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關(guān)于血透患者日常注意事項(xiàng)九項(xiàng)注意:1.定時(shí)接受透析治療。2.適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)、充足的休息和睡眠。3.預(yù)防感染,養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣。4.按時(shí)量血壓并記錄。5.養(yǎng)成按時(shí)排便習(xí)慣、保持大便通暢第2頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天九項(xiàng)注意:6.注意飲食和水份的攝取。7.自我觀察有無(wú)內(nèi)外出血情形、大小便顏色、皮膚上有無(wú)出現(xiàn)出血點(diǎn)、瘀斑等。8.保持身心愉快。9.居家生活中若有任何緊急情況及不舒服發(fā)生,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。第3頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★透析的病人如何在家中測(cè)量體重
第4頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天1.每天在固定時(shí)間同樣的磅稱與固定磅稱的地點(diǎn)測(cè)量體重。2.兩次透析間以不超過(guò)2~3公斤為原則。3.原則上每次上機(jī)脫水量不超過(guò)干體重的5%透析次數(shù)容許增加體重量每周透析1次0.5公斤/每天每周透析2次1.0公斤/每天每周透析3次1.5公斤/每天第5頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★血液透析病人如何控制水分的攝取
第6頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天1.測(cè)量每日排尿量。2.每日水分?jǐn)z取為每日尿量+500cc水分。3.不要吃太咸的東西,否則易口干會(huì)一直想喝水。4.平時(shí)吃的稀飯、面條,含有很多水要嚴(yán)加控制。第7頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★血液透析病人對(duì)于動(dòng)靜脈管的自我照顧第8頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天1平時(shí)內(nèi)瘺側(cè)肢體不要提拿重物、不要穿太緊衣服或包扎過(guò)緊、睡覺(jué)時(shí)不要枕在頭下。2.局部保持清潔,預(yù)防感染;3.平時(shí)用手觸摸或聽(tīng)診器檢查是否通暢,正常的狀態(tài)下應(yīng)有明顯的沙沙聲、流水聲或振動(dòng)感,若發(fā)現(xiàn)靜止無(wú)音,須立即到醫(yī)院進(jìn)行處理。第9頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★血液透析病人如何抒解情緒壓力信心關(guān)心愛(ài)心第10頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天當(dāng)意志消沉、心情沮喪時(shí),可將內(nèi)心的感受表達(dá)出來(lái),以減輕內(nèi)心的情緒壓力??山?jīng)由社會(huì)工作人員獲得精神及經(jīng)濟(jì)上的協(xié)助。與恢復(fù)良好的病友認(rèn)識(shí),吸收其經(jīng)驗(yàn)并可增加信心。
第11頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★血液透析病人如何服用腎病治療藥物
第12頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天各種藥物有各自的作用,服用的時(shí)間和方式不一樣,應(yīng)遵照醫(yī)師指示服用。有的飯前、有的飯後服用,應(yīng)該要分開(kāi)以免影響藥效。第13頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★血透病人的飲食第14頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天蛋白質(zhì)水份維生素鉀鹽第15頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天蛋白質(zhì)足夠的蛋白質(zhì)可以增加抵抗力,減低生病的幾率,同時(shí)可以提高血透者的存活率。以一個(gè)體重為60公斤成年人為例,每天應(yīng)攝入的蛋白質(zhì)為(1)4~6兩瘦肉,一兩瘦肉=一個(gè)雞蛋=一杯牛奶(240毫升)若血膽固醇指標(biāo)高者,可以用兩個(gè)蛋白代替一個(gè)雞蛋(2)3碗米飯,若飯量不夠,可以用低蛋白麥淀粉類補(bǔ)充,如藕粉,玉米粉,紅薯粉。注意:豆制品屬于低生理價(jià)值蛋白,而且因磷的含量高,不要大量食用第16頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天水份水分的來(lái)源除了牛奶,水果,飲料,食物中也有,所以很難測(cè)量一天的總量。最好的辦法是保持透析后干體重到下次透析前的體重不增加2公斤鹽份過(guò)量的鹽分可以造成水腫,加重高血壓,注意每天食鹽的攝入量小于5克第17頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天鉀離子血鉀過(guò)高會(huì)引起嚴(yán)重的心肌收縮傳導(dǎo)異常,甚至死亡,因此透析患者一定要注意避免血鉀過(guò)高。避免高鉀食物的方法1不用菜湯或肉湯拌飯2不用低鈉鹽或者薄鹽醬油3認(rèn)識(shí)高鉀的食物:竹筍芹菜番茄菠菜空心菜香蕉桃子以及堅(jiān)果類4青菜先用開(kāi)水燙過(guò)后再下鍋炒第18頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天維生素患者由于食欲不佳,攝人的維生素太少。另外,慢性腎功能衰竭,本身可以使水溶性維生素發(fā)生改變.所以,患者要不斷地補(bǔ)充維生素,如維生素B,維生素C等,要多食新鮮蔬菜、水果,谷類,薯類這些富含維生素及微量元素的食物(少食含鉀高的蔬菜、水果.)另外,還要補(bǔ)充維生素D,因患者鈣、磷及骨骼的代謝功能發(fā)生紊亂,所以要補(bǔ)充活性維生素D。第19頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天★注意事項(xiàng)第20頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天1血脂高者,請(qǐng)少吃任何加糖(白糖,冰糖,果糖)的食物及飲料。如各種甜食,糕餅點(diǎn)心,罐頭,果汁等2.少吃動(dòng)物性油,如肥肉,雞皮,鴨皮,豬皮豬腳等3.避免飲酒及含酒精飲料。4.控制血壓高血壓一直是透析病人死亡的直接原因之一,可引起腦梗塞或腦出血,因此透析間期保持平穩(wěn)良好的血壓是極其重要的,應(yīng)尊醫(yī)囑按時(shí)服用降壓藥物,忌情緒激動(dòng),忌暴飲暴食。第21頁(yè),共24頁(yè),2024年2月25日,星期天5.節(jié)制飲水,嚴(yán)格控制透析間期體重增加體內(nèi)水分過(guò)多可加重高血壓,加重心臟負(fù)荷引起心力衰竭,因此平時(shí)節(jié)制飲水,控制體重是非常關(guān)鍵的6.改善貧血,防止感染由于腎臟疾病本身的因素,透析時(shí)對(duì)血液的損耗均可導(dǎo)致貧血的發(fā)生,嚴(yán)重貧血可以影響到透析患者的生存率。因此,要注意平時(shí)加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),充分透析,堅(jiān)持使用促紅素及其鐵劑糾正貧血。第22
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