系統(tǒng)解剖學(xué)概述.ppt

1,系 統(tǒng) 解 剖 學(xué) 概 述,2,緒論 General Introduction,本章基本要求 掌握人體的標(biāo)準(zhǔn)姿勢(shì)、方位術(shù)語(yǔ)和人體的軸與面。,3,一、人體解剖學(xué)的任務(wù),1、定義：是研究正常人體形態(tài)結(jié)構(gòu)的科學(xué)。,2、任務(wù)：理解和掌握人體各器官系統(tǒng)的形態(tài)結(jié)構(gòu)、位置 毗鄰及相互關(guān)系，為學(xué)習(xí)其他基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī) 學(xué)課程奠定基礎(chǔ)。,二、人體的分部與器官系統(tǒng),1、分部：一般分為頭、頸、胸、腹和四肢等各部,2、人體的構(gòu)成：構(gòu)成人體的基本單位是細(xì)胞,細(xì)胞,組織,器官,系統(tǒng),按功能人體可分為九大系統(tǒng)：運(yùn)動(dòng)系統(tǒng)、消化系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、泌尿系統(tǒng)、生殖系統(tǒng)、脈管系統(tǒng)、內(nèi)分泌系統(tǒng)、感覺(jué)器、神經(jīng)系統(tǒng),4,三、人體解剖學(xué)的基本術(shù)語(yǔ),（一）解剖學(xué)姿勢(shì)：身體直立，面向前，兩眼正視前方， 兩足并立，足尖向前，上肢下垂于軀干兩側(cè)，手掌向前。,（二）方位術(shù)語(yǔ)： 上和下（顱側(cè)和尾側(cè)）,前和后（腹側(cè)和背側(cè)）,內(nèi)和外：指體腔和有腔器官而言,內(nèi)側(cè)和外側(cè)：靠近身體正中面為內(nèi)側(cè),淺和深：靠近皮膚為淺,近側(cè)和遠(yuǎn)側(cè)：肢體上端為近側(cè),5,（三）軸和面：,1、關(guān)節(jié)運(yùn)動(dòng)的軸： 垂直軸、矢狀軸、冠狀軸,2、面：人體或某一局部都可做 三個(gè)互相垂直的面： 冠狀面 矢狀面 水平面 器官的縱切面、橫切面,6,冠狀面（額狀面） 矢狀面 水平面（橫斷面）,7,第一篇 運(yùn)動(dòng)系統(tǒng) 第一章 骨學(xué),基本要求 掌握骨的構(gòu)造。軀干骨的組成，椎骨的一般特征和各部椎骨的主要特征。胸骨角概念。肋的概念。腦顱骨與面顱骨的名稱，鼻旁竇的名稱、位置及開口部位。,8,第一章 骨學(xué) 第一節(jié) 總 論 成人：206塊骨 分部：顱骨 軀干骨 四肢骨 一、骨的分類 長(zhǎng)骨 短骨 扁骨 不規(guī)則骨,9,一、骨 的分類：,長(zhǎng)骨 Long bone,（一）長(zhǎng)骨：多分布于四肢，分為一體兩端，體 又名骨干，內(nèi)有髓腔。,（二）短骨：多分布于腕部、踝部。,短骨 Short bone,10,扁骨 Flat bone,不規(guī)則骨 Irregular bone,（三）扁骨：圍成體腔。,（四）不規(guī)則骨：形狀不規(guī)則，功能多樣。,11,二、骨的構(gòu)造,（一）骨質(zhì),骨密質(zhì)：配布于骨的表面，在顱蓋骨常稱為內(nèi)、外板,骨松質(zhì)：由骨小梁構(gòu)成，在顱蓋骨內(nèi)、外板之間稱為 板障。