消毒隔離PPT課件.ppt

消毒隔離知識,內(nèi)容,消毒隔離,基于疾病的傳播途徑而建立,消 毒 隔 離 管 理 制 度,醫(yī)務(wù)人員應(yīng)按照國家有關(guān)規(guī)定，定期接受醫(yī)院消毒技術(shù)培訓(xùn)、掌握消毒相關(guān)知識，并嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離制度。 嚴(yán)格按照衛(wèi)生部消毒管理辦法，執(zhí)行醫(yī)療器械、器具的消毒工作技術(shù)規(guī)范。 1、醫(yī)護人員上班時應(yīng)衣帽整潔，嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，遵守消毒滅菌原則。,消 毒 隔 離 管 理 制 度,1、醫(yī)務(wù)人員上班時應(yīng)衣帽整齊，下班就餐應(yīng)脫去工作服。,你說倫家?guī)泦幔?別管我衣服，講講你的病情！,啥？工作服要扣起來？,那誰，誰，誰，衣服脫了再來食堂吃飯！ 吃飯不能穿衣服？ 我是說工作服！,消 毒 隔 離 管 理 制 度,2、無菌操作時，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格執(zhí)行無菌技術(shù)操作規(guī)程，治療操作時戴口罩。,我戴的好么？,消 毒 隔 離 管 理 制 度,3、檢查每位患者后洗手。病房醫(yī)師查房時檢查病人之間要注意手消毒。,接觸病人前后，無菌操作前后，接觸病人體液后，接觸病人周圍環(huán)境后,消 毒 隔 離 管 理 制 度,4、無菌物品按滅菌日期依次放入專柜，過期重新滅菌； 無菌物品必須一人一用一滅菌。無菌物品（棉球、紗布等）一經(jīng)打開，使用時間最長不得超過24小時，提倡使用小包裝。,消 毒 隔 離 管 理 制 度,5、碘伏、酒精開啟后，超過一周不得使用。 6、彎盤、治療碗、藥杯、體溫計等用后應(yīng)立即消毒處理 7、連續(xù)使用的氧氣濕化瓶、霧化器、呼吸機管道、早產(chǎn)兒暖箱的濕化器等器材，必須每日消毒，用畢終未消毒，干燥保存，濕化液應(yīng)用滅菌水。 8、進(jìn)入人體組織或無菌器官的醫(yī)療用品必須滅菌；接觸皮膚粘膜的器具和用品必須消毒。用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先去污染，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌；其中特殊感染病人用過的醫(yī)療器材和物品，應(yīng)先消毒，徹底清洗干凈，再消毒或滅菌。,消 毒 隔 離 管 理 制 度,9、加強各類監(jiān)護儀器設(shè)備、衛(wèi)生材料等的清潔與消毒管理。 10、對傳染病患者及其用物按傳染病管理的有關(guān)規(guī)定采取相應(yīng)消毒隔離和處理措施。傳染性引流液、體液等標(biāo)本需消毒后排入下水道。,消 毒 隔 離 管 理 制 度,11、堅持每日清潔、消毒制度，病室內(nèi)應(yīng)定時通風(fēng)換氣，每日兩次，每次30分鐘，必要時進(jìn)行空氣消毒；地面應(yīng)濕式清掃，保持清潔；當(dāng)有血跡、體液及排泄物等污染時，應(yīng)即時用含有效氯500mg/L 1000mg/L含氯消毒劑拖洗，拖洗工具使用后應(yīng)先消毒、洗凈、再晾干。不同的區(qū)域應(yīng)分別設(shè)置專用拖布，標(biāo)記明確，分開清洗，懸掛晾干，定期消毒。 12、病床應(yīng)當(dāng)濕掃，一床一套（巾），床頭柜一桌一抹布，用后均需消毒。病人出院、轉(zhuǎn)科或死亡后，床單元必須進(jìn)行終末消毒處理。,消 毒 隔 離 管 理 制 度,13、病人被服每周更換l次，特殊情況下及時更換；禁止在病房、走廊清點更換的衣物。餐具、便器應(yīng)固定使用，保持清潔，定期消毒和終末處理。 14、在實施標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)不同情況，對感染病人采取相應(yīng)隔離措施。患者的安置原則應(yīng)為：感染病人與非感染病人分開，同類感染病人相對集中，特殊感染病人單獨安置。,消 毒 隔 離 管 理 制 度,15、垃圾置塑料袋內(nèi)，密閉運送。醫(yī)用垃圾與生活垃圾應(yīng)分開裝運；感染性垃圾置黃色和有明顯標(biāo)志的塑料袋內(nèi)，必須無害化處理。 