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癌痛規(guī)范化治療試題答案篇一:癌痛規(guī)范化治療知識(shí)考題與答案(培訓(xùn)參考) 癌癥疼痛診療規(guī)范考試題 一,填空題 1、疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀之一,嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為 ;晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為 ,其中的患者為重度疼痛。 2、癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循“、 、”評(píng)估的原則。 3、癌痛常規(guī)評(píng)估是指醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問(wèn)癌癥患者有無(wú)疼痛,常規(guī)評(píng)估疼痛病情,并進(jìn)行相應(yīng)的病歷記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院后小時(shí)內(nèi)完成。 4、根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則是: 、 、 、 、 。 5、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則,根據(jù)患者的病情和身體狀況,有效應(yīng)用止痛治療手段,持續(xù)、有效地消除疼痛,治療方法包括: 治療、 治療和 治療。 6、短效阿片類藥物用于爆發(fā)痛的解救治療時(shí),解救劑量為前24小時(shí)用藥總量的 。 7、阿片類鎮(zhèn)痛藥物的療效和安全性存在較大個(gè)體差異,需要逐漸調(diào)整劑量,以獲得最佳用藥劑量,此稱為。 8、非甾體類抗炎藥的日限制劑量為:布洛芬 mg/d, 對(duì)乙酰氨基酚mg/d,塞來(lái)昔布mg/d。9、口服嗎啡的大劑量標(biāo)準(zhǔn)是 mg/d,超大劑量標(biāo)準(zhǔn)是 mg/d。 10、初次使用阿片類藥物止痛的患者,使用口服即釋嗎啡片滴定的初始劑量為 毫克/次。 11、某癌痛患者經(jīng)疼痛評(píng)估,NRS評(píng)分為7分,需劑量滴定,予口服即釋嗎啡片10mg,60分鐘再次NRS評(píng)分為7分,需再給予口服嗎啡片mg,若再次NRS評(píng)分為4分,需再給予口服嗎啡片mg,若再次NRS評(píng)分為2分,需再給予口服嗎啡片mg。 二,選擇題 1、癌痛的原因多樣,大致可分為( ) A腫瘤相關(guān)性疼痛、抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛和非腫瘤因素性疼痛; B腫瘤相關(guān)性疼痛和非腫瘤相關(guān)性疼痛; C腫瘤相關(guān)性疼痛和抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛。 2,疼痛按病理生理學(xué)機(jī)制主要分為( )兩種類型。 A傷害感受性疼痛及非傷害感受性疼痛 B神經(jīng)病理性疼痛及非神經(jīng)病理性疼痛 C傷害感受性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛 3,癌痛量化評(píng)估通常使用那些方法。( ) A數(shù)字分級(jí)法(NRS)和面部表情評(píng)估量表法 B數(shù)字分級(jí)法(NRS)和主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS) C以上三種方法均可 4,使用疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估時(shí),疼痛程度為中度疼痛時(shí)對(duì)應(yīng)的數(shù)字應(yīng)該是( ) A:3-5分 B:4-6分 C:5-7分 D:6-8分 5阿片類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括( ) A:便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢。 B:便秘、惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜。 C:便秘、惡心、嘔吐、過(guò)度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。 6有關(guān)杜冷丁不正確的描述( ) A:杜冷丁又稱哌替啶。 B:代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶。 C:去甲哌替啶的半衰期為13-14小時(shí)。 D:止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍。 E:去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性。 