GB11513-1989職業(yè)性急性殺蟲脒中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則.pdf

標(biāo)準(zhǔn)解讀

《GB 11513-1989 職業(yè)性急性殺蟲脒中毒診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》是中國(guó)的一項(xiàng)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)，旨在為醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)，用于識(shí)別和管理因職業(yè)接觸殺蟲脒而導(dǎo)致的急性中毒病例。該標(biāo)準(zhǔn)內(nèi)容主要涵蓋了中毒的診斷依據(jù)、診斷分級(jí)、臨床表現(xiàn)、實(shí)驗(yàn)室檢查、診斷原則以及中毒后的緊急處理和治療原則。具體要點(diǎn)如下：

1. 適用范圍：明確了本標(biāo)準(zhǔn)適用于從事農(nóng)業(yè)、林業(yè)、園藝等行業(yè)中使用殺蟲脒作業(yè)的勞動(dòng)者，因不慎吸入、食入或皮膚接觸過量殺蟲脒而引發(fā)的急性中毒事件。

2. 殺蟲脒簡(jiǎn)介：簡(jiǎn)要說明殺蟲脒是一種廣泛應(yīng)用于農(nóng)作物保護(hù)的化學(xué)農(nóng)藥，其主要成分為N-甲基氨基甲酸酯，具有一定的毒性，不當(dāng)使用可對(duì)人體造成危害。

3. 中毒診斷依據(jù)：

   • 接觸史：確認(rèn)患者近期有明確的殺蟲脒接觸史，包括時(shí)間、途徑和劑量。
   • 臨床癥狀：觀察患者是否出現(xiàn)頭暈、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉、心慌、出汗、肌肉震顫、昏迷等癥狀。
   • 實(shí)驗(yàn)室檢查：通過血液、尿液等生物樣本檢測(cè)殺蟲脒及其代謝產(chǎn)物的濃度，輔助診斷。

4. 診斷分級(jí)：根據(jù)中毒的嚴(yán)重程度，將急性殺蟲脒中毒分為輕度、中度和重度三級(jí)，每級(jí)均有具體的臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)作為劃分依據(jù)。

5. 處理原則：

   • 現(xiàn)場(chǎng)急救：立即脫離中毒現(xiàn)場(chǎng)，去除污染衣物，用大量清水沖洗皮膚和眼睛。
   • 對(duì)癥支持治療：根據(jù)患者具體情況給予吸氧、補(bǔ)液、維持生命體征穩(wěn)定等治療措施。
   • 特殊解毒治療：可能包括使用特效解毒劑（如果存在），以及針對(duì)并發(fā)癥的治療。
   • 觀察與監(jiān)測(cè)：中毒后需密切監(jiān)測(cè)患者的生命體征和病情變化，必要時(shí)進(jìn)行住院治療。

6. 預(yù)防措施：雖然不是直接的診斷或處理內(nèi)容，但標(biāo)準(zhǔn)也強(qiáng)調(diào)了預(yù)防的重要性，提倡采用個(gè)人防護(hù)裝備、合理安排作業(yè)時(shí)間、改善工作環(huán)境等措施來減少職業(yè)暴露風(fēng)險(xiǎn)。

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