血糖調(diào)節(jié)資料ppt課件.ppt

一、血糖平衡 1.血糖的含義：血漿中的葡萄糖。 2.血糖的平衡,血糖平衡調(diào)節(jié),基礎(chǔ)知識(shí)點(diǎn)梳理,3.96.1,肝糖原分解,肝糖原、肌糖原,脂肪、氨基酸等,1,思考： 1.如何正確理解血糖與糖原的關(guān)系？ 2.糖尿病都是由于胰島素分泌不足引起的嗎？ 3.尿糖一定是糖尿病嗎？ 4.血糖平衡的調(diào)節(jié)主要是激素調(diào)節(jié)，該調(diào)節(jié)是否涉及神經(jīng)調(diào)節(jié)？若有，則其神經(jīng)中樞在何處？,并非所有糖原都能分解補(bǔ)充血糖：血糖可以合成肝糖原和肌糖原， 肝糖原也可以分解為血糖，但肌糖原只能分解供肌肉細(xì)胞利用，不 能分解為葡萄糖進(jìn)入血液，即不會(huì)再分解為血糖。,不是。糖尿病的產(chǎn)生原因有多種，常見(jiàn)的是由于胰島素分泌不足引起的。但也有患者胰島素分泌正常，而他的胰島素受體出現(xiàn)異常，致使胰島素不能正常地發(fā)揮作用。,不一定。若腎臟病變也可能造成尿糖。,血糖濃度也可以刺激下丘腦，經(jīng)過(guò)神經(jīng)調(diào)節(jié)控制胰島素、胰高血糖素、腎上腺素的分泌。神經(jīng)中樞在下丘腦。,2,二、血糖平衡調(diào)節(jié) 1.調(diào)節(jié)方式： 調(diào)節(jié)。 2.調(diào)節(jié)中樞： 。 3.唯一降血糖的激素_，由_細(xì)胞產(chǎn)生。 4.升高血糖的激素_ 。,胰島B,胰島素,胰高血糖素、腎上腺素,神經(jīng)體液,下丘腦血糖調(diào)節(jié)中樞,三、失調(diào)疾病 血糖代謝失衡時(shí)，會(huì)患_或糖尿病。 1.糖尿病患者血糖濃度：空腹血糖濃度_,口 服或靜脈注射葡萄糖2 h后血糖濃度11.1 mmol/L。 2.糖尿病患者癥狀：“三多一少”，即_ 和體重減少。 3.糖尿病治療：可采用_并結(jié)合藥物等綜合治療。,低血糖病,7.0 mmol/L,多飲、多食、多尿,調(diào)控飲食,3,考點(diǎn)二 血糖平衡的調(diào)節(jié),1.血糖調(diào)節(jié)過(guò)程圖解,胰島B細(xì)胞,胰島A細(xì)胞,腎上腺素,胰高血 糖素,副交感神 經(jīng)興奮,交感神 經(jīng)興奮,4,(1)從調(diào)節(jié)途徑上看，血糖調(diào)節(jié)是_共同調(diào)節(jié)； 神經(jīng)間接調(diào)節(jié)即神經(jīng)系統(tǒng)通過(guò)控制內(nèi)分泌腺(胰島A、B細(xì)胞及腎上腺)分泌激素，再通過(guò)激素調(diào)節(jié)血糖濃度。 當(dāng)血糖含量降低時(shí)下丘腦有關(guān)神經(jīng)作用于胰島A細(xì)胞分泌胰高血糖素血糖含量升高。 當(dāng)血糖含量升高時(shí)下丘腦有關(guān)神經(jīng)作用于胰島B細(xì)胞分泌胰島素血糖含量降低。 激素直接調(diào)節(jié) 當(dāng)血糖含量升高時(shí)胰島B細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)分泌胰島素血糖含量降低。 