內(nèi)科護理習(xí)題-內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及護理試題.doc

第七章 內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病的護理一、 選擇題1下列不是人體主要內(nèi)分泌腺的是 A 下丘腦 B腺垂體、神經(jīng)垂體 C腎上腺、甲狀腺 D肝臟 2胰島素生理功能是 A 促糖原分解和糖異生，使血糖降低 B 促葡萄糖利用和轉(zhuǎn)化，使血糖降低，促蛋白質(zhì)合成 C 促蛋白質(zhì)合成，維持男性第二性征 D 調(diào)節(jié)胃腸平滑肌運動 3消瘦是指較正常體重下降為 A 5以內(nèi) B 8以內(nèi) C 10以上 D 7 4肥胖是指體重超過理想體重為 A 5 B 10 C 8 D 20 5抗甲狀腺藥物硫脲類、咪唑類的主要作用機制是 A 抑制甲狀腺激素合成 B 抑制抗原抗體反應(yīng) C 抑制甲狀腺激素釋放 D 降低外周組織對甲狀腺激素反應(yīng)61型糖尿病臨床表現(xiàn)特點下列哪項不妥 A 多發(fā)生于青少年 B 起病較急，常以酮癥酸中毒為首發(fā)癥狀 C 癥狀重 D 起病緩慢 7糖尿病患者體內(nèi)葡萄糖不能充分利用，發(fā)生消瘦的原因是 A 口渴多飲 B 脂肪合成增多 C 無氧糖酵解增加 D蛋白質(zhì)和脂肪分解增多及失水 8目前糖尿病患者主要死亡原因為 A 下肢動脈血栓形成 B 酮癥酸中毒 C 高滲性非酮癥昏迷 D 冠心病、腦血管疾病 9糖尿病患者注射普通胰島素后一小時方進餐，此時患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護士應(yīng)想到患者發(fā)生哪些病情變化 A 胰島素過敏 B 冠心病心絞痛 C 低血糖反應(yīng) D 酮癥酸中毒早期 10皮質(zhì)醇增多癥的病因中最常見的是 A腎上腺皮質(zhì)腺瘤 B腎上腺皮質(zhì)腺癌 C雙側(cè)腎上腺皮質(zhì)增生 D異位ACTH綜合征 11引起甲狀腺功能亢進癥發(fā)病的主要因素是 A自身免疫 B過度疲勞 C病毒感染 D手術(shù)或精神創(chuàng)傷12甲亢病人具有特征性的體征是 A皮膚濕暖 B心動過速 C眼球突出 D、粘液性水腫13與侏儒癥相比，下列哪項表現(xiàn)是呆小癥所特有的 A身材矮小、骨齡落后 B性發(fā)育遲緩 C面容幼稚 D智力障礙14、碘化物治療甲狀腺危象的主要機制是 A使有機碘形成減少 B使增生的甲狀腺縮小 C抑制甲狀腺激素的釋放D抑制甲狀腺激素的合成15下列哪項是甲亢和糖尿病共有的臨床表現(xiàn) A多食消瘦 B大便次數(shù)增多 C四肢麻木感 D收縮壓增高16關(guān)于2型糖尿病的描述中錯誤的是 A多見于青少年 B多伴有肥胖 C酮癥少見，“三多一少”癥狀較輕 D血漿胰島素水平常正常17抗甲狀腺藥物最常見的不良反應(yīng)是 A粒細胞缺乏 B出血性膀胱炎 C、周圍神經(jīng)炎 D腎臟毒性18糖尿病酮癥酸中毒特征性的表現(xiàn)是A極度口渴 B厭食、惡心 C眼球下限 D呼氣有爛蘋果味19糖尿病治療措施中最基本的是A飲食控制 B適量運動 C糖尿病教育 D降糖藥物治療20酮癥酸中毒毒的護理措施中不妥的是 A絕對臥床休息，昏迷時設(shè)專人護理 B快速推注碳酸氫鈉糾正酸中毒 C及時留取尿標(biāo)本送檢 D一般先補充生理鹽水二、填空題 1甲亢、糖尿病導(dǎo)致消瘦原因是內(nèi)分泌代謝紊亂引起代謝率 及糖原利用 有關(guān)。 2甲亢病人甲狀腺多呈程度不等的 及 腫大，可伴有 及 突眼。 3甲亢藥物治療主要不良反應(yīng)為粒細胞減少，故病人最初23個月服藥時復(fù)查白細胞時間為 ，以后每 周復(fù)查白細胞。 