骨科常用儀器使用PPT參考課件.ppt

骨科常用儀器的使用,1,骨折治療三部曲,復(fù)位 固定 功能鍛煉,2,功能鍛煉的主要內(nèi)容,采用康復(fù)器具、手法 協(xié)助病人進(jìn)行早期主動(dòng)的治療 被動(dòng)治療、助力活動(dòng) 目的：恢復(fù)肢體的運(yùn)動(dòng)功能,3,CPM機(jī)：關(guān)節(jié)的持續(xù)被動(dòng)運(yùn)動(dòng),作用機(jī)制 增加關(guān)節(jié)軟骨的營養(yǎng)和代謝 加速關(guān)節(jié)軟骨及周圍組織的修復(fù) 刺激多能間質(zhì)細(xì)胞分化為關(guān)節(jié)軟骨細(xì)胞 緩解關(guān)節(jié)損傷或關(guān)節(jié)手術(shù)后的疼痛,4,優(yōu)點(diǎn),減輕疼痛 加快肢體腫脹的消退，降低深靜脈血栓的發(fā)生 加快傷口愈合及軟組織的修復(fù) 增加關(guān)節(jié)活動(dòng)度，防止關(guān)節(jié)粘連 刺激并促進(jìn)關(guān)節(jié)軟骨的修復(fù) 縮短住院時(shí)間，減少醫(yī)療費(fèi)用,5,適應(yīng)癥,人工關(guān)節(jié)置換術(shù)或韌帶重建術(shù)后 關(guān)節(jié)粘連松解術(shù)或關(guān)節(jié)軟骨損傷術(shù)后等 四肢骨折切復(fù)內(nèi)固定術(shù)后康復(fù)鍛煉,6,使用方法,使用前準(zhǔn)備 病人肢體及機(jī)器的擺放 調(diào)節(jié),7,8,9,CPM鍛煉程序,術(shù)后第2天 0-50 術(shù)后第3-5天 0-70 術(shù)后第6天 0-80 術(shù)后第7-9天 0-90 術(shù)后第10天 0-100 術(shù)后第11天 0-110 術(shù)后第12天 0-120 第一周達(dá)到90度 第二周達(dá)到120度,10,1個(gè)來回1分鐘，持續(xù)被動(dòng)鍛煉1小時(shí)， BID 有側(cè)副韌帶偏松者，QD，平時(shí)支具伸膝固定 有屈曲攣縮者10度，平時(shí)支具伸膝固定 過伸畸形者10度，平時(shí)支具伸膝固定,11,Cpm操作流程,檢查運(yùn)轉(zhuǎn)情況=評(píng)估解釋=患肢置于機(jī)上，調(diào)整支架長度，扎固定帶=啟動(dòng)電源，按屈曲鍵、速度鍵、定時(shí)鍵、調(diào)參數(shù)=啟動(dòng)=宣教=到時(shí)間自動(dòng)提示。,12,注意事項(xiàng),在應(yīng)用前講解鍛煉目的和治療過程中可能出現(xiàn)的情況，爭取患者主動(dòng)配合，愉快接受治療。 使用前一定要調(diào)節(jié)好桿件長度，擰緊旋鈕，肢體擺放符合要求，上好固定帶，防止肢體離開機(jī)器支架，從而不能達(dá)到要求的活動(dòng)度。如果角度大了，機(jī)器上移，囑病人下壓臀部，全髖患肢機(jī)器應(yīng)外展中立位。 應(yīng)用時(shí)應(yīng)關(guān)閉負(fù)壓吸引器，停止時(shí)再開，防止逆流而感染。使用過程中有傷口滲血、疼痛等要及時(shí)停止并及時(shí)處理。 應(yīng)用過程中，增加角度要循序漸進(jìn)。 對(duì)膝關(guān)節(jié)伸直障礙的病人，延長機(jī)器活動(dòng)桿使實(shí)際起始角度小于零度，再按一般使用方法。 適當(dāng)?shù)膽?yīng)用止痛劑是有益的。,13,14,15,紅外線療法,作用 局部皮膚毛細(xì)血管擴(kuò)張充血，血流加快 消炎作用 促進(jìn)再生作用 鎮(zhèn)痛解痙作用,16,適應(yīng)癥：亞急性或慢性損傷，扭傷，肌肉勞損，周圍神經(jīng)損傷，骨折，腱鞘炎，術(shù)后粘連等 禁忌癥：高熱、惡性腫瘤患者、痛風(fēng)、化膿性關(guān)節(jié)炎、出血傾向、外傷性局部血腫一周內(nèi)、類風(fēng)關(guān)發(fā)作期忌熱療,17,中頻電療機(jī),適應(yīng)癥：軟組織損傷、椎肩腰腿痛、盆腔炎、附件炎、神經(jīng)炎、神經(jīng)痛、周圍神經(jīng)損傷、骨關(guān)節(jié)病等,18,19,20,操作流程：評(píng)估=解釋=接通電源=固定電極=連接輸出線選擇處方號(hào)=啟動(dòng)輸出，調(diào)節(jié)輸出電流幅度=治療結(jié)束，自動(dòng)停機(jī)=整理用物,21,靜脈栓塞預(yù)防治療儀,作用：促進(jìn)靜脈回流，改善血液循環(huán)，減輕疼痛，協(xié)調(diào)肌群運(yùn)動(dòng)，增加肌力，促進(jìn)骨折愈合,22,適應(yīng)癥： 創(chuàng)傷四肢骨折、軟組織損傷所致肢體腫脹 淋巴水腫 人工關(guān)節(jié)置換術(shù)后的腫脹與疼痛 血管術(shù)后腫脹 預(yù)防長期臥床患者的深靜脈血栓形成 老年人足部保健，消除疲勞,23,禁忌癥 深靜脈血栓形成 風(fēng)心病人 下肢感染