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醫(yī)院麻醉藥品管理 規(guī)定專業(yè)知識(shí)培訓(xùn),醫(yī)院毒麻精神藥品管理規(guī)定 天津權(quán)健腫瘤醫(yī)院藥劑科 劉全興主講,2017年3月6日星期一,麻醉藥品管理的重要性,麻醉藥品是醫(yī)療實(shí)踐中不可缺省的一類藥品。麻醉藥品具有兩重性，合理使用可以緩解病痛，誤用或者濫用會(huì)產(chǎn)生依賴性危害健康。為此，麻醉藥品生產(chǎn)、經(jīng)營(yíng)、使用等各個(gè)環(huán)節(jié)都要嚴(yán)格的管理。,麻醉藥品管理的現(xiàn)狀,國(guó)際上對(duì)麻醉品進(jìn)行管制已有80多年的歷史。新中國(guó)成立以后，1950年11月，中央人民政府衛(wèi)生部就發(fā)布了“麻醉藥品管理暫行條例“，以后又經(jīng)過(guò)多次修訂。 1985年，中國(guó)加入聯(lián)合國(guó)麻醉品管制公約，參照公約的有關(guān)規(guī)定，1987年國(guó)務(wù)院頒布了麻醉藥品管理辦法，這是中國(guó)當(dāng)前麻醉藥品管理的法規(guī)性文件。麻醉藥品管理的宗旨就是保障合法醫(yī)療需求，防止流入非法途徑。,麻醉藥品管理中存在的主要問(wèn)題,主要體現(xiàn)在以下幾個(gè)方面。 一是部分醫(yī)生對(duì)晚期癌癥患者診斷證明書掌握不嚴(yán)，這會(huì)造成部分麻醉藥品多開，從而造成麻醉藥品流入社會(huì)的風(fēng)險(xiǎn) 部分醫(yī)務(wù)人員對(duì)麻醉藥品處方開具的流程不夠規(guī)范，導(dǎo)致一些患者普通疼痛也使用麻醉藥品進(jìn)行止痛，造成麻醉藥品的濫用，容易造成患者成癮等問(wèn)題。,麻醉藥品管理存在的主要問(wèn)題,醫(yī)務(wù)人員缺乏麻醉藥品管理的相關(guān)知識(shí)或責(zé)任心，對(duì)于麻醉藥品處方開寫很隨便，造成藥品濫用現(xiàn)象發(fā)生。 藥劑人員把關(guān)不嚴(yán)，不管處方是否書寫合格規(guī)范，見方發(fā)藥，也可能導(dǎo)致麻醉藥品的濫用。 調(diào)劑人員沒(méi)有按照規(guī)定對(duì)處方進(jìn)行嚴(yán)格審核，造成了使用中的隱患。,加強(qiáng)醫(yī)院麻醉藥品管理的對(duì)策,提高認(rèn)識(shí)，明確麻醉藥品管理的重要性，加強(qiáng)麻醉藥品的管理首先在于認(rèn)識(shí)方面的提高，讓全體醫(yī)務(wù)人員認(rèn)識(shí)熟悉和了解麻醉藥品用藥知識(shí)及相關(guān)法律法規(guī)，提高各級(jí)醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)水平和法律意識(shí)。 嚴(yán)格控制麻醉藥品的使用管理，專用卡的發(fā)放、使用回收的管理，對(duì)麻醉藥品購(gòu)入、領(lǐng)用、消耗、庫(kù)存等信息進(jìn)行及時(shí)把握，并將麻醉藥品最終消耗完結(jié)的信息上傳藥監(jiān)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，從而更加及時(shí)準(zhǔn)去的了解麻醉藥品的使用信息，防止騙購(gòu)麻醉藥品事件的發(fā)生。,建立健全麻醉藥品管理機(jī)制,所以每個(gè)醫(yī)院都要建立健全管理體制 應(yīng)該建立由主管院長(zhǎng)、藥劑、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參與的麻醉藥品管理網(wǎng)絡(luò)，明確麻醉藥品管理過(guò)程中各個(gè)環(huán)節(jié)管理人員的職責(zé)。 根據(jù)國(guó)家相關(guān)管理規(guī)定，結(jié)合本單位實(shí)際，制定出切實(shí)可行的麻醉藥品管理和應(yīng)用等方面的規(guī)章制度，并經(jīng)常對(duì)管理和使用情況進(jìn)行專項(xiàng)檢查，及時(shí)糾正臨床應(yīng)用中的缺陷和問(wèn)題。藥劑部門根據(jù)臨床編造麻醉藥品供應(yīng)計(jì)劃，做好供應(yīng)工作，滿足各種情況下的麻醉藥品的需求。