結(jié)核病診斷技術(shù)應(yīng)用流程.ppt

XXX市疾控中心 2019.1.9,XX省結(jié)核病診斷技術(shù)應(yīng)用流程,內(nèi) 容,世界衛(wèi)生組織結(jié)核病控制策略 “十三五”白銀市結(jié)核病防治規(guī)劃 甘肅省結(jié)核病臨床診療質(zhì)控核心指標(biāo) 甘肅省結(jié)核病診斷技術(shù)應(yīng)用流程,世界衛(wèi)生組織結(jié)核病控制策略,從聯(lián)合國MDGs到SDGs,2000-2015 千年發(fā)展目標(biāo) (MDGs) 控制結(jié)核病流行 2015-2030 可持續(xù)發(fā)展目標(biāo)（SDGs） 終止結(jié)核病流行的新時(shí)代,世界衛(wèi)生組織控制策略沿革,終止結(jié)核病流行策略（2016-2035）,以患者為中心的綜合治療和預(yù)防 早期診斷結(jié)核病包括開展藥物敏感試驗(yàn)，系統(tǒng)篩查接觸者和高危人群 對(duì)包括耐藥結(jié)核病在內(nèi)的所有結(jié)核病患者進(jìn)行治療. 開展結(jié)核病/艾滋病毒聯(lián)合活動(dòng)，并管理合并癥 為高危人群提供預(yù)防性治療；以及接種抗結(jié)核病疫苗 強(qiáng)有力的政策和支持性系統(tǒng) 具有充分資源用于結(jié)核病治療和預(yù)防的政治承諾 社區(qū)、民間社會(huì)組織以及公立和私立衛(wèi)生保健提供者的參與 實(shí)現(xiàn)全民健康覆蓋 社會(huì)保護(hù)、緩解貧窮以及針對(duì)結(jié)核病其它決定因素的行動(dòng) 強(qiáng)化研究和創(chuàng)新 開發(fā)、研制和迅速利用新的工具、干預(yù)措施和戰(zhàn)略 開展研究以優(yōu)化實(shí)施和影響，并促進(jìn)創(chuàng)新,6,愿景： 一個(gè)沒有結(jié)核病的世界 零TB死亡，零TB發(fā)病，零TB痛苦 目標(biāo)： 結(jié)束全球結(jié)核病流行(10 /100,000 ),終止結(jié)核病流行策略（2016-2035）,控制結(jié)核病流行 終止結(jié)核病流行 消除結(jié)核病,7,“十三五”白銀市結(jié)核病防治規(guī)劃,白銀市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊疾病申報(bào)條件,白銀市城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診慢性病特殊疾病申報(bào)條件,到2020年 政府領(lǐng)導(dǎo)、部門合作、全社會(huì)協(xié)同、大眾參與的結(jié)核病防治機(jī)制進(jìn)一步完善 疾控機(jī)構(gòu)、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)分工明確協(xié)調(diào)配合的服務(wù)體系進(jìn)一步健全 結(jié)核病防治服務(wù)能力不斷提高，實(shí)現(xiàn)及早發(fā)現(xiàn)并全程規(guī)范治療 醫(yī)療保障政策逐步完善，患者疾病負(fù)擔(dān)進(jìn)一步減輕 肺結(jié)核發(fā)病和死亡人數(shù)進(jìn)一步減少 全市結(jié)核病發(fā)病率下降到58/10萬以下,規(guī)劃目標(biāo),總體要求,五方面具體工作指標(biāo),報(bào)告和疑似肺結(jié)核患者總體到位率95%以上 病原學(xué)陽性肺結(jié)核密切接觸者篩查率達(dá)到95% 肺結(jié)核患者的病原學(xué)陽性率達(dá)到50%以上 耐多藥肺結(jié)核高危人群篩查率達(dá)到95%以上,患者及早發(fā)現(xiàn),肺結(jié)核患者成功治療率達(dá)到90%以上 基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)患者規(guī)范管理率達(dá)到 90%,規(guī)范治療管理,重點(diǎn)人群防控和健康教育,市級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備開展藥敏試驗(yàn)、菌種鑒定和分子生物學(xué)診斷能力 縣區(qū)級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)具備痰涂片和痰培養(yǎng)檢測能力，開展分子生物學(xué)檢測的能力,健全服務(wù)體系,實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)療保險(xiǎn)、大病保險(xiǎn)、醫(yī)療救助等制度與公共衛(wèi)生項(xiàng)目的有效銜接 增加抗結(jié)核藥品供給 提高門診和住院醫(yī)療費(fèi)用保障水平，減少患者因經(jīng)濟(jì)原因終止治療 降低患者負(fù)擔(dān)，避免因病致貧、因病返貧,提高醫(yī)保水平,規(guī)劃目標(biāo),學(xué)生體檢結(jié)核病篩查比例明顯提高 艾滋病病毒感染者的結(jié)核病檢查率90%以上 公眾結(jié)核病防治核心知識(shí)知曉率達(dá)到85%以上,八大防治措施,1.完善服務(wù)體系,2.多途徑發(fā)現(xiàn)患者,3.規(guī)范診療行為,4.做好患者健康 管理服務(wù),5.做好醫(yī)療保險(xiǎn)和 關(guān)懷救助工作,6. 加強(qiáng)重點(diǎn)人群結(jié)核病防治,7.保障抗結(jié)核藥品供應(yīng),8.提高信息化 管理水平,XX省結(jié)核病臨床診療質(zhì)控核心指標(biāo),甘肅省結(jié)核病臨床診療質(zhì)控核心指標(biāo)（定點(diǎn)醫(yī)院工作指標(biāo)） （甘疾控結(jié)防發(fā)2017524號(hào)） 一、 常規(guī)指標(biāo)（8個(gè)） 1.初診患者查痰率95%以上 2.肺結(jié)核患者藥敏試驗(yàn)比例 2.1 病原學(xué)陽性肺結(jié)核患者藥敏試驗(yàn)率75%以上 2.2 耐多藥肺結(jié)核高風(fēng)險(xiǎn)人群藥敏試驗(yàn)率95%以上 3.肺結(jié)核患者病原學(xué)診斷比例50%以上 4.標(biāo)準(zhǔn)化方案使用率 4.1 初治肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案使用率90%； 4.2 復(fù)治肺結(jié)核患者標(biāo)準(zhǔn)化方案使用率70%以上 5.肺結(jié)核患者規(guī)范管理率 5.1 普通肺結(jié)核患者規(guī)范管理率90%以上 5.2 耐多藥肺結(jié)核患者規(guī)范管理率90%以上 二、外部抽查指標(biāo)（6個(gè)） 1.菌陰肺結(jié)核規(guī)范診斷率80% 2.肺結(jié)核患者規(guī)范治療率 2.1 初治肺結(jié)核患者規(guī)范治療率90% 2.2 復(fù)治肺結(jié)核患者規(guī)范治療率90% 2.3 耐多藥肺結(jié)核患者規(guī)范治療率90% 3.肺結(jié)核患者漏登率5%以下 4.痰涂片抽