,12,（二）骨膜：由纖維結(jié)締組織構(gòu)成，有營(yíng)養(yǎng)、再生和感覺(jué)作用。,骨外膜：包被在骨的表面。,骨內(nèi)膜：襯在髓腔內(nèi)面和骨松質(zhì)網(wǎng) 眼內(nèi)。,（三）骨髓：充填于髓腔和骨松質(zhì)間隙內(nèi)。,紅骨髓：有造血功能。,黃骨髓：沉積大量脂肪失去造血活力,骨外膜,骨內(nèi)膜,骨髓,13,三、骨的化學(xué)成分和物理性質(zhì),有機(jī)質(zhì)：骨膠原纖維束和粘多糖蛋白等。具有韌性和彈性； 無(wú)機(jī)質(zhì)：堿性磷酸鈣等。增加硬度和脆性。,成人有機(jī)質(zhì)占1/3，無(wú)機(jī)質(zhì)占2/3。骨具有最好的韌性和硬度。 幼兒有機(jī)質(zhì)占比例大，骨柔軟，彈性好； 老人無(wú)機(jī)質(zhì)占比例大，骨的脆性強(qiáng)，易骨折。,14,第二節(jié) 中軸骨骼 一、軀干骨 組成： 24塊椎骨 1塊骶骨 1塊尾骨 1塊胸骨 12對(duì)肋 它們分別參與構(gòu)成脊柱、 骨性胸廓和骨盆。,15,（一）椎骨,1、一般結(jié)構(gòu)特點(diǎn) 椎體 椎弓 椎弓發(fā)出7個(gè)突起 棘突 1個(gè) 橫突 1對(duì) 關(guān)節(jié)突 2對(duì),椎體,椎弓根,椎弓板,椎孔,棘突,橫突,上關(guān)節(jié)突,16,2、各部椎骨的特征,（1）頸椎,橫突孔,1）有橫突孔,2）棘突末端分叉,3) 第37頸椎有椎體鉤,17,齒突,第1頸椎 寰椎atlas,第2頸椎 樞椎axis,上關(guān)節(jié)凹,前弓,后弓,椎動(dòng)脈溝,橫突孔,下關(guān)節(jié)面,椎孔,側(cè)塊,18,（2）胸椎,橫突肋凹,上肋凹,下肋凹,橫突肋凹,1）有肋凹,2）棘突長(zhǎng)，斜向后下方,19,上關(guān)節(jié)突,椎體,橫突,椎弓根,椎弓板,棘突,椎孔,椎體,棘突,下關(guān)節(jié)突,上關(guān)節(jié)突,橫突,（3）腰椎,椎體粗壯 棘突寬而短，呈板狀，水 平方向后伸 棘突間隙較寬，可作腰椎穿刺術(shù)。,20,（4）骶、尾骨,尾骨,骶前孔,橫線,耳狀面,骶后孔,骶管裂孔,骶角,骶岬,骶管麻醉以骶角作為骨性標(biāo)志,Transsacral (epidural) anasthesia,Cornua,palpation,Sacral hiatus,22,（二）胸骨,1、區(qū)分：,胸骨柄,胸骨體,劍突,2、胸骨角 柄與體連接處， 平對(duì)第二肋。,頸靜脈切跡,胸骨體,胸骨柄,劍突,胸骨角,23,（三）肋,由肋骨與肋軟骨構(gòu)成，共12對(duì)。,真肋：第17肋直接與胸骨連接 假肋：第810肋不直接與胸骨連接 浮肋：第1112肋前端游離,1、區(qū)分,2、肋骨,肋角,2. 肋骨 costal bone 前端：接肋軟骨 后端：肋頭、肋頸、 肋結(jié)節(jié) 肋體：內(nèi)、外兩面 上、下兩緣， 下緣有肋溝（為肋間后動(dòng)、靜脈和肋間神經(jīng)通過(guò)）。