7疼痛評(píng)估中不正確的描述是:( ) A:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相信病人的主訴。 B:病人陳訴、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合。 C:查體要注意神經(jīng)、肌肉體征。 D:患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇。 E:評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解和加重因素等。 8以下描述正確的是:( ) A:對(duì)疼痛的評(píng)估(性質(zhì)和程度)應(yīng)以病人描述為主。 B:對(duì)疼痛的評(píng)估(性質(zhì)和程度)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。C:癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重疼痛。 D:盡管癌痛的原因有多種,但在癌痛病人僅具備一種疼痛原因。 9癌痛病人使用麻醉藥物控、緩釋制劑時(shí),每次門診處方量不得超過(guò)的常用量為( ) A:10天。 B:5天。 C:7天。 D:15天。 10三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是( ) A:主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥。 B:對(duì)中度疼痛亦可能有效。 C:具有封頂效應(yīng)(天花板效應(yīng)),不能無(wú)限增加劑量。 D:治療中,一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥。 11通過(guò)非藥物治療能使疼痛緩解,其方法包括( ) A:按摩、冷熱敷。 B:沐浴、體位指導(dǎo)。 C:分散注意力和放松訓(xùn)練。 D:針灸或指壓按摩。 E:以上均可以。 12口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是:( ) A:1:2。 B:1:3。C:1:5。 D:1:10。 13某癌痛患者經(jīng)劑量滴定,前24小時(shí)即釋嗎啡用量為皮下注射共40mg,轉(zhuǎn)換成羥考酮控釋片應(yīng)為( ) A:30-50mg/d。 B:60-80mg/d。 C:90-100mg/d。 D:110-120mg/d。 14以下描述正確的是( ) A:爆發(fā)性疼痛時(shí),可加大緩釋嗎啡劑量處理。 B:如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛,可以增加給藥頻率。 C:?jiǎn)岱孺?zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。 D:?jiǎn)岱仍诎┩粗委熤凶畛R?jiàn)的副反應(yīng)是便秘。 三、是非題(將正確的,錯(cuò)誤的) 1,傷害感受性疼痛是因有害刺激作用于軀體或臟器組織,使該結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的疼痛。( ) 2,神經(jīng)病理性疼痛是由于外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損,痛覺(jué)傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所致。( ) 3,傷害感受性疼痛包括軀體痛和內(nèi)臟痛。軀體性和內(nèi)臟痛通常表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻覺(jué)痛等。( ) 4,癌痛全面評(píng)估是指對(duì)癌癥患者疼痛病情及相關(guān)病情進(jìn)行全面評(píng)估,應(yīng)當(dāng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次全面評(píng)估,在治療過(guò)程中,篇二:疼痛與癌痛規(guī)范化治療試題 疼痛與癌痛規(guī)范化治療 科室 姓名 分?jǐn)?shù) 一. 選擇(每題2分) 1. 下列哪項(xiàng)不屬于癌痛的直接原因( ) A. 軀體疼痛B.內(nèi)臟疼痛C.牽涉痛D.神經(jīng)疼痛 2. WHO呼吁癌痛治療不宜使用( ) A. 杜冷丁B.美托康定C嗎啡D.奧斯康定 3. 下列說(shuō)法哪項(xiàng)正確( ) A. 如果患者要求增加阿片劑量,即表明產(chǎn)生耐受或成癮 B. 長(zhǎng)期使用阿片類藥物不可避免會(huì)成癮 C. 使用阿片產(chǎn)生嘔吐鎮(zhèn)靜等反應(yīng)應(yīng)立即停藥 D. 需長(zhǎng)期鎮(zhèn)痛治療者用阿片類藥更安全有效 4. 嗎啡控釋片與哌替啶比較( ) A. 作用時(shí)間長(zhǎng)B.副作用大C.成癮性高D.病人依從性差 5. 癌痛未理想控制的原因( ) A. 出現(xiàn)了不可接受的不良反應(yīng) B. 劑量不足 C. A和B都是 D. A 和B都不是 6. 