16、各種治療、護理及換藥操作應(yīng)按清潔傷口、感染傷口、隔離傷口依次進(jìn)行，特殊感染傷口如：炭疽、氣性壞疽、破傷風(fēng)等應(yīng)就地 （診室或病室）嚴(yán)格隔離，處置 后進(jìn)行嚴(yán)格終未消毒，不得進(jìn)入 換藥室。,消毒、滅菌基本原則,重復(fù)作用的診療器械、器具和物品，使用后應(yīng)行清潔，再進(jìn)行消毒滅菌 耐熱、耐濕的手術(shù)器械，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌，不應(yīng)采用化學(xué)消毒劑浸泡滅菌。 環(huán)境與物體表面，一般情況下先清潔，再消毒；當(dāng)受到患者的血液、體液等污染時，先去除污染物，再清潔與消毒 被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體 污染的診療器械、器具和物品，應(yīng)執(zhí)行WS/T 367中規(guī)定的處 理流程。,消毒隔離方法選擇,根據(jù)物品污染后導(dǎo)致感染的風(fēng)險高低選擇相應(yīng)的消毒或滅菌的方法： 高度危險性物品，應(yīng)采用滅菌方法處理； 中度危險性物品，應(yīng)達(dá)到中水平消毒以上效果的消毒方法 低度危險性物品，宜采用低水平消毒方法，或做清潔處理遇有病原微生物污染時，針對所污染病原微生物的種類選擇有效的消毒方法。 根據(jù)物品上污染微生物的種類、數(shù)量選擇消毒或滅菌方法 a) 對受到致病菌芽孢、真菌孢子、分枝桿菌和經(jīng)血傳播病,消毒隔離方法選擇,原體（乙型肝炎病毒、丙型肝炎病毒、艾滋病病毒等）污染的物品, 應(yīng)采用高水平消毒或滅菌； b) 對受到真菌、親水病毒、螺旋體、支原體、衣原體等病原微生物污染的物品，應(yīng)采用中水平以上的消毒方法； c) 對受到一般細(xì)菌和親脂病毒等污染的物品， 應(yīng)采用達(dá)到中水平或低水平的消毒方法； d) 殺滅被有機物保護的微生物時，應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間； e) 消毒物品上微生物污染特別嚴(yán)重時, 應(yīng)加大消毒劑的使用劑量和（或）延長消毒時間。,消毒隔離方法選擇,根據(jù)消毒物品的性質(zhì)選擇消毒或滅菌方法： a) 耐熱、耐濕的診療器械、器具和物品，應(yīng)首選壓力蒸汽滅菌；耐熱的油劑類和干粉類等應(yīng)采用干熱滅菌； b) 不耐熱、不耐濕的物品，宜采用低溫滅菌方法如環(huán)氧乙烷滅菌、過氧化氫低溫等離子體滅菌或低溫甲醛蒸汽滅菌等； c) 物體表面消毒，應(yīng)考慮表面性質(zhì)，光滑表面宜選擇合適的消毒劑擦拭或紫外線消毒器近距離照射；多孔材料表面宜采用浸泡或噴霧消毒法。,健之素消毒片 含有效氯500mg/片,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的三個基本概念,隔離對象： 將所有病人血液、體液、分泌物、排泄物視為有傳染性，需要隔離。 防護： 實施雙向防護，防止疾病雙向傳播。 隔離措施： 根據(jù)傳播途徑建立接觸、空氣、飛沫隔離措施。其重點是洗手和洗手的時機。,空氣、接觸、飛沫隔離,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,1洗手：接觸血液、體液、排泄物、分泌物后可能污染時，脫手套后，要洗手或使用快速手消毒劑洗手。有可見污染物時必須洗手。 2手套：當(dāng)接觸血液、體液、排泄物、分泌物及破損的皮膚黏膜時應(yīng)戴手套；手套可以防止醫(yī)務(wù)人員把自身手上的菌群轉(zhuǎn)移給病人的可能性；手套可以預(yù)防醫(yī)務(wù)人員變成傳染微生物時的媒介，即防止醫(yī)務(wù)人員將從病人或環(huán)境中污染的病原在人群中傳播。在兩個病人之間一定要更換手套；手套不能代替洗手。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,3面罩、護目鏡和口罩：戴口罩及護目鏡也可以減少病人的體液、血液、分泌物等液體的傳染性物質(zhì)飛濺到醫(yī)護人員的眼睛、口腔及鼻腔粘膜。,護目鏡我見到了 面罩呢？是這個么？,或者是這個？,還有這個,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,4隔離衣：穿隔離衣為防止被傳染性 的血液、分泌物、滲出物、飛濺的水和 大量的傳染性材料污染時才使用。脫去 隔離衣后應(yīng)立即洗手，以避免污染 病人和 其他環(huán)境。