淋巴瘤患者的合理營養(yǎng)支持.ppt

目錄,目錄,什么是營養(yǎng)？,“營”是“謀求”，“養(yǎng)”是“養(yǎng)生”或“養(yǎng)身” 機體通過獵取外界食物，經(jīng)過體內(nèi)消化、吸收、代謝的作用，攝取食物中對身體有益的物質(zhì)（營養(yǎng)素）作為構(gòu)建機體組織器官、滿足生理功能和體力活動需要的過程,健康中國人按平衡膳食寶塔攝取,合理營養(yǎng)支持對于患病人群的重要性,對病人或病后康復期的人，身體往往需要更多的各種營養(yǎng)素來幫助身體恢復，良好的營養(yǎng)補給可以增強抵抗力，減少感染，使治療效果更好 尤其對于消耗疾病患者來說，飲食調(diào)理是患者康復的重要一環(huán),目錄,淋巴瘤患者營養(yǎng)不良的發(fā)生機制,腫瘤患者平均營養(yǎng)不良發(fā)生率在30%左右，20%的晚期癌癥患者死于營養(yǎng)不良 造成淋巴瘤患者營養(yǎng)不良的原因主要有：,淋巴瘤患者所需營養(yǎng)能量,人的日常生活需要能量維持。如果能量攝入不足，淋巴瘤患者血細胞計數(shù)恢復較慢 以下患者尤其需要能量 夜晚盜汗、高熱患者 感染、體溫升高、伴隨消瘦 富含能量的食物 脂類（食用油、肥肉、奶油等） 碳水化合物 （米、面等主食）,淋巴瘤患者所需營養(yǎng)蛋白質(zhì),蛋白質(zhì)在營養(yǎng)結(jié)構(gòu)中非常重要，因為它是構(gòu)成細胞的主要結(jié)構(gòu)，也是修復損傷細胞的基礎(chǔ) 尤其是在接受大量化療之后需適當補充 富含蛋白質(zhì)的食物 肉類、魚類、蛋類、牛奶、大豆等,淋巴瘤患者所需營養(yǎng)維生素,維生素、礦物質(zhì)、微量元素是人體重要的組成部分，每一種都有著舉足輕重的作用 維生素的攝入關(guān)鍵在于份量的適當，過多過少都無益處 如果進食困難攝取不足，則要適當補充 如體內(nèi)維生素含量缺乏，請咨詢專業(yè)醫(yī)師或營養(yǎng)師予以補充 富含蛋白質(zhì)的食物 蔬菜、水果,淋巴瘤患者治療期間特殊營養(yǎng)需求,身體狀況改變,增加營養(yǎng)，增強體質(zhì)，為下階段的治療做好準備 已經(jīng)發(fā)生營養(yǎng)不良的患者可以請營養(yǎng)師會診，通過飲食調(diào)整或腸內(nèi)營養(yǎng)支持來改善營養(yǎng)狀況，可多吃一些營養(yǎng)豐富的食物或口服補充腸內(nèi)營養(yǎng)制劑 制定飲食計劃及采購單，提前準備一些可能需要的食物，如，水果、面包、餅干、酸奶、堅果等小零食。,化療患者治療前營養(yǎng)護理,避免空腹治療，患者可在治療前1小時左右，適當吃一些清淡食物，以提高對治療耐受性。,化療患者治療期間營養(yǎng)護理,化療患者治療后營養(yǎng)護理,最重要的是均衡飲食：食物多樣化、合理搭配、葷素搭配、酸堿平衡、色香味調(diào)配、不偏食 少食多餐：適量為宜，不能太飽 多吃含維生素C和維生素A豐富的食物：新鮮蔬菜水果、谷類食物、雜糧。每天至少吃5-7種新鮮蔬菜和水果，包括深綠、深黃和深紫的蔬菜。 多吃粗雜糧和低脂少糖食品 限制紅肉的攝入，選擇低脂牛奶和奶制品,化療患者治療后營養(yǎng)護理,避免強刺激性、不易消化的食物：太酸、太咸、太辣、太油、粗糙生硬、熏烤食物 不飲酒、不抽煙，輕松愉快 適當補充營養(yǎng)配方均衡的營養(yǎng)素,手術(shù)前后的營養(yǎng)護理,術(shù)前：12小時應(yīng)禁食，術(shù)前46小時要禁水 消瘦患者：宜采用高蛋白質(zhì)、維生素和熱量飲食 肝、膽、胰手術(shù)：低脂膳食 胃腸道手術(shù)：手術(shù)前3天安排少渣半流質(zhì)，手術(shù)前1晚禁食 術(shù)后：初期特殊途徑營養(yǎng)供給；給予高蛋白，高熱量和高維生素飲食 胃腸道手術(shù)患者：先給清流質(zhì)，逐步過渡到半流質(zhì)，經(jīng)過一段時間回歸正常飲食,淋巴瘤患者為什么出現(xiàn)食欲不振？,失去食欲和食欲減退是腫瘤患者不得不面臨的問題 腫瘤是消耗性疾病，過度的體力消耗 由于腫瘤引起飲食習慣改變 腫瘤引起的心理問題如失眠、焦慮等緊張情緒 治療引起,淋巴瘤患者增強食欲的原則,如何增強食欲？