高頻電刀的漏電燒傷及電器安全.ppt

高頻電刀的漏電燒傷及電器安全,1上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,摘要,高頻電刀（Medical Electric Knife）是一種醫(yī)用外科手術(shù)儀器。其臨床手術(shù)中的獨(dú)到之處，是能利用切開(kāi)和電凝肌體組織，使切斷的毛細(xì)血管表面凝固而止血。設(shè)備的發(fā)展必然帶來(lái)一些如漏電、電刀燒傷、電器安全等問(wèn)題，導(dǎo)致醫(yī)院手術(shù)室時(shí)而出現(xiàn)醫(yī)療事故。此篇論文就高頻電刀的工作原理、特點(diǎn)、漏電燒傷、實(shí)例檢測(cè)及設(shè)備的電器安全等方面對(duì)高頻電刀進(jìn)行全面的分析。,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,主要內(nèi)容,第一章 高頻電刀的基本知識(shí)、 原理特點(diǎn)、安全防護(hù) （工作注意事項(xiàng)）及發(fā)展 第二章 高頻電刀燒傷問(wèn)題及預(yù)防、 漏電傷害和漏電檢測(cè)實(shí)例分析 第三章 安全使用高頻電刀 需注重的一些問(wèn)題,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,第一章 高頻電刀的基本知識(shí)、原理特點(diǎn)、安全防護(hù) （工作注意事項(xiàng)）及發(fā)展,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,2、原理特點(diǎn),切割,凝結(jié),變頻變壓器,高頻電刀,2.1原理,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,2、原理特點(diǎn),單極電刀,雙極電刀,輸出模式,氬氣增強(qiáng)凝血,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,3、安全防護(hù),高頻電刀在手術(shù)中出現(xiàn)事故較集中的是病人極板的灼傷。而引起灼傷的主要原因就是病人極板與病人皮膚的接觸面積太小或局部的接觸阻抗太大。因此確保病人極板與病人皮膚有足夠大的接觸面積及良好接觸非常重要。,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,4、高頻電刀的發(fā)展,用量錯(cuò)誤控制,時(shí)間控制,接觸監(jiān)護(hù)系統(tǒng),遙控功率控制,起始控制,自動(dòng)凝血控制,婦科電刀,五官科電刀,內(nèi)鏡電刀,MOS開(kāi)關(guān)電源,MOS全橋電路,CPU控制系統(tǒng),高頻電刀,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,第二章高頻電刀燒傷問(wèn)題及預(yù)防、漏電傷害和漏電檢測(cè) 實(shí)例分析,1、高頻電刀的灼傷及預(yù)防,高頻電刀的灼傷可分為兩類,一類發(fā)生在極板處,稱之為極板灼傷,另一類灼傷不是發(fā)生在極板處統(tǒng)稱為非極板灼傷。,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,1.1極板灼傷的原因,極板灼傷的原因是因?yàn)闃O板處的電流密度過(guò)大。防止極板灼傷的方法很簡(jiǎn)單,即保證極板與病人接觸良好、充分就可以了。,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,1.2非極板灼傷的原因,預(yù)防,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,2019/10/26,12,2、漏電傷害,電擊造成人體傷害有三種形式,一是電外傷(電燒傷),二是電內(nèi)傷(真正的電擊傷),三是電弧的射線,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,2.1 電擊傷害,交流電流值(50Hz)(mA),1525,1015,510,0.161.5,對(duì)人體 傷害最大,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,2.2 電擊的原因,最常見(jiàn)，發(fā)生最多,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,3、漏電檢測(cè)實(shí)例分析,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,3、漏電檢測(cè)實(shí)例分析,數(shù)值都已超出正常值,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,我們可以看出，19號(hào)間的高頻電刀在負(fù)載300歐姆時(shí)的純切割電流和電凝柔和電流的數(shù)值都已超出正常值的15%，同時(shí)，病人漏電流和動(dòng)態(tài)漏電流的數(shù)值也相應(yīng)的與正常值相差交大。通過(guò)檢測(cè)我們對(duì)19號(hào)間的高頻電刀進(jìn)行分析，由于應(yīng)用時(shí)間在7年左右，高頻電刀本身的容性降低,電阻降低,導(dǎo)致高頻電刀本身的保護(hù)功能下降，應(yīng)及時(shí)對(duì)相應(yīng)的元器件進(jìn)行更換，如不然后果不僅是會(huì)對(duì)病人身體的燒傷和電擊，嚴(yán)重的對(duì)醫(yī)生和護(hù)士的身體也會(huì)造成傷害。,3.1簡(jiǎn)要分析,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,第三章 安全使用高頻電刀需注重的一些問(wèn)題,相關(guān)操作規(guī)范,使用人員的責(zé)任心,使用前對(duì)設(shè)備的檢測(cè),注意一些小的細(xì)節(jié),設(shè)備的整潔、干燥,設(shè)備異常時(shí)及時(shí)與工程技術(shù)人員聯(lián)系,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,結(jié)束語(yǔ),由于醫(yī)用高頻電刀直接與人體相接觸,因此它對(duì)人體有著潛在危險(xiǎn),即直接或間接的危害,其安全性和可靠性就顯得非常重要,除此以外,使用中要非常注意防護(hù),避免灼傷人員等事故發(fā)生。為了充分發(fā)揮電刀的優(yōu)越性，要深入廣泛地研究、學(xué)習(xí)和交流高頻電刀安全操作技術(shù)，不斷提高對(duì)電刀安全問(wèn)題的認(rèn)識(shí)并更自覺(jué)更有效地在實(shí)踐中運(yùn)用，這樣才能揚(yáng)長(zhǎng)避短，使高頻電刀在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)領(lǐng)導(dǎo)中發(fā)揮更大的作用。,上海市第六人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)工程部,謝 辭,在此， 在完成這篇論文中對(duì)我進(jìn)行幫助過(guò)的的李哲旭老師