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,5可重復(fù)使用的設(shè)備： （1）可復(fù)用的醫(yī)療用品和醫(yī)療設(shè)備，在用于下一病人時根據(jù)需要進(jìn)行消毒或滅菌處理。 (2)處理被血液、體液、分泌物、排泄物污染的儀器設(shè)備時，要防止工作人員皮膚和黏膜暴露，工作服的污染，以致將病原微生物傳播給病人和污染環(huán)境。 (3)需重復(fù)使用的利器，應(yīng)放在防刺的容器內(nèi)，以便運輸、處理和防止刺傷。 (4)一次性使用的利器，如針頭等放置在防刺、防滲漏的容器內(nèi)進(jìn)行無害化處理。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,6物體表面、環(huán)境、衣物與餐飲具的消毒 (1)對醫(yī)院普通病房的環(huán)境、物體表面包括床欄、床邊、床頭桌、椅、門把手等經(jīng)常接觸的物體表面定期清潔，遇污染時隨時消毒。 (2)在處理和運輸被血液、體液、分泌物、排泄物污染的被服、衣物時，要防止醫(yī)務(wù)人員皮膚暴露、污染工作服和環(huán)境。 (3)可重復(fù)使用的餐飲具應(yīng)清洗、消毒后再使用，對隔離病人盡可能使用一次性餐飲具。 (4)復(fù)用的衣服置于專用袋中，運輸至指定地點進(jìn)行清洗、消毒，并防止運輸過程中的污染。,標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防措施,7急救場所可能出現(xiàn)需要復(fù)蘇時，用簡易呼吸囊(復(fù)蘇袋)或其他通氣裝置以代替口對口人工呼吸方法。 8醫(yī)療廢物應(yīng)按照國家頒布的醫(yī)療廢物管理條例及其相關(guān)法律法規(guī)進(jìn)行無害化處理。,空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,一、基本原則 1.適用于預(yù)防通過空氣傳播的感染源，如麻疹病毒、水痘病毒、結(jié)核分枝桿菌、播散性帶狀皰疹病毒，推測SARS-CoV（SARS冠狀病毒）在特殊情況下也有可能，無論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。 2.在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，應(yīng)采取下列第二至第六項的預(yù)防措施。 二、患者安置 1.應(yīng)將患者安置于負(fù)壓病房，負(fù)壓病房應(yīng)達(dá)到以下要求。 （1）空氣交換大于等于6次每小時（現(xiàn)存病房）或大于等于12次每小時（新建或改建病房）。 （2）病房空氣可直接排至室外，若排入鄰近空間或空氣循環(huán)系統(tǒng)需經(jīng)高效過濾。 （3）每日監(jiān)測、記錄負(fù)壓值，并通過煙柱、飄帶等肉眼觀察壓差。 （4）病房門應(yīng)隨時保持關(guān)閉。 2.當(dāng)負(fù)壓病房不足時，應(yīng)盡快將患者轉(zhuǎn)送至有條件的醫(yī)療機構(gòu)。,空氣隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,三、門急診 1.應(yīng)建立預(yù)檢分診制度，及時發(fā)現(xiàn)通過空氣傳播疾病的患者或疑似患者。 2.應(yīng)盡快將患者安置于負(fù)壓病房，條件受限時，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并安置于專用隔離診室或引導(dǎo)至感染性疾病門診。當(dāng)患者離開以后，應(yīng)將病房空置至少1h。 3.應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩并遵守呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。除了在負(fù)壓病房內(nèi)，患者需持續(xù)佩戴外科口罩。 四、人員限制 應(yīng)盡可能安排具有特異性免疫的醫(yī)務(wù)人員進(jìn)入病房。 五、個人防護裝備 醫(yī)務(wù)人員無論是否具有特異性免疫，當(dāng)進(jìn)入病房時，均應(yīng)佩戴經(jīng)過密合度測試的N95呼吸防護器或醫(yī)用防護口罩。 六、患者轉(zhuǎn)運 1.應(yīng)盡量限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)運。 