（醫(yī)學(xué)課件）消化系統(tǒng)疾病.ppt

消化系統(tǒng)疾病,1,了解消化系統(tǒng)疾病的病因分類 熟悉消化系統(tǒng)疾病的診斷方法及治療原則,2,.,消化系統(tǒng)的功能及解剖,消化系統(tǒng)的基本生理功能是攝取、轉(zhuǎn)運(yùn)、消化食物和吸收營(yíng)養(yǎng)、排泄廢物。 消化系統(tǒng)包括食管、胃、十二指腸、空腸、回腸、結(jié)腸、直腸，肝臟、胰腺、膽道等重要臟器組成。,3,.,返回,4,.,食管：肌性管道，長(zhǎng)約25厘米，有3個(gè)狹窄。作用有送食物入胃內(nèi)，阻止空氣進(jìn)入胃內(nèi)，防止胃內(nèi)容物進(jìn)入食管以上。 胃：由底、體、賁門、胃竇組成；三種細(xì)胞：壁細(xì)胞、主細(xì)胞、粘液細(xì)胞。機(jī)械消化及化學(xué)消化，形成食糜。,5,.,小腸：幽門至回盲瓣，長(zhǎng)約6-7米，分為十二指腸、空腸、回腸。主要功能消化和吸收食物。 大腸：分為盲腸、闌尾、結(jié)腸、直腸。長(zhǎng)約1.5米，功能：進(jìn)一步吸收水分和電解質(zhì)，形成、存儲(chǔ)和排泄糞便。,6,.,肝臟與膽道 胰腺,7,.,消化系統(tǒng)疾病的病因和分類 常見的病因：感染、物理化學(xué)因素、神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)、營(yíng)養(yǎng)缺乏、代謝紊亂、吸收障礙、變態(tài)反應(yīng)、腫瘤、外傷、先天畸形和遺傳。,8,.,分類 1、食管疾?。菏彻苎?、胃食管反流病、食管癌和賁門失遲緩。 2、胃十二指腸?。何秆?、消化性潰瘍、功能性消化不良、胃癌和十二指腸炎。 3、小腸疾?。耗c炎、腸結(jié)核、克羅恩病、吸收不良綜合癥和腸梗阻。 4、大腸疾?。毫〖?、腸結(jié)核、闌尾炎、腸易激綜合癥和結(jié)腸癌。,9,.,5、肝膽疾?。焊窝?、脂肪肝、肝硬化、肝癌、肝膿腫、膽石癥、膽囊炎、膽管炎、膽道蛔蟲和膽道系統(tǒng)腫瘤。 6、胰腺：胰腺炎及胰腺癌。 7、腹膜、腸系膜疾病。 返回,10,.,消化系統(tǒng)疾病的主要癥狀,11,.,吞咽困難 常見于咽、食管、或食管周圍病變疾病。,12,.,胃灼熱：胸骨后燒灼感。見于胃食管反流病、食管潰瘍、消化性潰瘍、胃泌素瘤。,13,.,畏食或食欲缺乏 消化系統(tǒng)疾病及全身性疾病,14,.,惡心、嘔吐 消化系統(tǒng)疾病及全身性疾病,15,.,噯氣、反酸 胃腔內(nèi)的氣體從口腔溢出的現(xiàn)象，見于胃食管反流病，胃十二指腸及膽道疾病，主要是由于精神因素引起。 反酸表現(xiàn)為酸度較高的胃內(nèi)容物經(jīng)食管括約肌LES反流至口腔。,16,.,腹痛 多由于消化器官膨脹、肌肉痙攣、血液供應(yīng)不足或神經(jīng)受壓等因素引起。 大多數(shù)都是由于消化系統(tǒng)疾病引起，也有部分由于其他系統(tǒng)疾病引起。,17,.,腹脹 胃腸道積氣、積食、胃腸道梗阻、腹腔內(nèi)積液或積氣、腹腔內(nèi)腫塊及胃腸道功能障礙引起。,18,.,嘔血、黑便,19,.,腹瀉及里急后重,20,.,便秘 見于身體虛弱、習(xí)慣性便秘及結(jié)腸、直腸、肛門腫瘤或腸易激綜合癥。,21,.,黃疸 血膽紅素增高引起的皮膚，粘膜黃染。 分為三類。 返回,22,.,消化系統(tǒng)疾病的診斷 一、病史和癥狀 需要在問診時(shí)了解的內(nèi)容：如采集病史、患者的年齡、性別、職業(yè)、經(jīng)濟(jì)狀況，煙酒嗜好等等。 典型及不典型,23,.,二、體征 視診、觸診、叩診、聽診。,24,.,三、實(shí)驗(yàn)室和其他檢查 化驗(yàn)檢查： 血常規(guī) 糞便檢查 肝功能檢查 腹水檢查 淀粉酶檢查 胃液分析,25,.,病毒性肝炎血清標(biāo)志物的檢查 腫瘤標(biāo)志物的檢查 免疫學(xué)檢查 活體組織和脫落細(xì)胞檢查,26,.,內(nèi)鏡檢查 胃鏡、十二指腸鏡、小腸鏡、結(jié)腸鏡、腹腔鏡、膽道鏡、胰管鏡。,27,.,影像學(xué)檢查 X線檢查：腹部平片、X線鋇劑檢查、X線膽囊及膽道造影，選擇性腹腔血管造影 超聲檢查 電子計(jì)算機(jī)X線體層顯像 磁共振顯像 放射性核素檢查 正電子發(fā)射體層現(xiàn)像 其他,28,.,消化系統(tǒng)疾病的防治原則 一、一般治療 1、飲食與營(yíng)養(yǎng) 2、心理治療 二、藥物治療 1、針對(duì)病因或發(fā)病環(huán)節(jié)的治療 2、對(duì)癥治療，如止吐藥、鎮(zhèn)痛藥、止瀉藥等。 三、手術(shù)或介入治療 ERCP PTCD等,2