兒童意外傷害概要.ppt

兒童意外傷害,unintentional injury,目前在我國(guó)及世界各國(guó)，意外傷害已成為兒童的第一位死因，成為21世紀(jì)兒童嚴(yán)重的健康問題。,但由于對(duì)意外事故給兒童造成危害的認(rèn)識(shí)不足，重視不夠，加上近年交通事業(yè)的發(fā)展，交通量的劇增，家用電器的普及，農(nóng)藥的廣泛應(yīng)用，兒童活動(dòng)場(chǎng)所的增多而安全設(shè)施不足，高樓大廈林立，以及人們生活節(jié)奏的加快，忙于工作而疏于對(duì)兒童教育和照顧等，帶來一系列新的兒童安全問題，兒童意外傷害引起的兒童死亡和傷殘已上升為危害兒童健康的主要問題，成為一個(gè)嚴(yán)重的社會(huì)問題。,一、概 述,1.概念 childhood accidentunintentional injury 意外傷害是一種突然發(fā)生的事件，它是生活中對(duì)人的生命安全和健康有嚴(yán)重威脅的一種危險(xiǎn)因素，通常造成人體組織器官損傷及功能障礙，嚴(yán)重者引起死亡。 兒童意外傷害屬兒童行為醫(yī)學(xué)范疇：主要原因和預(yù)防干預(yù)措施與行為因素密切相關(guān),冰山模式,“冰山模式”的科學(xué)假設(shè)認(rèn)為兒童意外死亡僅為冰山頂部的一小部分，而在冰山底部卻有大批因意外事故而需醫(yī)學(xué)關(guān)注的傷害者。 兒童意外傷害導(dǎo)致死亡、住院以及門診處理的比例為1：45：1 300.,一、概 述,2.意外傷害的流行病學(xué) 根據(jù)1990年WHO報(bào)告，在世界上大多數(shù)國(guó)家意外傷害是兒童青少年致死致傷致殘的最主要原因。 我國(guó)15歲以下兒童每年因意外傷害引起的死亡有40-50萬人 。,2.意外傷害的流行病學(xué) 意外傷害不僅造成為數(shù)眾多的兒童傷殘和死亡，而且還給國(guó)家和社會(huì)帶來巨大的經(jīng)濟(jì)損失和潛在壽命喪失。估計(jì)美國(guó)每年用在預(yù)防和救治15歲以下兒童溺水的費(fèi)用為384億美元。這還不包括未來的勞動(dòng)力損失費(fèi)。 如果說意外傷害造成的經(jīng)濟(jì)損失和潛在壽命損失是可以計(jì)量的話，那么兒童意外死亡給家庭、父母造成的精神打擊，兒童意外傷殘給兒童和家庭造成的心靈創(chuàng)傷是無法用金錢來衡量的。,一、概 述,3.兒童意外傷害的特點(diǎn) 致殘率高 突發(fā)性強(qiáng) 原因復(fù)雜 場(chǎng)所多樣,二、兒童期意外傷害的分類,1.按國(guó)際疾病分類標(biāo)準(zhǔn)分類： 交通意外。 溺水。 意外中毒。 意外跌落。 燒傷、燙傷。 意外窒息。 砸傷(死)。 其他意外(他殺、自殺、醫(yī)療意外),二、兒童期意外傷害的分類,2.按照意外傷害的主要原因分類 意外窒息 意想不到或難以避免而導(dǎo)致的呼吸道阻塞。 淹溺 墜人池塘、溝渠、糞坑、無蓋水井、江河湖泊或其他水源中。 意外交通事故 各種交通工具引起的損傷。 中毒 吸人、誤服、接觸吸收等。 (1)化學(xué)晶及藥物中毒 (2)有毒植物中毒：毒菇、白果、亞硝酸鹽、桐油。 (3)有毒動(dòng)物中毒：誤食河豚魚、蟾蜍，毒蛇咬傷，狂犬咬傷，蜂蜇傷，蝎刺傷，蜈蚣蜇傷，蠓叮咬傷，蚊叮咬。 (4)其他中毒:如一氧化碳、乙醇、煤油、汽油、毒氣等。,二、兒童期意外傷害的分類,2.按照意外傷害的主要原因分類 跌傷 燒燙傷 觸電 自然災(zāi)害:地震、雪崩、凍傷(僵)、洪水、泥石流、冰雹、臺(tái)風(fēng)、山體滑坡等。 砸傷 其他意外 如意外爆炸：煙花、爆竹、雷管、炸藥、氨氣、氫氣球、液化氣、煤氣、家電、壓力容器等；各種機(jī)械損傷和銳器傷；家禽及其他動(dòng)物：雞啄、狗咬、貓抓、牛頂、鼠咬、馬踢等；殘害(他殺)、自殺等；醫(yī)療意外。,二、兒童期意外傷害的分類,3. 按意外傷害的性質(zhì)分類 物理性:燒傷、燙傷、溺水、觸電、雷電、墜落、摔傷、車禍、地震和洪水等造成的傷害。 化學(xué)性:強(qiáng)酸、強(qiáng)堿、藥物中毒、農(nóng)藥中毒、一氧化碳中毒、有毒植物中毒、汞砷金屬品中毒等。 生物性:食物中毒，狗蛇咬傷， 蜂蜇傷， 壞人傷害,二、兒童期意外傷害的分類,4.