2.確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴外科口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。 3.應(yīng)覆蓋水痘或天花或結(jié)核性等皮膚損傷,飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,一、基本原則 1、用于預(yù)防通過飛沫傳播的感染源，如百日咳桿菌、流感病毒、腺病毒、鼻病毒、腦膜炎雙球菌及A群鏈球菌（特別是指使用抗菌藥物治療24h內(nèi)）等，無論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。 2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 應(yīng)采取第二至第 四項的預(yù)防措施。,飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,二、患者安置 1、將患者安置于單人病房，條件受限時，應(yīng)遵循如下原則： 優(yōu)先安置重度咳嗽且有痰的患者。 將感染或定植相同感染源的患者安置在同一病房。 當(dāng)需與其他不同感染源的患者安置于同一病房時，應(yīng)遵循以下原則： 免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免 疫功能不全或可能長期住院的患者。 床間距應(yīng)1m,并拉上病床邊的圍簾。 不論同一病房的患者是否都需采取飛沫隔離,接觸同一病房內(nèi)不同患者之間,都應(yīng)更換個人防護裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。 2、急診應(yīng)盡快將患者安置于檢查室或分隔間,并且建議患者遵循呼吸衛(wèi)生(咳嗽)禮儀。,飛沫隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,三、個人防護裝備 1、進(jìn)入病房或隔離間應(yīng)戴口罩。 2、密切接觸患者時，除了口罩以外，不建議常規(guī)佩戴護目裝備，例如護目鏡或防護面罩。 3、疑似或確診SARS、禽流感或流感大流行的患者應(yīng)遵循最新感染控制指南。 四、患者轉(zhuǎn)運 1、除非必要，應(yīng)限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)動。 2、確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)指導(dǎo)患者佩戴口罩，并遵循呼吸衛(wèi)生（咳嗽）禮儀。 3、患者已戴口罩，負(fù)責(zé)轉(zhuǎn)運患者的人員不必戴口罩。,接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,一、基本原則 1、適用于預(yù)防通過直接或間接接觸患者或患者醫(yī)療環(huán)境而傳播的感染原，如耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）、耐萬古霉素腸球菌（VRE）、艱難梭菌、諾如病毒等，無論是疑似或確診感染或定植的患者都應(yīng)隔離。 2、在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上， 應(yīng)采取第二至第六項的 預(yù)防措施。,接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,二、患者安全 1、應(yīng)將患者安置于單人病房，條件受限時，應(yīng)遵循如下原則。 （1）優(yōu)先安置容易傳播感染的患者，如大、小便失禁的患者。 （2）將感染或定植相同病原體的患者安置在同一病房。 （3）當(dāng)需與末感染或定植相同病原體的患者安置于同一病房時，應(yīng)遵循如下原則： 避免與感染后可能預(yù)后不良或容易傳播感染的患者安置于同一病房，例如：免疫功能不全，有開放性傷口或可能長期住院的患者。 每間病室不應(yīng)超過4人，床間距應(yīng)1.1m，并拉上病床邊的圍簾。 不論同一病房的患者是否都有需采取接觸隔離，在接觸同一病房內(nèi)不同的患者之間，都應(yīng)更換個人防護裝備及執(zhí)行手衛(wèi)生。 設(shè)立隔離標(biāo)識。 2、門急診應(yīng)盡快將患者安置于或分隔間。