足底筋膜炎的康復(fù).ppt

足底筋膜炎的康復(fù),康復(fù)科,足底筋膜也稱跖筋膜,發(fā)病機(jī)制,現(xiàn)代醫(yī)學(xué)認(rèn)為，當(dāng)跖筋膜承受了超過其生理限度的作用力時，這種反復(fù)長期的超負(fù)荷將誘發(fā)炎癥，形成退變、纖維化，導(dǎo)致跖筋膜炎。久而久之，跖筋膜攣縮引起跟骨附著處持續(xù)性的牽拉損傷，韌帶和筋膜的纖維也就不斷地被撕裂，人體為加強(qiáng)此處的強(qiáng)度，就引起附著處鈣鹽沉積和骨化而形成骨刺。 中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，足跖筋膜炎的病因病機(jī)為腎虛正氣不足，寒濕為患。足居下而多受寒濕，腎陰腎陽的虛損導(dǎo)致正氣不足，寒濕之邪乘虛而人，凝滯于下，致筋脈郁滯，瘀血內(nèi)阻，不通則痛。,臨床表現(xiàn) 典型癥狀是在晨起或長時間休息后開始站立行走時，逐漸出現(xiàn)跟底及足心的疼痛，行走過度時疼痛加劇。體檢可有整個跖筋膜的壓痛，以跟骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)處明顯，足趾、踝關(guān)節(jié)在被動背伸時疼痛和壓痛更明顯。,癥狀,足底評估,觀察足部力線：站立與行走狀態(tài)足部姿勢 足弓（高足弓，扁平足，過度 旋前或過度旋后） 觸診：足底跟部或足弓部的疼痛 足部活動度：踝背屈角度下降腓腸肌緊張 此時足底疼痛足底筋膜發(fā)炎,影像學(xué)檢查,B超：足底筋膜水腫、增厚 X線：可發(fā)現(xiàn)骨刺,治療,1減少足跟的沖擊，如減肥、避免大運(yùn)動量活動。 2理療，如超聲波、肌電刺激、冷熱外敷等。 3消炎止痛藥和局部封閉。 4石膏固定。 5沖擊波療法。 6手術(shù)治療，跖腱膜部分切斷術(shù)。 7矯形鞋墊,沖擊波治療,矯形鞋墊,鞋墊帶有跟部凹陷和內(nèi)外縱弓，并且選用特殊的材料，對于足底筋膜炎的康復(fù)有較好效果。,肌內(nèi)效貼布療法,將肌內(nèi)效貼布粘貼在足踝部,能夠使足肌得到一定程度的休息。 這種方法對于喜愛運(yùn)動的人比較適合，能夠有效保護(hù)足肌。,伸展訓(xùn)練,患者主動參與更有助于康復(fù),足底筋膜伸展訓(xùn)練,滾罐頭訓(xùn)練,被動伸展訓(xùn)練（毛巾牽拉訓(xùn)練）,站立位腓腸肌伸展訓(xùn)練,臺階伸展訓(xùn)練,站立位比目魚肌伸展訓(xùn)練,強(qiáng)化肌力訓(xùn)練,強(qiáng)化足底屈肌,將一塊毛巾放在地上，腳平放在毛巾上，足跟著地，用腳趾不斷地抓住毛巾，然后放開，每組1020次,強(qiáng)化小腿三頭肌,強(qiáng)化脛骨前肌,神經(jīng)肌