標準解讀

《GB 16884-1997 流行性腦脊髓膜炎診斷標準和處理原則》這一國家標準，旨在為醫(yī)療專業(yè)人員提供一套統(tǒng)一的指導(dǎo)方針，以確保流行性腦脊髓膜炎（簡稱流腦）的及時、準確診斷及有效處理。該標準內(nèi)容圍繞流腦的診斷標準和治療原則展開，具體包括以下幾個方面：

  1. 流腦定義與病原學(xué)：首先明確流腦是由腦膜炎雙球菌引起的急性傳染病，主要通過呼吸道飛沫傳播，強調(diào)了病原體的識別對診斷的重要性。

  2. 臨床表現(xiàn)：詳細描述了流腦的典型臨床癥狀，包括突發(fā)高熱、劇烈頭痛、惡心嘔吐、皮膚瘀點或瘀斑（尤其是臀部和下肢），以及可能伴隨的神經(jīng)系統(tǒng)癥狀如頸項強直、意識障礙等，幫助醫(yī)生根據(jù)臨床特征進行初步判斷。

  3. 診斷標準：

    • 疑似病例：根據(jù)流行病學(xué)資料、臨床表現(xiàn)進行初篩。
    • 確診病例：在疑似病例基礎(chǔ)上，結(jié)合實驗室檢查結(jié)果，如腦脊液檢查發(fā)現(xiàn)腦脊液壓力增高、白細胞計數(shù)顯著增多、蛋白升高而糖含量降低，且從腦脊液或血液中分離到腦膜炎雙球菌或檢測到其特異性抗原、核酸，即可確診。

  4. 處理原則：

    • 隔離與報告：一旦懷疑或確診流腦，需立即采取隔離措施，并按國家規(guī)定上報疫情。
    • 抗菌治療：強調(diào)早期、足量使用抗生素治療的重要性，首選藥物通常為青霉素G或其他敏感抗生素，具體用藥方案需依據(jù)患者年齡、病情嚴重程度及藥敏試驗結(jié)果調(diào)整。
    • 對癥支持治療：包括控制高熱、減輕顱內(nèi)壓、維持水電解質(zhì)平衡及必要的生命支持措施。
    • 預(yù)防并發(fā)癥：密切監(jiān)測患者狀況，及時處理可能出現(xiàn)的腦水腫、腦疝等并發(fā)癥。
    • 接觸者管理：對密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察，必要時給予預(yù)防性抗生素治療。

  5. 流行病學(xué)調(diào)查與防控：標準還提及了開展流行病學(xué)調(diào)查的重要性，以便追蹤傳染源、切斷傳播途徑，并指導(dǎo)實施疫苗接種等防控措施。


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  • 廢止
  • 已被廢除、停止使用，并不再更新
  • 1997-06-16 頒布
  • 1998-01-01 實施
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