,接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,三、個人防護裝備 1、不論是接觸患者完整的皮膚或環(huán)境表面，例如：醫(yī)療設(shè)備、床欄桿，都應(yīng)在進(jìn)入房間或分隔間時戴手套。 2、隔離衣。 （1）進(jìn)入病房或分隔間時應(yīng)穿隔離衣，并于離開患者醫(yī)療環(huán)境前脫卸隔離衣及執(zhí)行手衛(wèi)生。 （2）脫卸隔離衣后，應(yīng)確保衣服及皮膚不接觸污染的環(huán)境表面。 四、患者轉(zhuǎn)運 1、除非必須，應(yīng)限制患者在病房外活動及轉(zhuǎn)運。 2、確需轉(zhuǎn)運時，應(yīng)覆蓋患者的感染或定植部位。 3、轉(zhuǎn)運前工作人員應(yīng)執(zhí)行手衛(wèi)生并脫卸和丟棄受污染的個人防護裝備。 4、轉(zhuǎn)運到達(dá)目的地后，醫(yī)務(wù)人員再穿戴干凈的個人防護裝備處置患者。,接觸隔離標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,五、醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備） 1、遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的原則處理相關(guān)醫(yī)療裝置和儀器（設(shè)備）。 2、一般診療用品，如聽診器、血壓計、體溫表、壓舌板、帶等應(yīng)專用，不能專用的醫(yī)療裝置應(yīng)在每一位患者使用前后進(jìn)行清潔和消毒。 六、環(huán)境 病房環(huán)境表面，尤其是頻繁接觸的物體表面，如床欄桿、床旁桌、衛(wèi)生間、門把手以及患者周圍的物體表面，應(yīng)經(jīng)常清潔消毒，每班至少1次。,WS/T310.1-2016 管理規(guī)范,定義 消毒供應(yīng)中心（central sterile supply department）, 簡稱CSSD 是醫(yī)院內(nèi)承擔(dān)各科室所有重復(fù)使用診療器械、器具和物品清洗消毒、滅菌以及無菌物品供應(yīng)的部門。 管理要求 應(yīng)采取集中管理的方式，對所有需要消毒或滅菌后重復(fù)使用的診療器械、器具和物品由CSSD回收，集中清洗、消毒、滅菌和供應(yīng)。 內(nèi)鏡、口腔診療器械的清洗消毒，可以依據(jù)國家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行處理，也可集中由CSSD統(tǒng)一清洗、消毒。,WS/T310.1-2016 管理規(guī)范,鼓勵符合要求并有條件醫(yī)院的CSSD為附近醫(yī)療機構(gòu)提 供消毒供應(yīng)服務(wù)。 CSSD應(yīng)在院領(lǐng)導(dǎo)或相關(guān)職能部門的直接領(lǐng)導(dǎo)下開展工作。 應(yīng)將CSSD納入本機構(gòu)的建設(shè)規(guī)劃，使之與本機構(gòu)的規(guī)模、任務(wù)和發(fā)展規(guī)劃相適應(yīng)；將消毒供應(yīng)工作管理納入醫(yī)療質(zhì)量管理，保障醫(yī)療安全。 人員要求 醫(yī)院應(yīng)根據(jù)CSSD的工作量及各崗位需求，科學(xué)、合理配置具有職業(yè)資格的護士、消毒員和其他工作人員。,WS/T310.1-2016 管理規(guī)范,建筑要求 CSSD宜接近手術(shù)室、產(chǎn)房和臨床科室，或與手術(shù)室有物品直接傳遞專用通道，不宜建在地下室或半地下室 周圍環(huán)境應(yīng)清潔、無污染源，區(qū)域相對獨立；內(nèi)部通風(fēng)、采光良好。 建筑面積應(yīng)符合醫(yī)院建設(shè)方面的有關(guān)規(guī)定，并兼顧未來發(fā)展規(guī)劃的需要。 建筑布局應(yīng)分為輔助區(qū)域和工作區(qū)域。 輔助區(qū)域包括工作人員更衣室、值班室、辦公室、休息室、衛(wèi)生間等。工作區(qū)域包括去污區(qū)、檢查、包裝,WS/T310.1-2016 管理規(guī)范,WS/T310.1-2016 管理規(guī)范,及滅菌區(qū)(含獨立的敷料制備或包裝間)和無菌物品存放區(qū)。 工作區(qū)域劃分應(yīng)遵循的基本原則如下: a) 物品由污到潔，不交叉、不逆流。 