中醫(yī)內(nèi)科學.ppt

肺 系 病 癥 中 醫(yī) 內(nèi) 科 學,感 冒,Part01,Part02,Part03,Contents,辨證論治,概述,病因病機,診斷與病證診斷,Part04,1,概述,第,章,感冒病名出自北宋仁齋直指方諸風篇。感受觸冒風邪，邪犯衛(wèi)表而導致的常見外感疾病，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、噴嚏、咳嗽、頭痛、惡寒、發(fā)熱、全身不適、脈浮為特征。本病四季均可發(fā)生，尤以春冬兩季為多。病情輕者多為感受當令之氣，稱為傷風、冒風、冒寒；病情重者多為感受非時之邪，稱為重傷風。在一個時期內(nèi)廣泛流行、病情類似者，稱為時行感冒。,概述,4,2,病因病機,第,章,1,病因：外感六淫、時行疫毒。,|,2,病機：衛(wèi)表不和，肺失宣肅。,|,3,病位在肺衛(wèi)，主要在衛(wèi)表。外邪侵犯肺衛(wèi)的途徑有二，或從口鼻而入，或從皮毛內(nèi)侵。 治療原則：解表達邪,|,病因病機,3,診斷與病證鑒別,第,章,診斷與病證鑒別,8,1.臨證以衛(wèi)表及鼻咽癥狀為主，可見鼻塞、流涕、多嚏、咽癢、咽痛、周身酸楚不適、惡風或惡寒，或有發(fā)熱等。若風邪夾暑、夾濕、夾燥，還可見相關(guān)癥狀。（臨床表現(xiàn)） 2.時行感冒多呈流行性，在同一時期發(fā)病人數(shù)劇增，且病證相似，多突然起病，惡寒、發(fā)熱（多為高熱）、周身酸痛、疲乏無力，病情一般較普通感冒為重。（臨床表現(xiàn)） 3.病程一般37日，普通感冒多不傳變，時行感冒少數(shù)可傳變?nèi)肜?，變生它病。（發(fā)病特點病程） 4.四季皆可發(fā)病，而以冬、春兩季為多。（發(fā)病特點多發(fā)季節(jié)）,類證鑒別,感冒與風溫鑒別 普通感冒與時行感冒 普通感冒病情較輕，全身癥狀不重，少有傳變。若感冒1周以上不愈，發(fā)熱不退或反見加重，應(yīng)考慮感冒繼發(fā)它病，傳變?nèi)肜?。時行感冒病情較重，發(fā)病急，全身癥狀顯著，可以發(fā)生傳變，化熱入里，繼發(fā)或合并它病，具有廣泛的傳染性、流行性。,診斷依據(jù),4,辨證論治,第,章,辨證論治,10,治療原則：感冒采用解表達邪的治療原則,注 意 點,感冒,辨證論治,11,注 意 點,證候主癥：惡寒重，發(fā)熱輕，無汗，頭痛，肢節(jié)酸疼，鼻塞聲重，或鼻癢噴嚏，時流清涕，咽癢，咳嗽，咳痰稀薄色白，口不渴或渴喜熱飲，舌苔薄白而潤，脈浮或浮緊。 治法：辛溫解表。 代表方：荊防達表湯或荊防敗毒散加減。,風寒束表證,辨證論治,12,注 意 點,證候主癥：身熱較著，微惡風，汗泄不暢，頭脹痛，面赤，咳嗽，痰黏或黃，咽燥，或咽喉乳蛾紅腫疼痛，鼻塞，流黃濁涕，口干欲飲，舌苔薄白微黃，舌邊尖紅，脈浮數(shù)。 治法：辛涼解表。 代表方：銀翹散加減。,風熱犯表證,辨證論治,13,注 意 點,證候主癥：身熱，微惡風，汗少，肢體酸重或疼痛，頭昏重脹痛，咳嗽痰黏，鼻流濁涕，心煩口渴，或口中黏膩，渴不多飲，胸悶脘痞，泛惡，腹脹，大便或溏，小便短赤，舌苔薄黃而膩，脈濡數(shù)。 治法：清暑祛濕解表。 代表方：新加香薷飲加減。,暑濕傷表證,辨證論治,14,注 意 點,證候主癥：惡寒較甚，發(fā)熱，無汗，頭痛身楚，咳嗽，痰白，咳痰無力，平素神疲體弱，氣短懶言，反復易感，舌淡苔白，脈浮而無力。 治法：益氣解表。 代表方：參蘇飲加減。,虛體感冒之一：氣虛感冒,辨證論治,15,注 意 點,證候主癥：身熱，微惡風寒，少汗，頭昏，心煩，口干咽燥，