飲食護(hù)理.ppt

住院患者飲食健康宣教全員培訓(xùn),讀臨床營養(yǎng)學(xué)有感 張愛珍 主編 人民衛(wèi)生出版社,病人進(jìn)餐質(zhì)量往往直接關(guān)系疾病康復(fù)速度，因此為病人創(chuàng)造良好的進(jìn)餐環(huán)境，提高病人的食欲是非常重要的一個(gè)環(huán)節(jié)，一般情況下病人食欲好，營養(yǎng)供應(yīng)充分，體質(zhì)提升則較快，疾病康復(fù)也會(huì)加速。,2,有關(guān)飲食方面的基本知識(shí),醫(yī)院飲食分類 醫(yī)院飲食分為：基本飲食、治療飲食和試驗(yàn)飲食。 食物中的營養(yǎng)素有蛋白質(zhì)、脂肪、碳水化合物、維生素、礦物質(zhì)和微量元素、食物纖維及水等七大類。,3,基本飲食,住院病人常 用的基本飲 食有4種，即 普通飲食、 軟食、半流 質(zhì)飲食和流 質(zhì)飲食。,4,治療飲食 針對各種疾病的具體情況而某一種或幾種營養(yǎng)素的攝入以達(dá)到治療的要求，稱治療飲食。,5,試驗(yàn)飲食,試驗(yàn)飲食是指即在特定時(shí)間內(nèi)，通過對飲 食內(nèi)容的特殊調(diào)整，達(dá)到協(xié)助疾病的診斷和 提高實(shí)驗(yàn)檢查正確性的一類飲食，稱試驗(yàn)飲 食。,6,膽囊造影飲食：適于需要行X線或B超進(jìn)行膽囊檢查的病人。 1.造影前一日午餐進(jìn)高脂飲食，刺激膽囊收縮和排空，助于顯影劑進(jìn)入膽囊； 2.前一日晚餐進(jìn)清淡飲食，晚餐后服造影劑，禁食，禁水禁煙至次日上午。 3.造影當(dāng)日禁用早餐，第一次攝片后，如膽囊顯影良好，可進(jìn)高脂肪餐，半小時(shí)后第二次攝片。,7,潛血試驗(yàn)飲食：協(xié)助診斷消化道有無出血，為大便隱血試驗(yàn)做準(zhǔn)備。 1、試驗(yàn)期為3-5天，禁食含鐵豐富的藥物及綠色蔬菜。 2、第4天開始，連續(xù)三天留糞便及作隱血檢查。 吸碘試驗(yàn)飲食適用于甲狀腺功能亢進(jìn)和甲狀腺功能減低的病人，協(xié)助反射性核素檢查,8,影響飲食和營養(yǎng)的因素及促進(jìn)措施,影響的因素很多，主要有以下幾個(gè)方面： 一食欲、特殊生理狀況、疾病與外傷、經(jīng)濟(jì)狀況,9,饑餓感是影響個(gè)人攝取食物的最基本因素，只有自己感覺餓了吃什么都覺得香。此外，食物的外觀、質(zhì)量、進(jìn)食者的心情、身體狀況，進(jìn)食環(huán)境等都會(huì)影響食欲。護(hù)士應(yīng)從以下幾個(gè)方面入手，促進(jìn) 病人的食欲，從而促進(jìn)病人的飲食營養(yǎng)。,10,1 進(jìn)食環(huán)境 病室整潔、空氣流通、無異味、溫濕度適宜、食具清潔、色澤明亮，便器、治療車、敷料盤等不在視線之內(nèi)。 2病人舒適 病人衣著、被單清潔干燥。入院時(shí)的六個(gè)一其中“一個(gè)舒適的床單位”進(jìn)食前，禁作治療。需要時(shí)飯前入廁或在床上使用便器。,11,3 病人的情緒狀態(tài)對飲食影響也很大。如興奮、焦慮、恐懼、煩躁等，都會(huì)影響消化機(jī)能。因此護(hù)士應(yīng)關(guān)心病人消除病人的憂慮，減輕其心理壓力，使病人以愉快的心情進(jìn)食。 4食物的質(zhì)量 食物的色、香、味能刺激消化液的分泌，增進(jìn)食欲，因此在不違反醫(yī)療原則的基礎(chǔ)上，要照顧病人的口味，調(diào)換食物的種類，做到多樣化。,12,5. 適合病人的口味，照顧病人的飲食習(xí)慣 6.創(chuàng)造良好的心情 不在病人就餐前與其談?wù)撚械K心情的話題，心情舒暢可促進(jìn)消化液分泌，增加食欲 7.進(jìn)食要適量 避免暴飲暴食，應(yīng)少量多餐。 8 多食新鮮蔬菜水果。這能刺激食欲。增加纖維素和水份的攝入可幫助軟化大便，防止便秘，也有利于毒素的排泄。,13,9愛吃的食物不要總是吃，以免日久生厭，而且固定接受某種食物的時(shí)間越長，它與身體不適形成條件反射的機(jī)會(huì)也越多。 