。要求與標(biāo)準(zhǔn)：熟悉肝、腎、胰腺功能檢查及心肌損傷檢查的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目和臨床應(yīng)用；水、電解質(zhì)與酸堿平衡理論及失衡的判斷；血清酶學(xué)理論,酶動(dòng)力學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論、實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)及方法學(xué)評(píng)價(jià)；代謝物酶法及化學(xué)法測(cè)定相關(guān)理論及實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)、方法學(xué)評(píng)價(jià)；參考范圍和質(zhì)量控制的理論及應(yīng)用。檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求，檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱；各種生化標(biāo)本的核收、保存與處理；自動(dòng)生化儀的校準(zhǔn)、操作、保養(yǎng)；生化質(zhì)控圖繪制 X、 SD、 CV計(jì)算；生化項(xiàng)目實(shí)驗(yàn)設(shè)計(jì)；標(biāo)準(zhǔn)曲線繪制；方法學(xué)評(píng)價(jià)；測(cè)定方法與操作；血清酶測(cè)定；自動(dòng)生化分析儀規(guī)范操作、維護(hù)與保養(yǎng)；檢測(cè)項(xiàng)目校準(zhǔn)；生化室內(nèi)及室間質(zhì)評(píng)法與數(shù)據(jù)分析；問題分析和改進(jìn)措施；不同生化分析儀檢測(cè)的比對(duì)試驗(yàn)及評(píng)價(jià)。3、臨床免疫學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)掌握：免疫檢驗(yàn)常用儀器及檢驗(yàn)項(xiàng)目的原理、方法、方法學(xué)評(píng)價(jià)和臨床意義。了解：各型變態(tài)反應(yīng)；自身免疫病、免疫增殖病、免疫缺陷病及移植免疫的相關(guān)理論；感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能等有關(guān)的特殊試驗(yàn)等有關(guān)的項(xiàng)目、原理、操作、結(jié)果報(bào)告與臨床意義。要求與標(biāo)準(zhǔn)：在基本理論方面抗原的特異性；抗原決定族與抗原分類；免疫球蛋白的結(jié)構(gòu)、功能；補(bǔ)體系統(tǒng)的激活與抑制；免疫細(xì)胞的發(fā)育及功能；免疫應(yīng)答的類型、過程、調(diào)節(jié)、遺傳控制；基本技能：感染免疫、自身免疫、腫瘤免疫、免疫功能、變態(tài)反應(yīng)檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱；乙肝血清標(biāo)志物的測(cè)定甲肝和丙肝病毒抗體測(cè)定；免疫球蛋白測(cè)定補(bǔ)體測(cè)定T淋巴細(xì)胞亞群；抗鏈球菌溶血素；C反應(yīng)蛋白）；甲胎蛋白；癌胚抗原；等腫瘤標(biāo)志物；HIV抗體； 梅毒血清學(xué)檢測(cè)(RPR、TPHA)；血清肥達(dá)反應(yīng)、外裴反應(yīng)、冷凝集試驗(yàn)、嗜異性凝集試驗(yàn)；抗核抗體（ANA）；抗雙鏈DNA抗體（AdsDNA）；抗線粒體抗體；類風(fēng)濕因子；弓形蟲；風(fēng)疹病毒；巨細(xì)胞病毒；單純皰疹病毒抗體檢查（TORCH試驗(yàn)）；全自動(dòng)酶標(biāo)儀的校準(zhǔn)、規(guī)范操作、維護(hù)、保養(yǎng)；全自動(dòng)免疫分析儀的校準(zhǔn)；規(guī)范操作；維護(hù)與保養(yǎng)；凝集反應(yīng)與沉淀反應(yīng)技術(shù)規(guī)范操作；自身檢查抗體的結(jié)果分析；臨床免疫室間質(zhì)評(píng)的分析；室內(nèi)質(zhì)控方法及數(shù)據(jù)分析。4、臨床微生物學(xué)檢驗(yàn)專業(yè)掌握：在基本理論方面常見細(xì)菌的生理、遺傳、變異、形態(tài)學(xué)、致病性及外界環(huán)境對(duì)細(xì)菌的影響；常見病毒的分類、特點(diǎn)、遺傳變異和致病性；醫(yī)院感染的概念及判定指標(biāo)、醫(yī)院感染的常見病原菌；在基本技能方面各類細(xì)菌檢查的實(shí)驗(yàn)方法、流程及質(zhì)量控制；細(xì)菌藥敏試驗(yàn)的方法、原理、結(jié)果的解釋和影響因素。了解：分子生物學(xué)技術(shù)在微生物領(lǐng)域的應(yīng)用現(xiàn)狀；真菌、放線菌的分類、特點(diǎn)和致病性。要求與標(biāo)準(zhǔn)：檢查項(xiàng)目及實(shí)踐例數(shù)要求；檢查項(xiàng)目（技術(shù)）名稱；常用微生物染色法(革蘭、抗酸、墨汁染色)；常見標(biāo)本的核收；培養(yǎng)及鑒定；常見細(xì)菌的培養(yǎng)、分離鑒定（包括金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌、微球菌屬，A、B、D群鏈球菌、甲型溶血性鏈球菌、肺炎鏈球菌，腦膜炎、卡他、淋病奈瑟菌、產(chǎn)單核細(xì)胞李斯特菌、大腸埃希菌，沙門菌，志賀菌，克雷伯菌，哈弗尼亞菌屬、變形桿菌屬、枸櫞酸桿菌屬、普羅非登菌屬、銅綠假單胞菌、產(chǎn)堿假單胞菌、嗜麥芽黃單胞菌、不動(dòng)桿菌屬、產(chǎn)堿桿菌屬；藥物敏感試驗(yàn)(包括KB法、 MIC法)；微生物檢查標(biāo)本的核收與評(píng)價(jià)；各種染色方法；常用培養(yǎng)基制備；常見標(biāo)本涂片的微生物鏡下形態(tài)（如抗酸桿菌、淋球菌、腦膜炎奈瑟菌、肺炎鏈球菌、新生隱球菌及其他真菌等）、菌落的形態(tài)辨認(rèn)；常見標(biāo)本細(xì)菌的分離培養(yǎng)與鑒定；