當(dāng)血糖含量降低時(shí)胰島A細(xì)胞活動(dòng)增強(qiáng)分泌胰高血糖素作用于肝臟促進(jìn)肝糖原分解和非糖物質(zhì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖血糖含量升高。,神經(jīng)體液,5,(2)從調(diào)節(jié)效果上看，血糖調(diào)節(jié)屬于_調(diào)節(jié)。 (3)激素作用及之間關(guān)系：胰島素是唯一的降糖激素，它可通過(guò)增加血糖去路及減少血糖來(lái)路降低血糖濃度；升高血糖的激素有胰高血糖素和腎上腺素；這些激素中,屬于拮抗作用的是胰島素與胰高血糖素(或腎上腺素)，屬于協(xié)同作用的是_和腎上腺素。 （4）調(diào)節(jié)中樞下丘腦 下丘腦作用于胰島細(xì)胞是通過(guò)有關(guān)神經(jīng)實(shí)現(xiàn)的，并不是通過(guò)促激素釋放激素實(shí)現(xiàn)的。,負(fù)反饋,胰高血糖素,6,(1)進(jìn)食后，血糖升高的原因是葡萄糖經(jīng)吸收后進(jìn)入血液。 進(jìn)食一段時(shí)間后血糖濃度降低的原因是胰島素分泌增加。 進(jìn)食較長(zhǎng)時(shí)間后血糖降低到一定水平的原因是細(xì)胞的氧化分 解，此時(shí)胰高血糖素分泌增加，需肝糖原分解來(lái)維持正常血 糖濃度。 (2)血糖濃度高時(shí)，可降低血糖濃度的胰島素含量增加，而升 高血糖濃度的胰高血糖素含量相對(duì)較低。胰島素和胰高血糖 素相互協(xié)調(diào)共同維持血糖平衡。,2.人體飯后血糖、胰高血糖素、胰島素三者之間的變化關(guān)系,7,3.糖尿病有關(guān)曲線解讀：,正常人和糖尿病患者的胰 島素濃度曲線判斷： 根據(jù)含量和變化波動(dòng)幅度去 判斷, A為_(kāi), B為_(kāi)。,正常人,糖尿病患者,正常人和血糖異?；颊叩难菨舛鹊那€判斷：,根據(jù)初始濃度和波動(dòng)范圍 去判斷， b為正常人，a為 高血糖或糖尿病患者，c為 低血糖患者。,8,3.糖尿病的病因、防治 (1)型糖尿病的發(fā)病原因：胰島B細(xì)胞受損傷，_分泌不足，糖代謝出現(xiàn)障礙。,胰島素,9,.,(2)型糖尿病的發(fā)病原因：機(jī)體組織細(xì)胞對(duì)胰島素敏感性降低(可能與細(xì)胞膜上胰島素受體受損有關(guān))，而血液中的胰島素降低并不明顯。 (3)癥狀：“三多一少”(多尿、多飲、多食；體重減少)。 (4)危害：往往引起多種并發(fā)癥。 (5)治療：控制飲食與藥物治療相結(jié)合。,（6）尿糖的測(cè)定方法 實(shí)驗(yàn)組：斐林試劑1 mL+糖尿病患者尿液0.1 mL 藍(lán)色 磚紅色沉淀。 對(duì)照組：斐林試劑1 mL+正常人尿液0.1 mL 藍(lán)色 無(wú)變化。,10,例1.下列有關(guān)糖代謝及調(diào)節(jié)的敘述正確的是( ),A.在肌肉、肝臟細(xì)胞中，過(guò)程均可發(fā)生 B.胰島細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)、過(guò)程 C.胰島細(xì)胞分泌的激素促進(jìn)過(guò)程 D.胰島素促進(jìn)、等過(guò)程,D,學(xué)以致用,11,例2.下圖為人體內(nèi)環(huán)境中血糖的調(diào)節(jié)示意圖，下列 說(shuō)法中正確的是 （ ） A.