外科試卷.doc

外科試題滿分100分，考試時間120分鐘單項選擇題（共30分。在每小題列出的四個選項中，只有一項符合題目要求，請將符合題目要求的選項選出） 1代謝性堿中毒常伴發(fā) （ ）A.低鈉血癥 B.高鈉血癥 C.高鉀血癥 D.低鉀血癥 2休克病人最重要的治療措施是 （ ）A.補充血容量 B.應用血管活性藥物 C.大量輸血 D.糾正酸中毒 3燒傷淺的臨床表現(xiàn)是 （ ）A.局部呈現(xiàn)紅腫，有疼痛和燒灼感，皮溫稍增高B.滲出較多，水泡較飽滿，創(chuàng)底腫脹發(fā)紅，有劇痛和感覺過敏，皮溫增高C.水泡較小或較扁薄，感覺稍遲鈍，皮膚溫度稍低，去表皮后創(chuàng)面呈淺紅或紅白相間，可見網(wǎng)狀栓塞血管D.創(chuàng)面無水泡，蠟白或焦黃，可見樹枝狀栓塞血管，感覺消失，皮溫低4以下哪項屬于特異性感染( )A金黃葡萄球菌感染 B.變形桿菌感染 C.綠膿桿菌感染 D破傷風梭菌感染5.急性感染病程一般在（ ）A .1周 B. 1周以內 C3周以內 D .2周以內 6.下列那中疾病不屬非特異性感染( )A癤 B癰 C頸淋巴結核 D急性乳腺炎 7關于膿性指頭炎的治療措施中，下列那項是錯誤的( )A局部熱敷，理療 B應用磺胺藥或抗生素 C抬高患肢給予止痛劑 D必須在局部出現(xiàn)波動時方可切開引流8.甲溝炎并發(fā)甲下積膿宜采用的手術方法是（ ）A兩側甲溝縱形切口 B甲根部橫切口 C拔甲術 D一側縱切口 9.口底及頜下的急性蜂窩織炎危及生命的并發(fā)癥是（ ）A顱內化膿性海綿狀靜脈竇炎 B喉頭水腫，壓迫氣管，呼吸困難，窒息 C縱隔化膿性感染 D化膿性心包炎10、治療下肢急性丹毒，應首選（ ）A四環(huán)素 B紅霉素 C慶大霉素 D青霉素 11.血漿H2CO3原發(fā)性升高可見于（ ） A.代謝性酸中毒 B.代謝性堿中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性堿中毒 12.下述哪項原因不易引起代謝性酸中毒（ ）A.糖尿病 B.腹瀉 C.呼吸心跳驟停 D.嘔吐 13.休克早期動脈血壓變化的特點是 A.升高 B.降低 C.正常或略降 D.先降后升. 14.休克早期血流量基本不變的器官是（ ） A.心臟 B.肝 C.腎 D.肺 15.休克治療時應遵循的補液原則是 A.失多少，補多少 B.需多少，補多少 C.寧多勿少 D.寧少勿多 16.下列哪項最宜作為監(jiān)測臟器血流灌注狀況的指標 A.動脈血壓 B.心率 C.尿量 D. .心輸出量 17.選擇血管活性藥物治療休克時應首先 A.充分補足血容量 B.保護和改善細胞功能 C.糾正酸中毒 D.改善心臟功能 18.列哪項因素不易引起ARDS A.休克 B.創(chuàng)傷 C. 燒傷 D.急性心肌炎 19.休克的最主要特征是 A.心輸出量降低 B.動脈血壓降低 C.組織微循環(huán)灌流量銳減 D.外周阻力升高 20.預防術后肺不張最主要的護理措施（ ） A應用大量抗生素 B.多翻身拍背有效咳嗽 C. 吸氧 D.給祛痰藥 21 .低鉀血癥的診斷主要依據(jù)是（ ） A.臨床癥狀和病史 B.測定血清鉀和心電圖 C.臨床癥狀和血清鉀 D.測定心電圖 22.從麻醉的角度看,全身麻醉后病人采取何種體位最安全? （ ） A. 仰臥位B. 俯臥位C. 俯臥頭高位D. 去枕仰臥位，頭偏一側 23.、下列哪種藥物不屬于麻醉前用藥 A抗膽堿藥 B升壓藥C鎮(zhèn)痛藥D催眠藥 24手術室是外科手術室治療的重要場所，手術間的溫度應嚴格控制在（） A.2023 B.2124 C.2225 D.2326 25.