阿片類藥物不良反應(yīng)發(fā)生率最高的是( ) A. 惡心B.便秘C.嘔吐D.尿潴留 7. 下列關(guān)于癌性疼痛描述錯(cuò)誤的是( ) A. 疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀之一 B. 晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為60-80,其中1/3的患者為重度疼痛 C. 癌癥疼痛大多表現(xiàn)為急性疼痛 D. 初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為25% 8.癌性疼痛使用阿片類藥物的處理原則( ) A.首先應(yīng)排除可能引起類似臨床癥狀的其他原因 B.改變給藥途徑 C.恰當(dāng)處理不良反應(yīng) D.以上都對(duì) 9.下列哪項(xiàng)適用于中度疼痛( ) A非甾體抗炎藥 B.弱阿片類藥物,并合用非甾體類抗炎藥物 C.強(qiáng)阿片類藥物 D.強(qiáng)阿片類藥,并合用非甾體類抗炎藥物 10.癌痛病人口服給藥治療疼痛錯(cuò)誤的是( ) A藥物吸收規(guī)律,醫(yī)生易于控制劑量 B.便于劑量調(diào)整 C.特別是口服控釋嗎啡血藥濃度平穩(wěn),峰值低,不產(chǎn)生欣快感 D.臨床易產(chǎn)生成癮性和藥物依賴性 二填空(每題2分) 1. 癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循“()、()、( )、( )”評(píng)估的原則。 2.疼痛按病理生理學(xué)機(jī)制主要分為兩種類型( )及( )。 3.數(shù)字分級(jí)法(NRS)數(shù)字()表示最劇烈疼痛, ( )表示無(wú)疼痛。 4.癌痛量化評(píng)估通常使用()、()及()三種方法。 5.五大生命指征包括:呼吸,血壓,脈搏,體溫,()。 6.輕度癌痛可選擇( )類藥物。 7.( )是指癌癥直接導(dǎo)致或癌癥相關(guān)性病變及抗癌治療所致的疼痛。 8.GPM是指()。 9.主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS):根據(jù)患者對(duì)疼痛的主訴,將疼痛程度分為()、( )、( )三類。 10.疼痛按發(fā)病持續(xù)時(shí)間分為()和()。 三簡(jiǎn)答(每題20分) 1.列舉幾種癌痛的非藥物治療方法。 2.根據(jù)WHO癌痛三階梯止痛治療指南,簡(jiǎn)述癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則。篇三:癌癥疼痛診療規(guī)范考試題 癌癥疼痛診療規(guī)范考試題 一,填空題 1、疼痛是癌癥患者最常見(jiàn)的癥狀之一,嚴(yán)重影響癌癥患者的生活質(zhì)量。初診癌癥患者疼痛發(fā)生率約為 ;晚期癌癥患者的疼痛發(fā)生率約為 ,其中的患者為重度疼痛。 2、癌癥疼痛評(píng)估應(yīng)當(dāng)遵循“、 、”評(píng)估的原則。 3、癌痛常規(guī)評(píng)估是指醫(yī)護(hù)人員主動(dòng)詢問(wèn)癌癥患者有無(wú)疼痛,常規(guī)評(píng)估疼痛病情,并進(jìn)行相應(yīng)的病歷記錄,應(yīng)當(dāng)在患者入院后小時(shí)內(nèi)完成。 4、根據(jù)世界衛(wèi)生組織(WHO)癌痛三階梯止痛治療指南,癌痛藥物止痛治療的五項(xiàng)基本原則是: 、 、 、 、 。 5、癌痛應(yīng)當(dāng)采用綜合治療的原則,根據(jù)患者的病情和身體狀況,有效應(yīng)用止痛治療手段,持續(xù)、有效地消除疼痛,治療方法包括: 治療、 治療和 治療。 6、短效阿片類藥物用于爆發(fā)痛的解救治療時(shí),解救劑量為前24小時(shí)用藥總量的 。 7、阿片類鎮(zhèn)痛藥物的療效和安全性存在較大個(gè)體差異,需要逐漸調(diào)整劑量,以獲得最佳用藥劑量,此稱為。 8、非甾體類抗炎藥的日限制劑量為:布洛芬 mg/d, 對(duì)乙酰氨基酚mg/d,塞來(lái)昔布mg/d。 9、口服嗎啡的大劑量標(biāo)準(zhǔn)是 mg/d,超大劑量標(biāo)準(zhǔn)是 mg/d。 10、初次使用阿片類藥物止痛的患者,使用口服即釋嗎啡片滴定的初始劑量為 毫克/次。 11、某癌痛患者經(jīng)疼痛評(píng)估,NRS評(píng)分為7分,需劑量滴定,予口服即釋嗎啡片10mg,60分鐘再次NRS評(píng)分為7分,需再給予口服嗎啡片mg,若再次NRS評(píng)分為4分,需再給予口服嗎啡片mg,若再次NRS評(píng)分為2分,需再給予口服嗎啡片mg。 二,選擇題 1、癌痛的原因多樣,大致可分為( ) A腫瘤相關(guān)性疼痛、抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛和非腫瘤因素性疼痛; B腫瘤相關(guān)性疼痛和非腫瘤相關(guān)性疼痛;C腫瘤相關(guān)性疼痛和抗腫瘤治療相關(guān)性疼痛。 2,疼痛按病理生理學(xué)機(jī)制主要分為( )兩種類型。 