,扁骨,25,3、肋軟骨：位于各肋骨的前端，第810肋軟骨依次與上位肋軟骨連接形成肋弓,26,二、顱骨,分為腦顱骨、面顱骨,腦顱骨,面顱骨,27,額骨,顴骨,鼻骨,上頜骨,下頜骨,蝶骨,頂骨,顳骨,枕骨,28,（一）腦顱骨,成對(duì)：顳骨、頂骨,不成對(duì)：額骨、篩骨、蝶骨、枕骨,顳骨,頂骨,額骨,蝶骨,枕骨,篩骨,蝶骨,（二）面顱骨：,（15塊）,成對(duì)：,不成對(duì)：,上頜骨、顴骨、鼻骨、淚骨、腭骨、下鼻甲,犁骨、下頜骨、舌骨,上頜骨,顴骨,淚骨,鼻骨,腭骨,犁骨,下頜骨,下鼻甲,腭骨,下頜骨,下頜體,下頜支,頦孔,冠突,髁突,下頜頭,下頜頸,下頜角,下頜孔,分部,一體：下頜體,兩支：下頜支,（三）顱的整體觀,1、顱頂面觀,冠狀縫,人字縫,矢狀縫,頂孔,（2）顱底內(nèi)面觀,顱前窩,顱后窩,雞冠,篩板,篩孔,垂體窩,視神經(jīng)管,眶上裂,破裂孔,卵圓孔,棘孔,三叉神經(jīng)壓跡,枕骨大孔,舌下神經(jīng)管內(nèi)口,橫竇溝,乙狀竇溝,頸靜脈孔,內(nèi)耳門,圓孔,顱中窩,4、顱底外面觀,切牙孔,骨腭,鼻后孔,腭大孔,枕髁,舌下神經(jīng)管外口,頸動(dòng)脈管外口,莖突,莖乳孔,乳突,外耳門,下頜窩,關(guān)節(jié)結(jié)節(jié),顴弓,5、顱側(cè)面觀,組成,額骨、頂骨、枕骨、蝶骨、顳骨,顴骨、上、下頜骨,顳窩,顳下窩,翼點(diǎn)：,額、頂、顳、蝶四骨結(jié)合處，“H”形，此處骨質(zhì)最薄，內(nèi)有腦膜中動(dòng)脈前支通過(guò)。,外耳門,乳突,顴弓,翼腭窩,(1 )額區(qū) (2)眶 (3)骨性鼻腔 (4)鼻旁竇 (5)骨性口腔,顱的前面觀,6、顱的前面觀,(1) 眶,眶上切跡,眶下孔,視神經(jīng)管,淚腺窩,淚囊窩,眶下裂,眶下溝,底：(眶口)眶上孔 眶下孔 尖：視神經(jīng)管通入顱 中窩 上壁：淚腺窩 內(nèi)側(cè)壁：淚囊窩 下壁：眶下裂通 顳下 窩和翼腭窩,眶下 溝入眶下管,開口 眶下孔 外側(cè)壁：眶上裂通顱 中窩,38,（2）骨性鼻腔,骨性鼻中隔,頂：,底：,外側(cè)壁：,：犁骨、篩骨垂直板,篩板,骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）,上、中、下鼻甲和上、中、下鼻道及蝶篩隱窩,犁骨,篩骨垂 直板,篩板,骨腭,前方: 梨狀孔 后方: 鼻后孔通咽腔,梨狀孔,鼻后孔,骨性鼻腔,骨性鼻腔,骨性鼻中隔,頂：,底：,外側(cè)壁：,：犁骨、篩骨垂直板,篩板,骨腭（上頜骨腭突、腭骨水平板）,上、中、下鼻甲和上中下鼻道及蝶篩隱窩,犁骨,篩骨垂直板,篩板,骨腭,鼻旁竇 paranasal sinuses,1）額竇：,眉弓深面，開口于中鼻道前部,2）篩竇：,前、中群開口于中鼻道，后群開口于上鼻道,3）蝶竇：,蝶骨體內(nèi)，向前開口于蝶篩隱窩,4）上頜竇：,上頜骨體內(nèi)，開口于中鼻道,額竇,蝶竇,上頜竇,篩竇,42,額竇,43,上頜竇,特征：,前囟,后囟,1. 面顱小、腦顱大,新生兒顱呈五角形。 2.鼻旁竇尚未發(fā)育。 3. 各顱骨間未完全愈合形成顱囟： 前囟（額囟） 后囟（枕囟）,（四）新生兒顱的特征及生后的變化,顱囟,前囟（額囟）最大，菱形，位于矢狀縫與冠狀縫交接處 后囟（枕鹵）位于矢狀縫與人字縫會(huì)合處，呈三角形 蝶囟 位于頂骨前下角 乳突囟 位于頂骨后下角,前囟生后12歲時(shí)閉合，其余各囟都在生后不久閉合,第三節(jié) 附肢骨骼,基本要求 肩胛骨、肱骨的形態(tài)、位置及主要結(jié)構(gòu)。 