b) 空氣流向由潔到污；去污區(qū)保持相對負(fù)壓，檢查、包裝及滅菌區(qū)保持相對正壓。,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,診療器械、器具和物品處理的基本要求 通常情況下應(yīng)遵循先清洗后消毒的處理程序。被朊毒體、氣性壞疽及突發(fā)原因不明的傳染病病原體污染的診療器械、器具和物品應(yīng)按照WS/T 367 的規(guī)定進(jìn)行處理。,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,診療器械、器具和物品處理的操作流程,回收,分類,清洗,干燥,器械檢查與保養(yǎng),包裝,消毒,發(fā)放,滅菌,儲存,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.2-2016 清洗消毒及滅菌技術(shù)操作規(guī)范,WS/T310.3-2016 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),通用要求 應(yīng)專人負(fù)責(zé)質(zhì)量監(jiān)測工作。 應(yīng)定期對清潔劑、消毒劑、洗滌用水、潤滑劑、包裝材料等進(jìn)行質(zhì)量檢查，檢查結(jié)果應(yīng)符合WS 310.1的要求。 清洗質(zhì)量的監(jiān)測 日常監(jiān)測 在檢查包裝時進(jìn)行，應(yīng)目測和/或借助帶光源放大鏡檢查。清洗后的器械表面及其關(guān)節(jié)、齒牙應(yīng)光潔，無血漬、污漬、水垢等殘留物質(zhì)和銹斑。 定期抽查 每月應(yīng)至少隨機抽查3個5個待滅菌包內(nèi)全部物品的清洗質(zhì)量，檢查的內(nèi)容同日常監(jiān)測，并記錄監(jiān)測結(jié)果。,WS/T310.3-2016 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),消毒質(zhì)量的監(jiān)測 濕熱消毒 應(yīng)監(jiān)測、記錄每次消毒的溫度與時間或A0值。監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合WS310.2的要求。 應(yīng)每年檢測清洗消毒器的主要性能參數(shù)。檢測結(jié)果應(yīng)符合生產(chǎn)廠家的使用說明或指導(dǎo)手冊的要求。 化學(xué)消毒 應(yīng)根據(jù)消毒劑的種類特點，定期監(jiān)測消毒劑的濃度、消毒時間和消毒時的溫度，并記錄，結(jié)果應(yīng)符合該消毒劑的規(guī)定。 消毒效果監(jiān)測 消毒后直接使用物品應(yīng)每季度進(jìn)行監(jiān)測，監(jiān)測方法及監(jiān)測結(jié)果符合GB 15982的要求。每次檢測3 件5件有代表性的物品。,WS/T310.3-2016 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),滅菌質(zhì)量的監(jiān)測 原則 對滅菌質(zhì)量采用物理監(jiān)測法、化學(xué)監(jiān)測法和生物監(jiān)測法進(jìn)行，監(jiān)測結(jié)果應(yīng)符合本標(biāo)準(zhǔn)的要求。 物理監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。 包外化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得發(fā)放，包內(nèi)化學(xué)監(jiān)測不合格的滅菌物品不得使用。并應(yīng)分析原因進(jìn)行改進(jìn)，直至監(jiān)測結(jié)果符合要求。 生物監(jiān)測不合格時，應(yīng)盡快召回上次生物監(jiān)測合格以來所有尚未使用的滅菌物品，重新處理；并應(yīng)分析不合格的原。,WS/T310.3-2016 清洗消毒及滅菌效果監(jiān)測標(biāo)準(zhǔn),因，改進(jìn)后，生物監(jiān)測連續(xù)三次合格后方可使用 植入物的滅菌應(yīng)每批次進(jìn)行生物監(jiān)測。生物監(jiān)測合格后，方可發(fā)放。 使用特定的滅菌程序滅菌時，應(yīng)使用相應(yīng)的指示物進(jìn)行監(jiān)測 按照滅菌裝載物品的種類，可選擇具有代表性的PCD進(jìn)行滅菌效果的監(jiān)測。 滅菌外來醫(yī)療器械