,餐前 烹調(diào)時加強甜味和酸味，避免苦味重的食物 在就餐前外出散步，呼吸新鮮空氣，適度運動 少量飲湯或開胃飲料 就餐時 用餐不要太快 若感覺疲勞，應(yīng)休息片刻，待體力恢復后再進食 盡量在兩餐之間攝取水，或營養(yǎng)補充液等，以免過飽影響食欲,營造氛圍 創(chuàng)造舒適的就餐環(huán)境：讓自己放松投入，享受用餐過程 -可嘗試關(guān)掉電視，點上蠟燭 -放一些舒緩的音樂等 與家人和朋友一起進餐 -適當?shù)慕涣鳎層貌透鼫剀?味覺、嗅覺變化的患者營養(yǎng)護理,應(yīng)嘗試和平時不同的食物飲料 如果吃飯時對金屬味道敏感可以使用陶瓷、塑料餐具 吃飯前用漱口可以幫助清除口腔里的異味；同時應(yīng)通過刷牙或使用漱口水保持口腔清潔，以改善對食物的味覺 嚼檸檬片，薄荷糖、口香糖可以幫助除去飯后嘴里異味，但如果腹瀉應(yīng)避免無糖口香糖和糖果 可使用多種調(diào)料給食物提味（醋、糖、番茄醬、檸檬水、酸菜、蔥、姜、青椒） 多吃新鮮蔬菜和水果,口腔炎、粘膜炎患者的營養(yǎng)護理,口腔炎患者應(yīng)定期漱口，有助于預防口腔感染。 避免過冷過熱及粗硬、酸辣刺激、較咸的食物。 可采用流食或半流食（大米粥、爛面條、軟面包、肉泥丸子、牛奶、雞蛋羹、燉肉），不酸的水果和蔬菜（木瓜、梨汁、桃子、西瓜、南瓜）。,腹瀉患者的營養(yǎng)護理,避免以下食物 過量的油脂、油炸物 太甜的食物 可能引起腹瀉的食物，如牛奶及乳制品,應(yīng)該吃什么 進食含纖維少的食物 注意補充水分及電解質(zhì)，多食用含鉀量高的食物，如香蕉、橙子、芒果、紫菜、海帶、土豆等食物含鉀量比較高 如腹瀉嚴重時，考慮清淡飲食，如稀米湯、清肉湯、果汁,便秘患者的營養(yǎng)護理,某些化療藥物如長春新堿可致腸麻痹，使腸蠕動受到抑制引起便秘 避免所進食物過于精細、多飲水 每日早、晚空腹服用蜂蜜，可進一步達到潤腸通便的作用,纖維素雖然不能被人體吸收利用，但是卻能促進腸胃蠕動，減少便秘的發(fā)生： 如：油菜、菠菜、韭菜，芹菜 燕麥片的纖維素含量也很高 此外，一些水果，如香蕉、草莓以及地瓜；有些產(chǎn)氣食物如豆類、蘿卜、南瓜之類，也能增加腸道蠕動,惡心、嘔吐患者的營養(yǎng)護理,化療期病人出現(xiàn)惡心、嘔吐時選擇清淡、新鮮、富于營養(yǎng)，易于消化的食品，如：牛奶、雞蛋、肉湯、水果等； 一天吃6-8頓小餐代替3頓大餐 每天喝8杯水，每次嘔吐后應(yīng)額外增加半杯至1杯水 避免過甜，油重或香料多的食物（甜點心、炸薯片、面包圈） 適宜食物（咸餅干、蘇打餅干、烤面包、饅頭、面條、米飯、薄餅、土豆、雞蛋、低脂酸奶、豆制品、清蒸魚、清燉肉、果汁）,惡心、嘔吐患者的營養(yǎng)護理,化療前后12h避免飲食，可在治療前34h盡量多吃，然后少食多餐（每天56次） 少食含有5一羥色胺豐富的食物（香蕉、核桃、柿子、茄子），進食時如惡心嘔吐可口含生姜片或喝一點姜湯。 若營養(yǎng)嚴重失調(diào)，并不能經(jīng)口進食者，可酌情給予腸內(nèi)或腸外營養(yǎng)支持治療,白細胞減少患者的營養(yǎng)護理,在平衡膳食的基礎(chǔ)上，適量增加一些高蛋白食物（雞蛋、酸奶、豆腐、雞、鴨、魚、肉、堅果） 治療期間要做到避免接觸帶菌者，人多的地方不去，減少探望，嚴格注意食品安全；避免吃生食、未消毒的食物。如未經(jīng)消毒的牛奶、沒有仔細清洗的蔬菜水果等。 適宜的食物有： 牛奶制品（加奶酪的餅干或面包、酸奶、牛奶） 雞蛋（雞蛋湯、蒸蛋羹、雞蛋餅） 肉、禽、魚（瘦肉丸子、燉肉、清蒸魚、海參） 大豆、鮮豆、堅果、種子（豆腐、扁豆、核桃、杏仁、花生、芝麻） 補血類食物(動物血、肝臟、瘦肉、芝麻、黑木耳、香菇、扁豆、干豆類、松子、榛子、花生、葵花子、枸杞、大棗）,骨髓抑制患者的營養(yǎng)護理,應(yīng)食用豬肉、牛肉、雞腿、魚肉、大棗、花生等防止骨髓抑制引起紅細胞、白細胞、血小板、血紅素等下降 發(fā)熱病人：增加熱量，維生素，水分和鹽的補充 糾正貧血：富含鐵的食物，如動物肝臟，西紅柿，大棗，桃子；不宜喝茶；適當葉酸補充，如菠菜 恢復造血：菇類，靈芝等；紅棗，黑米，花生,目錄,致癌物質(zhì)有哪些？,防癌物質(zhì)有哪些？,科學選擇營養(yǎng)補充產(chǎn)品,一些病人吃大量的維生素藥片或其他營養(yǎng)補充產(chǎn)品，希望加強免疫功能，甚至殺死癌細胞，但保健品的作用有限，