激素能促進(jìn)血糖進(jìn)入組織細(xì)胞 B.、激素間既有協(xié)同作用又有拮抗作用 C.激素分泌量的增加可促進(jìn)肝糖原的分解 D.圖中的結(jié)構(gòu)A還可分泌醛固酮調(diào)節(jié)無(wú)機(jī)鹽平衡,C,12,例3.下圖表示人進(jìn)食后血液中胰島素和胰高血糖素相對(duì)含量的變化，其中兩條曲線表示健康人兩種激素的變化趨勢(shì)，另一條曲線表示糖尿病患者胰島素的變化趨勢(shì)，下列有關(guān)敘述中，錯(cuò)誤的是 （ ）,A.曲線b表示糖尿病患者血液中胰島素相對(duì)含量的變化趨勢(shì)。 B.在曲線c上升時(shí)，人體下丘腦還可通過(guò)有關(guān)神經(jīng)的作用，促進(jìn)腎上腺激素的分泌。 C.曲線a表示的激素是人體內(nèi)惟一能降低血糖含量的激素。 D.人體通過(guò)a、c激素的協(xié)同作用，可使血糖含量維持在相對(duì)穩(wěn)定的水平上。,D,13,例4.右圖是血糖調(diào)節(jié)的部分過(guò)程圖解。甲、乙表示器官，a、b表示相應(yīng)激素。下列說(shuō)法中正確的是(多選)( ) A器官甲、乙的名稱分別是胰島、肝臟 B激素a能夠促進(jìn)過(guò)程，抑制過(guò)程 C激素b是唯一能夠升高血糖的激素 D激素b的作用結(jié)果反過(guò)來(lái)會(huì)影響激素b的分泌,AD,14,尿糖試紙是一種酶試紙,由葡萄糖氧化酶、_和某種無(wú)色的化合物固定于濾紙上制成。當(dāng)尿液滴加到酶試紙上時(shí),尿液中的葡萄糖在_的催化作用下生成葡萄糖酸和過(guò)氧化氫,過(guò)氧化氫在酶的催化作用下形成水和原子氧,原子氧可以將試紙上無(wú)色的化合物氧化成_化合物,使試紙呈現(xiàn)特定的顏色,再與標(biāo)準(zhǔn)比色卡比對(duì)，即可知道尿樣中葡萄糖的含量。,實(shí)驗(yàn) 模擬尿糖的檢測(cè),過(guò)氧化氫酶,葡萄糖氧化酶,有色,1.實(shí)驗(yàn)原理,15,檢測(cè)：分別用滴管從5個(gè)滴瓶中吸取溶液，在對(duì)應(yīng)的葡萄糖試 紙上各滴加2滴 觀察：觀察試紙的顏色變化并與_對(duì)比，判斷出“尿糖”的含量,2.實(shí)驗(yàn)流程 準(zhǔn)備：將5個(gè)分別裝有水、葡萄糖溶液、三份模擬“尿液”的 滴瓶和5條葡萄糖試紙分別對(duì)應(yīng)做好標(biāo)記，并在記錄本 上設(shè)計(jì)好_,記錄表格,標(biāo)準(zhǔn)比色卡,結(jié)論,記錄：將實(shí)驗(yàn)結(jié)果記在記錄表中 分析：分析結(jié)果、得出_,16,思考： 1.醫(yī)生能否僅憑一份尿液樣本就斷定某人是否患糖尿?。?2.除用尿糖試紙外,還可采用何種方法檢測(cè)尿糖?如何確認(rèn)結(jié)果?,不能。因?yàn)樵谝淮涡源罅渴秤锰堑臅r(shí)候,也會(huì)使尿中含有少量的糖而且腎小球腎炎也可導(dǎo)致尿中含糖。在判斷是否患糖尿病時(shí),要根據(jù)尿糖檢測(cè)結(jié)果結(jié)合病人的飲食來(lái)綜合判斷。 糖尿病臨床診斷 持續(xù)高血糖、糖尿。,還可用斐林試劑檢測(cè)尿糖的存在，若尿液中含葡萄糖，加入斐林試劑并水浴加熱后，可產(chǎn)生磚紅色沉淀。,17,1.