消化管

1、掌握消化管的一般結構及各段的主要結構特點。 2、重點掌握胃底部、小腸的組織結構及功能。 3、熟悉十二指腸、空腸、回腸和大腸的組織結構特點及主要區(qū)別。,第十三章 消化管,概 述,消化：糖、脂肪、蛋白質 吸收：葡萄糖、氨基酸、脂肪酸等 排泄：食物殘渣,組成：口腔、食管、胃、小腸、大腸 盲腸、肛門,功能,消化管的一般結構,粘膜,上皮：兩端-復扁，其余：單柱,固有層：L.C.T，含小消化腺,粘膜肌層：內(nèi)環(huán)外縱兩薄層平滑肌,*絨毛： 上皮 + 固有層向管腔伸出的細小突起,Villous，,粘膜下層(submucosa)：結締組織,小型消化腺（食管腺、十二指腸腺）,粘膜下神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維,*皺襞：粘膜 + 部分粘膜下層向管腔突起,Plica,肌層：內(nèi)環(huán)外縱,兩端：骨骼肌 其余：平滑肌,*肌間神經(jīng)叢：神經(jīng)元 + 無髓神經(jīng)纖維,外膜:,兩端：纖維膜（L.C.T） 其余：漿膜（結締組織 + 間皮）,Tunica muscularis,adventitia,消化管一般結構,粘膜下神經(jīng)叢,肌間神經(jīng)叢,一、口腔 口腔由前壁的唇、側壁的頰、頂壁的腭，底壁的舌共同圍成?？谇粌?nèi)尚有齒等。 （一）口腔粘膜 口腔粘膜較厚，由粘膜上皮和固有膜兩層構成，無粘膜肌層。 1、粘膜上皮：為角化的復層扁平上皮。 2、固有膜：由較致密的結締組織構成。富含血管、神經(jīng)及小唾液腺。固有膜常形成許多高的乳頭突向上皮，血液的色澤可透過上皮顯現(xiàn)出來。中醫(yī)觀察口色的變化，可進行疾病的診斷。,（二）舌:舌由外周的粘膜和中央的舌肌共同構成， 粘膜層在舌背面較厚，并形成許多乳頭突向口腔。根據(jù)舌乳頭的形態(tài)，可分為絲狀乳頭、菌狀乳頭、輪廓乳頭、葉狀乳頭等。,1、絲狀乳頭：數(shù)量最多，均勻的于舌尖和舌背面。 乳頭呈錐狀，表面被覆角化的復層扁平上皮，上皮不斷脫落與食物殘渣一起形成舌苔，附著在舌的表面。,2、菌狀乳頭：形如蘑菇，數(shù)量較少，散在分布于絲狀乳頭之間。上皮不角化，呈鮮紅色，內(nèi)含味蕾。 牛和馬的味蕾數(shù)量較少；豬和綿羊的味蕾較多；山羊和肉食動物的味蕾最多。,3、輪廓乳頭：個體較大，位于舌后部背正中線兩側，大多數(shù)動物為兩個；牛則可多達618個。,4、葉狀乳頭：呈長橢圓形，位于舌根兩側，由若干橫行的粘膜皺褶形成的葉片構成。味蕾：味蕾為橢圓形小體。主要分布于后三種乳頭及軟腭、會厭等處的上皮內(nèi)。由味細胞、支持細胞和基細胞共同組成，味蕾頂端有一小孔，稱味孔。,二、食管 食管具有消化道典型的四層結構，由內(nèi)而外依次分為粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜。 （一）粘膜層 粘膜層由內(nèi)而外依次又分為粘膜上皮、固有膜和粘膜肌層三層。,1、粘膜上皮：為復層扁平上皮。 2、固有膜：為疏松結締組織。 3、粘膜肌層：為薄層平滑肌。,（二）粘膜下層：粘膜下層由疏松結締組織構成。內(nèi)含食管腺。 （三）肌層：肌層一般動物前1/3為橫紋?。缓?/3為平滑肌。反芻動物和狗全部為橫紋肌。 （四）外膜：頸段外膜為纖維膜，胸、腹段為漿膜。,食管（HE） Esophagus,三、胃 真正的胃，其固有膜內(nèi)應含有胃腺。只有肉食動物的胃才完全襯著胃粘膜；反芻動物的前胃、馬和豬胃的無腺部均為食管的膨大或延伸，粘膜層內(nèi)均無胃腺，其組織結構與食管基本相同。 胃壁與食管一樣，也由粘膜層、粘膜下層、肌層和外膜。,（一）粘膜層：粘膜層由內(nèi)而外依次又分為粘膜上皮、固有膜和粘膜肌層三層。 粘膜表面有許多小窩，稱胃小凹。胃小凹內(nèi)有胃腺的開口。上皮和固有膜常形成許多皺壁，縱橫交錯，當充滿食物時變小或消失。,1、粘膜上皮：為由類粘液細胞構成的單層柱狀上皮。