冠心病防治及健康教育

冠心病防治及健康教育,主要內(nèi)容,冠心病的基本知識(shí)（復(fù)習(xí)）,1,心血管醫(yī)生將面對(duì) 越來(lái)越多的冠心病患者,冠心病的流行病學(xué),心臟病越來(lái)越普遍，在過(guò)去二十年間，因心臟病致死的人數(shù)躍升兩倍有多。在各類心臟病中，冠心病的死亡人數(shù)遠(yuǎn)超其他心臟病 三個(gè)三分之一： 三分之一：未送抵醫(yī)院已死亡 三分之一：入院后死亡 三分之一：出院,左主干,回旋支,前降支,右 冠,冠狀動(dòng)脈解剖圖（正面觀）,動(dòng)脈粥樣硬化血栓形成,動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)展進(jìn)程,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化型心臟病,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,心肌缺血、缺氧、壞死,冠狀動(dòng)脈狹窄、閉塞,冠心病的分型 無(wú)癥狀性心肌缺血 心絞痛 心肌梗死 缺血性心肌病 猝死,冠心病的危險(xiǎn)因素,可以改變/控制的因素,高血壓,飲食 口味重,缺乏運(yùn)動(dòng),冠心病的危險(xiǎn)因素,不能改變的因素,性別,年齡,遺傳,冠心病臨床表現(xiàn)（復(fù)習(xí)）,心絞痛 心前區(qū)或胸骨后有悶痛、壓榨或窒息感，疼痛可放射到左肩或左上肢小指端，含硝酸甘油35分鐘后迅速緩解 心肌梗塞 心前區(qū)疼痛癥狀更嚴(yán)重，持續(xù)時(shí)間更長(zhǎng)，硝酸甘油不能緩解。 全身癥狀：發(fā)熱，心動(dòng)過(guò)速，白細(xì)胞增高 胃腸道癥狀：常伴惡心、嘔吐、上腹脹痛 體征：心律失常、低血壓、休克、心力衰竭,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,超聲心動(dòng)圖 放射性核素 心臟CT 冠狀動(dòng)脈造影,動(dòng)態(tài) 心電圖,心電圖,診斷冠心病常需要做哪些檢查？,心電圖運(yùn)動(dòng)試驗(yàn),冠心病診斷金標(biāo)準(zhǔn)冠狀動(dòng)脈造影,冠脈造影示左前降支近段 95狹窄（箭頭所示）,植入支架后狹窄處左前降支 狹窄消失，完全恢復(fù)正常,冠心病的健康教育,冠心病防治中的四個(gè)誤區(qū),誤區(qū)一：冠心病是老年病，認(rèn)為只有中老年人才需要防治該病。 誤區(qū)二：忽視心梗的緊急信號(hào)胸痛。 誤區(qū)三：冠心病放上支架后就萬(wàn)事大吉。 誤區(qū)四：高血壓、高血脂病人，只要指數(shù)降到正常值，就不用服藥了。,堅(jiān)持藥物治療,清楚你正在服用的所有藥物 每天在同一時(shí)間服藥 如果偶爾忘記服藥，不要一次吃兩頓試圖補(bǔ)上。 未經(jīng)醫(yī)生許可，不要擅自停藥或轉(zhuǎn)藥 即使服用非處方藥物，也請(qǐng)告訴醫(yī)生 出門(mén)和旅游時(shí)隨身帶藥,改變生活方式,健康飲食,定期運(yùn)動(dòng),減輕生活壓力,注意體重,戒煙限酒,健康飲食,低膽固醇、低脂 減少食物中的鹽分 減少糖分 增加食物中的淀粉和纖維,粗面粉,健康飲食,多吃 谷物 水果、蔬菜 家禽、魚(yú),健康飲食,少吃 豬肉、牛肉 油炸食物 蛋黃(一周三個(gè)),健康飲食,膳食中的“一、二、三、四、五” 一杯牛奶 二兩主食 三份高蛋白 四句話：有粗有細(xì)，不咸不甜， 三四五頓，七八分飽 五百克蔬菜,健康飲食,餐桌上的“紅、黃、綠、白、黑” 紅：紅酒、西紅杮、紅辣椒 黃：胡蘿卜、紅薯、玉米、南瓜、西瓜 綠：綠茶、深綠色蔬菜 白：燕麥片 黑：黑木耳,注意體重,理想體重（公斤）=身高（厘米）-105 體重指數(shù)=體重(公斤)/身高(米)的平方 BMI=Kg/m2 （正常值為25） 減肥應(yīng)逐步進(jìn)行，每周不要超過(guò)1公斤 健康飲食 適當(dāng)運(yùn)動(dòng),定期運(yùn)動(dòng),減少疲乏、減輕體重、降低血壓 選擇合適的運(yùn)動(dòng)類型，注意運(yùn)動(dòng)量 至少每周三次運(yùn)動(dòng) 散步、跳舞、家務(wù)勞動(dòng) 全身有氧運(yùn)動(dòng)：游泳、騎自行車 如果有頭暈或胸痛等不適感覺(jué)，立即停止運(yùn)動(dòng),控制生活壓力,精神過(guò)度緊張可使機(jī)體處于一種應(yīng)激狀態(tài)，導(dǎo)致心跳加速，血壓增高，對(duì)機(jī)體造成不良影響。 緩解壓力的辦法： 合理安排一天的時(shí)間 適應(yīng)環(huán)境、保持樂(lè)觀豁達(dá)的心態(tài) 每天堅(jiān)持適量運(yùn)動(dòng)、休息和娛樂(lè),戒煙限酒,每天少于5支煙,每天少于15克酒精,一、保養(yǎng) 1 、注意氣候變化 2、建立良好的生活方式 3、堅(jiān)持服藥 4、警惕不明原因的疼痛,冠心病出院后的健康教育指導(dǎo) （總結(jié)）,二、忌吃 忌吃油炸食品、魚(yú)子、蛋黃、肥肉等高醇高脂食品，控制含糖分高和咸的食物。 三、多吃 對(duì)冠心病病人來(lái)說(shuō)，限鹽勿忘補(bǔ)鉀。多吃富含鉀元素食物，如豆類及其制品、馬鈴薯、紫菜、海帶、香菇、蘑菇、山藥、春筍、冬筍、木耳、蕎麥、以及香蕉、西瓜等。以利緩和鈉，保護(hù)心肌細(xì)胞。多吃能降血脂食物如牛奶、羊奶、黃豆、赤小豆、綠豆、蠶豆、豌豆、扁豆、蕓豆、豆芽、胡蘿卜、菜花、韭菜、大蒜、大蔥、洋蔥、生姜、番茄、鮮菇、紫菜、魚(yú)類、柑桔、蘋(píng)果、山楂等。,四、食療便方： 1.海帶9克，草決明15克水煎（除去藥渣），同煮，吃海帶飲湯，或常以海帶煎水，吃海帶飲湯。此方兼治肥胖癥。 2.菊花3克