按照意外傷害發(fā)生場(chǎng)所分類 家庭意外傷害 托幼機(jī)構(gòu)意外傷害 課余時(shí)間發(fā)生的意外傷害,上海兒童醫(yī)學(xué)中心提供的資料顯示，的兒童意外傷害發(fā)生在家庭，發(fā)生在街道，發(fā)生在學(xué)校。,年月日晚，從四川資中縣到成都打工的李一才夫婦帶著歲的女兒小憐（化名）外出散步，行至青龍路附近時(shí)，小憐因?yàn)楹透改赴枳飒?dú)自一人走到了前面，不在意的父母并沒有馬上上前追趕孩子，分鐘后夫婦倆聽到女兒凄慘的哭喊聲，在拐彎處陰暗的綠化帶里，小憐被一名陌生男子用手將其陰道和直腸撕破，大量失血。,四川資中縣的歲男孩亮亮（化名）由于父母外出打工，年月日獨(dú)自出門玩耍時(shí)，被鄰居家的大黃狗咬斷了“小雞雞”，肇事狗的主人由于一時(shí)聯(lián)系不到孩子親人，就近將亮亮送到一家條件簡(jiǎn)陋的私人診所進(jìn)行縫合止血，次日送至成都的正規(guī)醫(yī)院時(shí)已出現(xiàn)大面積感染。,年月，四川富順縣某鎮(zhèn)歲女孩小英（化名）劇烈腹痛，送至醫(yī)院后產(chǎn)下一斤重男嬰，小英的父母長(zhǎng)年在成都打工。小英一直隨祖父母生活，經(jīng)警方查證，小英的堂伯父用糖果、零錢、恐嚇等手段，一年多以來多次奸污小英。小英在懷孕期間，一直到校正常上課，祖父母也沒有發(fā)覺出任何異常。,年月日，由于大人忙著做飯，將一大鍋剛熬好的雞湯放在地上，不滿歲的成都小女孩點(diǎn)點(diǎn)（化名）不小心一屁股坐到了鍋里，整個(gè)后背和臀部全被燙爛，多處皮膚大片脫落，只能含著奶瓶趴在病床上入睡。,三、兒童各年齡段意外傷害的特點(diǎn),新生兒及3個(gè)月以內(nèi)的嬰兒 窒息、燒傷、燙傷 嬰兒期 跌傷 、中毒、氣管異物 幼兒期 骨折、燒燙傷、溺水，氣管、耳及其他部位異物 學(xué)齡前期 外傷、急性中毒、觸電、墜落傷及燒傷 學(xué)齡兒童 交通意外、外傷、溺水,四、影響兒童意外傷害發(fā)生的因素,自身因素 家庭因素 學(xué)校因素 社會(huì)因素,四、影響兒童意外傷害發(fā)生的因素,自身因素 兒童神經(jīng)系統(tǒng)成熟度 事故傾向性 危險(xiǎn)和侵害行為,四、影響兒童意外傷害發(fā)生的因素,家庭因素 家長(zhǎng) 家庭的經(jīng)濟(jì)條件、單親家庭、父母受教育程度及態(tài)度,四、影響兒童意外傷害發(fā)生的因素,學(xué)校因素 安全意識(shí)不強(qiáng) 安全管理不嚴(yán)，制度不夠健全 西安市關(guān)山中學(xué)曾發(fā)生過晚自習(xí)后，8個(gè)班456名學(xué)生從三樓、二樓向一樓唯一的一個(gè)樓梯口走出，結(jié)果造成23名學(xué)生受傷，6名學(xué)生死亡。 安全設(shè)施不健全，設(shè)備陳舊及器材老化 2001年4月江蘇省灌南縣耿馮小學(xué)一學(xué)生馮某爬旗桿玩，旗桿突然倒下，將學(xué)生的右手砸傷，食指缺失、指節(jié)骨折,四、影響兒童意外傷害發(fā)生的因素,社會(huì)因素 安全法規(guī)不健全，缺乏法律保障 咨詢及安全教育不夠系統(tǒng)和普及 經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平 生活習(xí)俗,五、兒童意外傷害的預(yù)防干預(yù),兒童自身因素 營(yíng)造安全的家庭環(huán)境 家長(zhǎng)應(yīng)具備處置意外傷害的基本常識(shí) ，家中應(yīng)具備最簡(jiǎn)單的急救藥品，家長(zhǎng)和兒童應(yīng)記住安全管理部門和急救中心的電話號(hào)碼。 加強(qiáng)看護(hù)，將兒童與室內(nèi)及周圍環(huán)境中的危險(xiǎn)水源隔離，是減少兒童溺水的有力措施。 正確貯藏家庭內(nèi)有毒物，強(qiáng)化飲食衛(wèi)生管理等可減少兒童中毒的發(fā)生。 加強(qiáng)防火意識(shí)，消除火災(zāi)隱患，加強(qiáng)廚房用具及電熱用品的管理，能使燒燙傷、切割傷減少。 睡眠時(shí)衣被不蓋過頭部，不使用松軟的枕頭，消除兒童睡眠環(huán)境中潛在的危險(xiǎn)；食用細(xì)碎食物，奔跑及講話時(shí)禁止進(jìn)食，嚴(yán)格保管零碎雜物，避免兒童因進(jìn)食或誤食造成氣管內(nèi)異物堵塞，可防止窒息的發(fā)生。,五、兒童意外傷害的預(yù)防干預(yù),學(xué)校因素 加強(qiáng)學(xué)校安全管理。 教會(huì)兒童處理意外事故和緊急情況的