病理學比較內(nèi)容.doc

壞死凋亡受損細胞數(shù)多少不一單個或小團細胞質(zhì)膜常破裂不破裂細胞核固縮、裂解、溶解裂解細胞質(zhì)紅染或消散致密間質(zhì)變化膠原腫脹、崩解、液化，基質(zhì)解散無明顯變化凋亡小體無有細胞自溶有無急性炎反應有無2、一期愈合與二期愈合的區(qū)別一期愈合二期愈合條件組織缺損少，創(chuàng)緣整齊，無感染的傷口組織缺損大，創(chuàng)緣哆開，無法整齊對合，或伴有感染的傷口壞死組織少多炎反應輕重表皮再生傷后2448小時再生上皮覆蓋傷口異物清除、感染控制、肉芽組織形成后才開始肉芽組織 第三天從傷口邊緣開始長入少量肉芽組織傷口邊緣或底部長入多量肉芽組織傷口收縮不明顯 明顯愈合時間57天達臨床愈合（短）時間長瘢痕 少、規(guī)則、線狀 大、不規(guī)則3、 干、濕性壞疽的異同干性壞疽濕性壞疽好發(fā)部位 四肢末端 多發(fā)于與外界相通的內(nèi)臟發(fā)病原因動脈阻塞，靜脈回流通暢動脈阻塞、靜脈回流受阻全身中毒癥狀輕重病變特點干固皺縮，呈黑褐色，邊界清楚 明顯腫脹，呈污黑色，惡臭，邊界不清4、腫瘤性增生與炎性或修復性增生的區(qū)別腫瘤性增生炎性或修復增生病因去除后細胞持續(xù)增生細胞停止增生增生組織的分化成熟程度不同程度失去分化成熟的能力 分化成熟與整個機體的協(xié)調(diào)性 增生具有相對自主性 具有自限性，受調(diào)控對機體的影響 對機體有害無益 機體生存所需5、良性瘤與惡性瘤的區(qū)別良性瘤惡性瘤組織分化程度分化好，異型性小、與原有組織的形態(tài)相似 分化不好、異型性大、與原有組織的形態(tài)差別大 核分裂 無或稀少，不見病理性核分裂多見，可見病理性核分裂生長速度緩慢 較快生長方式膨脹性和外生性生長浸潤性和外生性包膜有 無與周圍組織分界清楚不清楚繼發(fā)改變 很少發(fā)生出血、壞死 常發(fā)生出血、壞死、潰瘍形成轉(zhuǎn)移不轉(zhuǎn)移 常有轉(zhuǎn)移復發(fā) 手術(shù)后很少復發(fā) 手術(shù)后較多復發(fā)對機體的影響 較小，主要為局部壓迫或阻塞作用，如果發(fā)生在重要器官亦可引起嚴重后果 較大，除壓迫、阻塞外，還可以破壞原發(fā)和轉(zhuǎn)移處的組織，引起出血、壞死、感染，甚至造成惡病質(zhì)6、癌與肉瘤的區(qū)別癌肉瘤組織來源上皮組織 間葉組織發(fā)病率較常見較少見發(fā)病年齡多見于40歲以上 多見于青少年大體特點質(zhì)較硬、灰白色、較干燥 質(zhì)軟、灰紅色、濕潤、魚肉狀組織學特點多形成癌巢，實質(zhì)與間質(zhì)分界清楚，常有纖維組織增生肉瘤細胞多彌漫分布，實質(zhì)與間質(zhì)分界不清，間質(zhì)內(nèi)血管豐富，纖維組織少網(wǎng)狀纖維癌細胞間多無 肉瘤細胞間多有轉(zhuǎn)移多經(jīng)淋巴道轉(zhuǎn)移多經(jīng)血道轉(zhuǎn)移7、大葉性肺炎與小葉性肺炎的主要區(qū)別大葉性肺炎 小葉性肺炎病原菌以致病力強的肺炎球菌為主多種細菌，常為毒力弱的肺炎球菌發(fā)病年齡青壯年小兒、老人、體弱久病臥床者病變特點急性纖維蛋白性炎 急性化膿性炎病變范圍以肺段或肺葉為病變單位 以細支氣管為中心的肺小葉為病變單位，病變大小不一，多發(fā)性，散在于兩肺病變分期典型者分為充血水腫、紅色肝樣變、灰色肝樣變和溶解消散期 病變無程期性支氣管旁淋巴結(jié) 一般無病變 常常腫大，呈急性炎性反應臨床表現(xiàn)起病急驟，高熱、寒顫、胸痛、咳嗽、咳鐵銹色痰和呼吸困難 常為其他疾病的并發(fā)癥，可有發(fā)熱、咳嗽、咳痰結(jié)局 絕大數(shù)痊愈多數(shù)痊愈，少數(shù)體弱者預后差并發(fā)癥肺肉質(zhì)樣變、肺膿腫、膿胸、敗血癥、纖維蛋白性胸膜炎、中毒性休克 膿血癥、肺膿腫、膿胸、支氣管擴張癥、呼吸衰竭、心力衰竭8、胃良性潰瘍與惡性潰瘍的區(qū)別良性潰瘍（胃潰瘍） 惡性潰瘍（潰瘍型胃癌）外形 圓形或橢圓形 不整形、皿狀或火山口狀大小潰瘍直徑一般2cm深度 較深 較淺邊緣整齊、不隆起 不整齊、隆起底部 較平坦凹凸不平、有壞死，出血明顯周圍黏膜 黏膜皺襞向潰瘍集中黏膜皺襞中斷、呈結(jié)節(jié)狀肥厚9、腎小球腎炎和腎盂腎炎的異同腎 小 球 腎 炎 腎 盂 腎 炎病變性質(zhì)變態(tài)反應性炎化膿性炎病因與A組乙型溶血性鏈球菌感染密切相關(guān)，多種抗原細菌，上行性感染為主，次為血源性感染發(fā)病機制原位免疫復合物形成，循環(huán)免疫復合物沉積細菌直接作用病變特點彌漫性腎小球損傷，雙腎同時受累腎盂、腎間質(zhì)化膿性炎，雙側(cè)腎臟不對稱性病變臨床表現(xiàn)急性腎炎綜合征，或腎病綜合征，或慢性腎炎綜合征高熱，寒顫，腰痛，膿尿、蛋白尿、菌尿結(jié)局 治愈或轉(zhuǎn)為慢性硬化性腎小球腎炎，導致腎功能不全治愈或轉(zhuǎn)為慢性腎盂腎炎，最終導致腎功能不全10、原發(fā)性肺結(jié)核病與繼發(fā)性肺結(jié)核病的區(qū)別原發(fā)性肺結(jié)核病繼發(fā)性肺結(jié)核病結(jié)核桿菌感染初次再次發(fā)病人群兒童 成年人機體的免疫力或過