下列關(guān)于人體血糖平衡調(diào)節(jié)的敘述中，不正確的是( ) A血糖平衡的調(diào)節(jié)是在神經(jīng)、激素的共同作用下完成的 B甲狀腺激素促進(jìn)糖的氧化，因而起到降低血糖的作用 C胰島素和胰高血糖素在血糖平衡調(diào)節(jié)過(guò)程中起拮抗作用 D腎小管對(duì)葡萄糖的重吸收是通過(guò)載體并消耗ATP完成的 2.在人體血糖平衡調(diào)節(jié)過(guò)程中，胰島素和胰高血糖素起著重要 作用。正常情況下人體進(jìn)食后短時(shí)間內(nèi)這兩種激素的含量變化 是( ) A胰島素減少，胰高血糖素增加 B胰島素增加，胰高血糖素增加 C胰島素減少，胰高血糖素減少 D胰島素增加，胰高血糖素減少,B,D,課堂檢測(cè),18,3.如圖為某基因突變鼠和正常鼠運(yùn)動(dòng)對(duì)血糖濃度的影響?；蛲蛔兪蟪霈F(xiàn)圖中狀況的原因最可能是 ( ),A.胰島B細(xì)胞受損 B.細(xì)胞缺乏胰島素受體 C.細(xì)胞缺乏胰高血糖素受體 D.細(xì)胞無(wú)法吸收葡萄糖合成肝糖原,C,19,.,4.胰島素和胰高血糖素在調(diào)節(jié)血糖代謝中的相互關(guān)系如下 圖。下列敘述錯(cuò)誤的是 ( ),A激素是由胰島A細(xì)胞分泌的 B激素能促進(jìn)肌肉細(xì)胞中糖原的分解 C激素能促進(jìn)葡萄糖和氨基酸運(yùn)進(jìn)細(xì)胞 D腺泡細(xì)胞的分泌物不會(huì)進(jìn)入內(nèi)環(huán)境發(fā)揮作用,B,20,5.(多選)如圖是某人在餐后及運(yùn)動(dòng)過(guò)程中兩種主要分泌物對(duì)血糖平衡調(diào)節(jié)的示意圖。下列相關(guān)敘述不正確的是 ( ),A餐后血糖含量升高，主要是胰高血糖素分泌量增加所致 B分泌物甲是由胰島B細(xì)胞分泌的激素，其作用的結(jié)果又可影響分泌物乙的分泌 C22.5 h分泌物乙增多，它能促進(jìn)肝細(xì)胞和肌細(xì)胞內(nèi)糖原的分解和脂肪等轉(zhuǎn)化成葡萄糖 D據(jù)圖可知，分泌物甲和乙共同維持血糖平衡，二者是協(xié)同作用的關(guān)系,ACD,21,6.兩人在空腹?fàn)顟B(tài)下，同時(shí)一次性口服葡萄糖100 g，然 后每隔1 h測(cè)定一次血糖含量，將結(jié)果繪制成如圖曲 線，據(jù)下圖分析正確的是（多選） ( ) A.a、b分別代表正常人和糖尿病患者 B.a在1 h2 h血糖下降，某些氨基酸合成增加 C.b在1 h2 h血糖處于高處，蛋白質(zhì)分解減少 D.b在2 h后下降是由于血糖氧化分解并合成糖原所致,AB,22,7.糖尿病的典型癥狀是“三多一少”。其中“一少”的主要原因是 （ ） A血糖含量過(guò)低 B糖氧化供能發(fā)生障礙 C腎小管腎炎大量丟失糖 D腎上腺素分泌過(guò)少,B,8.用某人的胰島素基因制成的DNA探針，檢測(cè)下列物質(zhì)，能形成雜交分子的是 （ ） 該人胰島A細(xì)胞中的DNA 該人胰島B細(xì)胞的mRNA 該人胰島A細(xì)胞的mRNA 該人肝細(xì)胞的DNA A B C D,C,23,（1）正常情況下發(fā)生過(guò)程的主要原因是 。 （2）正常情況下發(fā)生過(guò)程的主要原因是 。 （3）當(dāng)由于使血糖含量上升時(shí)，A 的分泌會(huì)增加， 通過(guò) 作用使血糖