A傷害感受性疼痛及非傷害感受性疼痛 B神經(jīng)病理性疼痛及非神經(jīng)病理性疼痛 C傷害感受性疼痛及神經(jīng)病理性疼痛 3,癌痛量化評(píng)估通常使用那些方法。( ) A數(shù)字分級(jí)法(NRS)和面部表情評(píng)估量表法 B數(shù)字分級(jí)法(NRS)和主訴疼痛程度分級(jí)法(VRS) C以上三種方法均可 4,使用疼痛程度數(shù)字評(píng)估量表對(duì)患者疼痛程度進(jìn)行評(píng)估時(shí),疼痛程度為中度疼痛時(shí)對(duì)應(yīng)的數(shù)字應(yīng)該是( ) A:3-5分B:4-6分C:5-7分D:6-8分 5阿片類藥物的常見(jiàn)不良反應(yīng)包括( ) A:便秘、惡心、嘔吐和皮膚瘙癢。B:便秘、惡心、嘔吐和過(guò)度鎮(zhèn)靜。 C:便秘、惡心、嘔吐、過(guò)度鎮(zhèn)靜和呼吸抑制。 6有關(guān)杜冷丁不正確的描述( ) A:杜冷丁又稱哌替啶。 B:代謝產(chǎn)物為去甲哌替啶。 C:去甲哌替啶的半衰期為13-14小時(shí)。 D:止痛強(qiáng)度為嗎啡的10倍。 E:去甲哌替啶具有中樞神經(jīng)毒性。 7疼痛評(píng)估中不正確的描述是:( ) A:醫(yī)護(hù)人員應(yīng)相信病人的主訴。 B:病人陳訴、醫(yī)生引導(dǎo)、家屬幫助三者結(jié)合。 C:查體要注意神經(jīng)、肌肉體征。 D:患者精神狀態(tài)不在癌痛評(píng)估的范疇。E:評(píng)估包括促發(fā)因素、疼痛強(qiáng)度、持續(xù)時(shí)間、部位、緩解和加重因素等。 8以下描述正確的是:( ) A:對(duì)疼痛的評(píng)估(性質(zhì)和程度)應(yīng)以病人描述為主。 B:對(duì)疼痛的評(píng)估(性質(zhì)和程度)應(yīng)由醫(yī)生根據(jù)臨床判斷。 C:癌癥病人合并的抑郁情緒不會(huì)加重疼痛。 D:盡管癌痛的原因有多種,但在癌痛病人僅具備一種疼痛原因。 9癌痛病人使用麻醉藥物控、緩釋制劑時(shí),每次門診處方量不得超過(guò)的常用量為( ) A:10天。 B:5天。 C:7天。 D:15天。 10三階梯止痛治療中第一階梯用藥特點(diǎn)中不正確的描述是( ) A:主要為非甾體類鎮(zhèn)痛藥。 B:對(duì)中度疼痛亦可能有效。 C:具有封頂效應(yīng)(天花板效應(yīng)),不能無(wú)限增加劑量。 D:治療中,一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥無(wú)效應(yīng)更換另一種非甾體類鎮(zhèn)痛藥。 11通過(guò)非藥物治療能使疼痛緩解,其方法包括( ) A:按摩、冷熱敷。 B:沐浴、體位指導(dǎo)。 C:分散注意力和放松訓(xùn)練。 D:針灸或指壓按摩。 E:以上均可以。 12口服嗎啡與非胃腸道給藥的等效劑量比是:( ) A:1:2。 B:1:3。 C:1:5。 D:1:10。 13某癌痛患者經(jīng)劑量滴定,前24小時(shí)即釋嗎啡用量為皮下注射共40mg,轉(zhuǎn)換成羥考酮控釋片應(yīng)為( ) A:30-50mg/d。 B:60-80mg/d。 C:90-100mg/d。 D:110-120mg/d。 14以下描述正確的是( ) A:爆發(fā)性疼痛時(shí),可加大緩釋嗎啡劑量處理。 B:如果緩釋嗎啡未能完全控制疼痛,可以增加給藥頻率。 C:?jiǎn)岱孺?zhèn)痛劑量受藥典“極量”的限制。 D:?jiǎn)岱仍诎┩粗委熤凶畛R?jiàn)的副反應(yīng)是便秘。 三、是非題(將正確的,錯(cuò)誤的) 1,傷害感受性疼痛是因有害刺激作用于軀體或臟器組織,使該結(jié)構(gòu)受損而導(dǎo)致的疼痛。( ) 2,神經(jīng)病理性疼痛是由于外周神經(jīng)或中樞神經(jīng)受損,痛覺(jué)傳遞神經(jīng)纖維或疼痛中樞產(chǎn)生異常神經(jīng)沖動(dòng)所致。( ) 3,傷害感受性疼痛包括軀體痛和內(nèi)臟痛。軀體性和內(nèi)臟痛通常表現(xiàn)為刺痛、燒灼樣痛、放電樣痛、槍擊樣疼痛、麻木痛、麻刺痛、幻覺(jué)痛等。( ) 4,癌痛全面評(píng)估是指對(duì)癌癥患者疼痛病情及相關(guān)病情進(jìn)行全面評(píng)估,應(yīng)當(dāng)在患者入院后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行首次全面評(píng)估,在治療過(guò)程中,應(yīng)當(dāng)在給予止痛治療3天內(nèi)或達(dá)到穩(wěn)定緩解狀態(tài)時(shí)進(jìn)行再次全面評(píng)估,原則上不少于2次/月。( ) 5,非甾體類抗炎藥的日限制劑量為:布洛芬2400mg/d,對(duì)乙酰氨基酚2000mg/d,塞來(lái)昔布400mg/d。用藥劑量達(dá)到一定水平以上時(shí),增加用藥劑量并不能增強(qiáng)其止痛效果,但藥物毒性反應(yīng)將明顯增加。() 6,阿片類藥物是疼痛治療的首選藥物。() 7,長(zhǎng)期用藥阿片類止痛藥時(shí),首選口服給藥途徑。() 8,預(yù)防和處理阿片
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