10對于臥床病人，應(yīng)盡量鼓勵(lì)其自己進(jìn)食，這樣有助于病人胃腸道功能的恢復(fù)，避免產(chǎn)生因病重而禁食所產(chǎn)生的不良情緒。,14,2019/10/26,15,協(xié)助病人進(jìn)餐,分為: 臥床病人進(jìn)餐護(hù)理法 視力障礙的病人進(jìn)餐護(hù)理法 吞咽困難病人進(jìn)餐護(hù)理法,16,協(xié)助病人進(jìn)餐前,協(xié)助病人進(jìn)餐前看一下自己的儀容儀表是否符合要求，衣帽是否整潔，有沒有頭發(fā)露出來，指甲長不長，手是否洗干凈（告知患者你已經(jīng)洗手了）要讓病人看到的是一張熱情的臉，聽到一句親切的問候，工作中我們還要做到四輕，喂飯，拿、放飯盆一定要輕。,17,協(xié)助病人進(jìn)餐前熟悉病情，要知道病人吃什么飲食。是低鹽低脂、低蛋白，還是糖尿病飲食所以我們根據(jù)醫(yī)囑還要給患者一份飲食指南，這也是健康宣教一項(xiàng)主要內(nèi)容，對病人飲食種類掌握了，就該是協(xié)助病人進(jìn)食方法了,18,進(jìn)食前： （）督促并協(xié)助病人漱口或口腔護(hù)理。 （）協(xié)助病人取舒適的進(jìn)食姿勢，觀察敷料是否過緊或過松，鼻腔是否堵塞。 （）家屬帶來的食物，護(hù)士需加以判斷是否適用。,19,臥床病人進(jìn)餐護(hù)理法,臥床病人往往是失去自食能力，護(hù)理人員必須協(xié)助喂飯。飯前用溫水給洗臉，洗凈雙手，讓病人坐位或半臥位或側(cè)臥位或平臥位頭偏向一側(cè)（造影、介入術(shù)后）胸前圍上干毛巾，喂飯時(shí)尊重病人的習(xí)慣，溫度（手臂內(nèi)側(cè)試一下，偏燙就可以了）喂食速度要適當(dāng)，要以病人相互配合,20,視力障礙的病人進(jìn)餐護(hù)理法,視力障礙的病人進(jìn)餐時(shí)護(hù)理人員應(yīng)充分協(xié)助，喂飯前先告知喂食的內(nèi)容，食物味道要可口。如病人要求自己進(jìn)食，向病人說明餐桌上所放食物及其位置，利于順序拿取。熱湯、茶水等應(yīng)提醒病人注意以免引起燙傷,21,吞咽困難病人進(jìn)餐護(hù)理法,吞咽能力低下的病人進(jìn)餐時(shí)很容易發(fā)生食物 誤入氣管。因此在進(jìn)食過程中護(hù)理人員應(yīng)嚴(yán)密觀察吞咽狀態(tài)，以防發(fā)生意外。進(jìn)餐時(shí)，體位非常重要，一般采取坐位或半臥位比較安全，偏癱病人可采取健側(cè)臥位。,22,患者發(fā)生誤吸時(shí)的應(yīng)急程序,1當(dāng)發(fā)現(xiàn)患者發(fā)生誤吸時(shí)，立即使患者采取俯臥位，或頭偏向一側(cè)，頭低腳高，叩拍背部，盡可能使吸入物排出，并同時(shí)通知醫(yī)生。 2及時(shí)清理口腔內(nèi)痰液、嘔吐物等。,23,3檢測生命體征和血氧飽和度，如出現(xiàn)嚴(yán)重紫紺、意識(shí)障礙及呼吸頻率、深淺度異常，在采用簡易呼吸器維持呼吸的同時(shí)，急請麻醉科插管或氣管鏡吸引。 4做好記錄，必要時(shí)遵醫(yī)囑開放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。 5通知家屬，向家屬交待病情。 6做好護(hù)理記錄。,24,進(jìn)食過程中，隨時(shí)為病人擦凈嘴巴周圍 進(jìn)食完后，立即收拾餐具并整理用餐環(huán)境 幫助病人清潔口腔并洗手,25,附：假牙的護(hù)理 假牙也會(huì)積聚食物碎屑，必須定時(shí)清洗。使用假牙者應(yīng)白天持續(xù)配戴，對增進(jìn)咀嚼的功能、說話與保持面部形象均有利；晚間應(yīng)卸下，可以減少對軟組織與骨質(zhì)的壓力。卸下的假牙浸泡在冷水中，以防遺失或損壞。不能自理者由護(hù)士協(xié)助，操作前洗凈雙手，幫助病人取下上腭部分，再取下面的假牙放在冷水杯中。,26,用牙刷刷洗假牙的各面，用冷水