髖骨的位置、形態(tài)和各部的主要結(jié)構(gòu)。股骨主要結(jié)構(gòu)。,組成,上肢骨,下肢骨,上肢帶骨（肩帶骨）：鎖骨、肩胛骨,自由上肢骨：肱骨、橈骨、尺骨、 腕骨、掌骨、指骨,下肢帶骨（盆帶骨）：髖骨,自由下肢骨：股骨、髕骨、脛骨、 腓骨、跗骨、跖骨、趾骨,一、上肢骨,（一）上肢帶骨：,1、鎖骨 位置：橫架于胸廓前上方。 形態(tài)：內(nèi)側(cè)2/3突向前，外側(cè)1/3突向后， 上面平坦，下面粗糙。,肩峰端,胸骨端,Fracture of the Clavicle,50,肩峰 喙突 關(guān)節(jié)盂 肩胛下窩 肩胛岡,盂上結(jié)節(jié),喙突,關(guān)節(jié)盂,肩峰,盂下結(jié)節(jié),肩胛岡,岡上窩,岡下窩,肩峰,喙突,外側(cè)緣,上角,下角,內(nèi)側(cè) 緣,肩峰,喙突,關(guān)節(jié)盂,外側(cè)緣,肩胛下窩,(1)位置：貼于胸廓后外面,(2)形態(tài)：,2、肩胛骨,51,肱骨小頭,肱骨頭,小結(jié)節(jié),大結(jié)節(jié),外科頸,肱骨體,內(nèi)上髁,外上髁,肱骨滑車,尺神經(jīng)溝,肱骨滑車,鷹嘴窩,外上髁,冠突窩,橈神 經(jīng)溝,解剖頸,大結(jié)節(jié),上端：肱骨頭 解剖頸 大結(jié)節(jié) 小結(jié)節(jié) 外科頸 干：橈神經(jīng)溝 下端：肱骨小頭 肱骨滑車 內(nèi)上髁 外上髁 尺神經(jīng)溝 鷹嘴窩,（二）自由上肢骨,1、肱骨 （1）位置：位于臂部。,52,環(huán)狀關(guān)節(jié)面,橈骨頭,橈骨頸,橈骨粗隆,橈骨體,尺切跡,莖突,鷹嘴,滑車切跡,冠突,尺骨粗隆,尺骨體,尺骨頭,莖突,橈切跡,上端：鷹嘴 滑車切跡 橈切跡 下端：尺骨莖突 尺骨頭,上端：橈骨頭 橈骨粗隆 下端：橈骨莖突 尺切跡,2、前臂骨,（1）橈骨,（2）尺骨,Fracture of the distal end of the radius,54,舟月三角豆 大小頭狀鉤,3手骨,月骨,豌豆骨,三角骨,鉤骨,掌骨底,手舟骨,頭狀骨,大多角骨,小多角骨,指骨底,指骨體,指骨粗隆,掌骨體,掌骨頭,近節(jié)指骨,中節(jié)指骨,遠(yuǎn)節(jié)指骨,腕骨 8,遠(yuǎn)側(cè)列： 大多角骨、鉤骨 頭狀骨、小多角骨,掌骨 5 底、體、頭,指骨 14,近節(jié)指骨 中節(jié)指骨 遠(yuǎn)節(jié)指骨,近側(cè)列： 手舟骨、月骨 三角骨、豌豆骨,二、下肢骨,（一）下肢帶骨：,髖骨：由髂骨、恥骨、坐骨融合而成。,坐骨大切跡,坐骨棘,坐骨小切跡,耳狀面,髂嵴,髖臼,坐骨結(jié)節(jié),髂前上棘,弓狀線,恥骨梳,恥骨結(jié)節(jié),閉孔,恥骨聯(lián)合面,（二）自由下肢骨：,1、股骨,股骨頭,股骨頭凹,股骨頸,小轉(zhuǎn)子,粗線,臀肌粗隆,內(nèi)側(cè)髁,外側(cè)髁,髁間窩,大轉(zhuǎn)子,Fracture of the femoral neck,2.髕骨,3.脛骨,4.腓骨,上端內(nèi)側(cè)髁 外側(cè)髁 脛骨粗隆 下端內(nèi)踝,上端腓骨頭 腓骨頸 下端外踝,內(nèi)側(cè)