,嚴(yán)格把好麻醉藥品使用關(guān),藥劑人員對(duì)不合理處方及時(shí)和開方醫(yī)生聯(lián)系，確保用藥合理性，并且把存在的問(wèn)題記錄，定期總結(jié)歸類，以便于在培訓(xùn)學(xué)習(xí)時(shí)交流，提高醫(yī)務(wù)人員對(duì)麻醉藥品管理知識(shí)更深層次的了解，改變用藥不合理現(xiàn)象。,加強(qiáng)麻醉藥品的監(jiān)管力度,做好監(jiān)管，發(fā)揮監(jiān)督管理作用，加強(qiáng)麻醉藥品管理不是靠醫(yī)院一方的力量即可完成的，醫(yī)院應(yīng)當(dāng)和藥品監(jiān)管部門進(jìn)行協(xié)同合作，做好麻醉藥品使用的監(jiān)管。 建立麻醉藥品監(jiān)管信息平臺(tái)，嚴(yán)格控制麻醉藥品專用卡的發(fā)放、使用回收的管理，對(duì)麻醉藥品購(gòu)入、領(lǐng)用、消耗、庫(kù)存等信息進(jìn)行及時(shí)把握，并將麻醉藥品最終消耗完結(jié)的信息上傳藥監(jiān)網(wǎng)絡(luò)信息平臺(tái)，從而更加及時(shí)準(zhǔn)去的了解麻醉藥品的使用信息，防止騙購(gòu)麻醉藥品事件的發(fā)生?？傊?，應(yīng)當(dāng)在滿足患者合理用藥權(quán)益的基礎(chǔ)上，做好整個(gè)過(guò)程的監(jiān)督和管理。,毒麻精神藥品的管理規(guī)定,麻醉藥品一類精神藥品的管理規(guī)定是： 麻醉藥品、一類精神藥品實(shí)行一定五專管理規(guī)定，專人負(fù)責(zé)、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專用處方，專冊(cè)登記，做到帳物相符。 麻醉藥品管理實(shí)行雙人雙鎖，雙人雙賬管理，確保管理工作到位。 對(duì)麻醉藥品專用處方按照處方管理辦法實(shí)行統(tǒng)一格式、統(tǒng)一印制、統(tǒng)一編號(hào)、統(tǒng)一計(jì)數(shù)的管理模式。,毒麻精神藥品的處方用量規(guī)定,麻醉藥品、第一類精神藥品處方量： 、 針對(duì)普通患者：注射劑處方為一次用量，其他劑型不得超過(guò)三日用量，控緩釋制劑處方不得超過(guò)七日用量。 、 針對(duì)癌痛，慢性中重度非癌痛患者，注射劑處方不超過(guò)三日用量，控緩釋劑處方不得超過(guò)十五日用量，其它劑型不超過(guò)七日用量。,第二類精神藥品處方量,第二類精神藥品處方量 一般不得超過(guò)七日用量，特殊情況可以適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。 3、 再次調(diào)配患者使用的麻醉、第一類精神藥品的針劑時(shí)，須將原批號(hào)的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。,麻醉藥品、精神藥品處方樣式、處方規(guī)格,一、處方紙張大小為21.0厘米（高）14.8厘米（寬）。 二、處方顏色： 麻醉藥品和第一類精神藥品處方印刷用紙為淡紅色，分類標(biāo)注：右上角標(biāo)注“麻、精一”。 處方字體 （一）字體印刷顏色為黑色。 （二）分類標(biāo)注為黑體三號(hào)字，外加邊框。 （三）“東莞虎門萬(wàn)福婦科醫(yī)院處方箋”為楷體二號(hào)字。 （四）Rp為Times New Roman二號(hào)字。 （五）其余字體一律使用宋體五號(hào)字。 五、處方編號(hào)除“麻、精一”處方外，可統(tǒng)一編號(hào)，也可按處方類別分別編號(hào)，位數(shù)由各醫(yī)療單位自定；“麻、精一”處方編號(hào)需單獨(dú)編號(hào)（與普通處方分開編號(hào)）。 麻醉藥品、第一類精神藥品處方樣式,麻醉藥品、精神藥品處方樣式、處方規(guī)格,XXX醫(yī)院處方箋 費(fèi)別： 公費(fèi) 自費(fèi) 醫(yī)保 其他 醫(yī)療證/醫(yī)?？ㄌ?hào)： 處方編號(hào)： 姓名： 性別：男 女 年齡： 歲 門診/住院病歷號(hào)： 科別（病區(qū)/床位號(hào)）： 臨床診斷： 開 具 日 期： 年 月 日 住址/電話： Rp 醫(yī) 師： 藥 品 金 額： 審核藥師： 調(diào)配藥師/士： 核對(duì)、發(fā)藥藥師,毒麻精神藥品使用注意事項(xiàng),麻醉藥品和精神藥品使用注意事項(xiàng)： 1、 禁止非法使用、儲(chǔ)存、轉(zhuǎn)讓、或借用麻醉藥品。購(gòu)買的精神藥品只準(zhǔn)在本單位使用