分泌中性粘液，對胃粘膜具有保護作用。正常情況下無杯狀細胞，若出現(xiàn)叫胃的腸上皮化生，可為胃癌的前期表現(xiàn)。,2、固有膜：為疏松結締組織，此層雖厚，但被大量的胃腺所充滿，疏松結締組織被擠在胃腺之間。,（1）胃底腺：位于胃底部的固有膜內(nèi)，為分支管狀腺。可分為腺頸、腺體和腺底三個部分，由四種細胞組成。,主細胞（酶原細胞）：數(shù)量較多，呈柱狀，胞質嗜堿性，分泌胃蛋白酶原；在幼畜還可分泌凝乳酶。,壁細胞（鹽酸細胞）：主要分布于腺頸、腺體部，個體大，數(shù)量少，胞質嗜酸性。分泌鹽酸，激活胃蛋白酶原，消化淀粉，殺菌。,頸粘液細胞：很像主細胞，分布于腺頸部；豬的則分布于胃底腺的各部。胞質內(nèi)含粘多糖，PAS反應陽性。分泌酸性粘液。,親銀細胞：散在分布于消化管上皮和腺體內(nèi)。呈錐形，胞質內(nèi)含有嗜銀顆粒，此類細胞有十多種，可分泌許多胃腸道激素，如胰泌素，胃泌素，抑胃多肽等。 屬APUD系統(tǒng)的細胞成分。,（2）賁門腺：分布于賁門部的固有膜內(nèi)，為分支管狀腺。末端卷曲成球。腺腔寬大，由粘液性柱狀腺細胞構成，其間夾雜有鹽酸細胞和親銀細胞。 （3）幽門腺：分布于幽門部的固有膜內(nèi)，為分支管狀腺。由粘液性柱狀腺細胞構成，其間夾雜有鹽酸細胞和親銀細胞。 3、粘膜肌層：由內(nèi)環(huán)、外縱兩薄層平滑肌構成。 （二）粘膜下層：粘膜下層由疏松結締組織構成。內(nèi)含血管，淋巴管和粘膜下神經(jīng)叢。,（三）肌層：肌層較厚，大致由內(nèi)斜、中環(huán)、外縱三層平滑肌構成。在平滑肌層之間可見有肌間神經(jīng)叢。內(nèi)斜、中環(huán)肌層，在賁門、幽門處可形成括約肌。 （四）外膜：外膜為漿膜結構。,小腸(small intestine),粘膜,上皮：單柱,吸收細胞：微絨毛 杯狀細胞 內(nèi)分泌細胞,細胞衣 受體,固有層：小腸腺,粘膜下層,十二指腸腺 回腸集合淋巴小結 空腸無特殊結構,肌層：內(nèi)環(huán)外縱平滑肌 漿膜（除十二指腸中段外）,小腸結構,潘氏細胞( Paneth cell),結構,LM-頂部含嗜酸性顆粒，基部胞質嗜堿性 EM-RER、Golgi、酶原顆粒,功能：分泌溶菌酶、二肽酶和鋅,未分化細胞 內(nèi)分泌細胞,小腸腺：,吸收細胞,杯狀細胞,小腸絨毛杯狀細胞（PAS+HE）,小腸腺(潘氏細胞),腸腺內(nèi)分泌細胞,胃腸道內(nèi)分泌細胞,小腸擴大表面積的結構：,長而彎曲的腸管 環(huán)行皺襞 ：粘膜 + 粘膜下層,絨毛 ：上皮 + 固有層,微絨毛（紋狀緣）：細胞膜 + 細胞質,中央乳糜管 有孔毛細血管 散在平滑肌,小腸絨毛,肌層,粘膜下層,皺襞,絨毛,外膜,中央 乳糜管,平滑肌,毛細血管,小腸腺,吸收C,潘氏C,杯狀C,紋狀緣,內(nèi)分泌C,干C,小腸絨毛掃描電鏡像,與小腸消化吸收功能相關的因素：,表面積大：,皺襞、絨毛、微絨毛,絨毛中軸,有孔毛細血管 中央乳糜管,酶類：,雙糖酶、氨基肽酶、脂酶,柱狀細胞緊密連接,五、大腸 大腸包括盲腸、結腸、直腸和肛門四部分。其機能是吸收水份和無機鹽，并進行纖維素的發(fā)酵。 其結構也為四層，與小腸比較有以下特點。 1、粘膜表面平滑，無環(huán)形皺壁和腸絨毛。 2、上皮內(nèi)杯狀細胞很多，紋狀緣不明顯。 3、腸腺發(fā)達，主要由杯狀細胞構成，柱狀細胞較少，無潘氏細胞。 4、肌層特別發(fā)達。,闌尾,無絨毛,腸腺少. 固有層:大量LT. 漿膜.,胃腸道內(nèi)分泌細胞,概念：散布在胃腸道上皮和腺體內(nèi)的分泌肽 類或胺類激素的細胞（屬APUD系統(tǒng)） 結構特征：細胞基部有分泌顆粒 顆粒具嗜鉻性或嗜銀性 據(jù)游離面是否達到腔面分：開放型 和閉合型 作用方式： 內(nèi)分泌作用 神經(jīng)遞質作用 旁分泌作用,胃腸道內(nèi)分泌細胞,名詞：皺襞，絨毛，紋狀緣，中央乳糜 管，小腸腺，杯狀細胞 問答