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第十四章 沖擊波療法,1,主要內(nèi)容,概述 治療原理及治療作用 治療技術(shù) 臨床應(yīng)用 小結(jié),2,概述,沖擊波 體外沖擊波療法 體外沖擊波產(chǎn)生原理 體外沖擊波的物理機(jī)制,3,沖擊波是一種利用電能產(chǎn)生脈沖磁場(chǎng)與液體之間的物理作用而產(chǎn)生的機(jī)械脈沖壓力波,具有聲學(xué)、光學(xué)和力學(xué)等物理性質(zhì)。,4,沖擊波療法是指利用高能量沖擊波進(jìn)行治療的物理治療方法,具有促進(jìn)組織修復(fù)及再生的作用。,5,體外沖擊波療法(extracorporeal shock wave therapy, ESWT)是利用液電能量轉(zhuǎn)換及傳遞原理產(chǎn)生的沖擊波進(jìn)行治療,具有裂解硬化骨、松解粘連、刺激微血管再生、促進(jìn)骨生成等作用。,6,體外沖擊波治療機(jī)分為4種類型:液電式、電磁波式、壓電式和氣壓彈道式。,7,體外沖擊波產(chǎn)生原理,體外沖擊波是一種兼具聲、光、力學(xué)特性的機(jī)械波,在穿越人體組織時(shí),其能量不易被淺表組織吸收,可直接到達(dá)組織深部。,8,體外沖擊波的物理機(jī)制,1機(jī)械效應(yīng) 2空化作用 3聲學(xué)效應(yīng) 4光學(xué)效應(yīng) 5熱效應(yīng),9,治療原理與治療作用,一、治療原理 1、物理效應(yīng) 材料破壞機(jī)制 成骨效應(yīng) 鎮(zhèn)痛效應(yīng) 代謝激活效應(yīng),10,治療原理與治療作用,2、生物效應(yīng) 空化作用的生物效應(yīng) 應(yīng)力作用的生物效應(yīng) 壓電作用的生物效應(yīng) 時(shí)間依賴性和累積效應(yīng),11,治療原理與治療作用,二、治療作用 1、對(duì)骨組織的生物學(xué)作用 2、對(duì)肌腱組織的生物學(xué)作用 3、對(duì)相關(guān)細(xì)胞的生物學(xué)作用,12,2019/10/27,13,治療技術(shù),設(shè)備,14,設(shè)備,液電式?jīng)_擊波源 壓電式?jīng)_擊波源 電磁式?jīng)_擊波源 氣壓彈道式?jīng)_擊波源,15,治療方法,麻醉、止痛與體位 定位方法 能量選擇 治療頻次,16,臨床應(yīng)用,適應(yīng)證 禁忌證 注意事項(xiàng),17,肘關(guān)節(jié)疼痛的沖擊波治療示意圖,18,小結(jié),沖擊波是一種機(jī)械波。 體外沖擊波是利用聲波經(jīng)由反射器反射后集中成高能量的沖擊波。,19,小結(jié),體外沖擊波的物理機(jī)制包括機(jī)械效應(yīng)、空化效應(yīng)、光學(xué)效應(yīng)、聲學(xué)效應(yīng)和熱效應(yīng)。 體外沖擊波主要是通過兩種原理發(fā)揮其治療作用:一是物理效應(yīng),二是生物效應(yīng)。,20,小結(jié),體外沖擊波的發(fā)生源分為液電式體外沖擊波源、壓電晶體沖擊波源、電磁式?jīng)_擊波源、氣壓彈道式?jīng)_擊波源。 體外沖擊波療法主要適應(yīng)于骨組織疾病和軟組織慢性損傷性疾病。,21,思考題,1沖擊波由哪四種物理學(xué)效應(yīng)來產(chǎn)生? 2沖擊波的光學(xué)效應(yīng)有哪些? 3沖擊波的治療作用中物理效應(yīng)有哪些?,22,思考題,4沖擊波的治療作用中生物效
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