進行手術區(qū)的皮膚消毒時，涂擦消毒劑的次序應該是：（ ） A.從手術區(qū)周圍向中心擦B.從手術區(qū)中心向周圍涂擦C.從手術區(qū)的一側向另一側涂擦D.從手術區(qū)的上方向下方 涂擦 26.預防手術后感染最重要的措施是（ ） A.提高機體抵抗力B.術前、術中、術后大量應用抗菌藥C.術后早期離床活動D.嚴格遵守無菌操作原則 27.術前常規(guī)禁食、禁飲時間是（ ） A.禁食4小時，禁飲2小時B.禁食6小時，禁飲2小時C.禁食12小時，禁飲4小時D.禁食10小時，禁飲3小時 2 8、下述手術中何種是限期手術( ) A.胃十二指腸潰瘍病的胃次全切除術B.急性闌尾炎的闌尾切除術C.胃癌胃大部切除術 D.嵌頓疝的疝修補手術 29. .破傷風病人的治療原則是: ( ) A.預防和搶救休克 B.早期行氣管切開術 C.清除毒素來源,中和毒素,控制和解除痙攣 D.高壓氧治療 30.一民工在工地干活，踩到一生銹鐵釘，刺破右足，來院就診。見傷口血已自止，邊緣略腫脹，傷處及周圍有 泥土等污物，宜進行的處理是( ) A.清潔去污并清理傷口，行一期縫合 B.注射破傷風抗毒素 C.選用抗生素 D.以上各項均正確123456789101112131415161718192021222324252627282930第卷（非選擇題，70分）二、填空題（本大題7個小題，共22分） 1血清鈉_ mmol/L，血清鉀_mmol/L.2.休克病人的體位_3.非特性感染常見的致病有 、 、 、 、 等4、抗休克的基本措施_、5休克的分類_、_、_、_、_6、 危險三角區(qū)系指 、 及周圍，此部位的癤加重或被擠壓時，病菌可經(jīng) 、進入顱內引起 ，可有 等癥狀。7、根據(jù)滲透壓的變化脫水可分為_、 、 三、名詞解釋(15分）1.休克: 2、毒性反應 3、癰： 4、急性蜂窩織炎 5、高滲性脫水. 四、簡答題（本大題4個小題，共33分）1、外科感染的特點（12分） 2.低鉀血癥時的靜脈補鉀注意事項是什么？ 3、手術前病人胃腸道準備應該注意哪些準備、？ 4.簡述休克早期病人的臨床表現(xiàn) 一、選擇題.15 DABDC 610CDCBD 1115CDCAB 1620 CADCB2225 BDBCB 2630DCCCD二填空1、135145， 3.55.52.中凹臥位或頭頸軀干抬高2030度，下肢抬高1520度3、金黃色葡萄球菌 乙型溶血性鏈球菌 大腸桿菌 變形桿菌 綠膿桿菌 4、補充血容量 5、 低血容量休克、感染性休克、心源性休克、神經(jīng)源性休克、過敏性休克 6鼻/上唇 /內眥靜脈、眼靜脈/顱內化膿性感染/寒顫，頭痛，高熱或意識失常 7、高滲性脫水 低滲性脫水 等滲性脫水三、1.機體遭受強烈的致病因子侵襲后，由于有效循環(huán)血量銳減，微循環(huán)灌流不足，造成組織缺血缺氧，重要臟器代謝紊亂的一種危急的臨床綜合癥。2.單位時間內，血中局麻藥濃度超過機體的耐受力而出現(xiàn)的一系列中毒反應。3、相鄰多個毛囊及其所屬皮脂腺或汗腺的急性化膿性感染。4、指皮下、筋膜下、肌間隙或深部疏松結締組織的急性彌漫性化膿性感染。5、失水多余失鈉。四.1、（12分） 多數(shù)為幾種細菌引起的混合感染，少數(shù)在感染早期為單一細菌所致，以后發(fā)展為幾種細菌的混合感染。大部分有明顯而突出的局部癥狀和體征。 感染常集中在局部，發(fā)展后會導致化膿、壞死等，使組織遭到破壞，最終形成瘢痕組織而影響局部功能。、病情發(fā)展到一定程度往往需要手術治療才能控制感染2、 (8分） 首選口服，不可口服可靜脈補尿少不補鉀，尿量在40ml/h以上方可補鉀濃度不過高。速度不過快，嚴禁靜脈推注總量不過大，每日補鉀總量不宜超過68