4I型糖尿病的主要死因是 ，其典型臨床表現(xiàn)是 、水腫和高血壓。 5診斷糖尿病主要依據(jù)是空腹血糖 或/及餐后2小時 。 6口服葡萄糖耐量試驗，按世界衛(wèi)生組織推薦成人口服葡萄糖 ，之后于 小時、 小時及2小時、3小時分別靜脈取血測血糖及尿糖各1次。三、名詞解釋 1甲狀腺功能亢進 2甲亢危象 3糖尿病四、簡答題 1體育鍛煉對糖尿病患者的作用及運動量如何掌握、運動開始合適時間。五、論述題 1女，46歲，2個月前因愛人患胃癌去世精神受刺激極大，近三周發(fā)現(xiàn)心慌、怕熱，排便次數(shù)增多每日45次，軟便，消瘦，體檢雙側(cè)甲狀腺明顯彌漫、對稱腫大，質(zhì)軟，心率110次、分律整，肺腹（一），身高160cm，體重45公斤。查血總T3T4測定明顯增高，請寫出最可能的醫(yī)療診斷；寫出一個主要護理診斷及護理措施。 2男，52歲，身高180cm，體重60公斤，三個月來口渴多飲，多尿，易餓多食，消瘦乏力，來醫(yī)院就診，家族史：其父患糖尿病，查空腹血糖10.2mmol/L(185mg/dl)空腹尿糖，醫(yī)生確診2型糖尿病，并給予制定飲食計劃，醫(yī)囑口服D8600.5g每日三次，責(zé)任護士對患者進行護理評估，下護理診斷為知識缺乏，請寫出其護理措施。內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病及護理試題答案一、 選擇題1D 2B 3C 4D 5A 6D 7D 8D 9C 10C 11A 12C 13D 14C 15A16A 17A 18C 19D 20B二、填空題1增高 障礙 2彌漫性 對稱性 浸潤性 非浸潤性 3每周一次 2-4 4腎小球硬化癥 蛋白尿 57.8mmol/L 11.1mmol/L 675g 半 1三、名詞解釋1多種病因?qū)е录谞钕俟δ茉龈?，甲狀腺素分泌過多所致的臨床綜合征。2甲亢危象為甲亢（graves?。夯膰乐乇憩F(xiàn)，病因不清，可能與大量T4、T3釋放入血有關(guān)。3是由于胰島素絕對或相對不足及靶細胞對胰島素敏感降低，引起糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝紊亂的常見內(nèi)分泌代謝疾病。四、簡答題 1體育鍛煉對糖尿病患者作用：有利于減輕體重；改善脂質(zhì)代謝；提高胰島素敏感性；降低高血壓、冠心病并發(fā)癥。 運動量以遵循個體化及循序漸進原則，運動中及運動后稍感疲勞、略有出汗、此活動量合適，若出現(xiàn)胸悶氣短應(yīng)停止運動，再次運動則活動量要小，每次時間20-30分鐘，可逐漸延長，以1小時內(nèi)為宜，每周至少3次以上。 運動開始時間以餐后1小時為宜。五、論述題 1（1）甲亢（即Graves?。?（2）營養(yǎng)失調(diào)：低于機體需要量：消瘦與甲狀腺素分泌過多致代謝率增高、蛋白質(zhì)分解加速有關(guān)。 護理措施：評估病人飲食內(nèi)容及食量，飲食習(xí)慣。向病人說明甲亢為高代謝病，必須供給高熱量，補充足夠營養(yǎng)才能彌補代謝率增高的消耗。飲食護理：高碳水化合物、高蛋白、高維生素飲食、具體將比時多進餐近一半左右，蛋白質(zhì)1-2g/（kg.d），以增加瘦肉、蛋類、乳類為佳，以糾正負氮平衡。每日飲水2000-3000ml，少食粗纖維食品，禁用濃茶、咖啡飲料。休息：保持身心休息。讓病人多想愉快事情。藥物護理：遵醫(yī)囑服用抗甲狀腺藥物，定期查白細胞。病情觀察：監(jiān)測體溫、脈率節(jié)律，定期測體重，詢問腹瀉次數(shù)。2知識缺乏護理措施： 向病人及家屬講述糖尿病基本常識及治療原則，使之認識該病為終身性疾病，要堅持終身治療。飲食治療為基本治療措施，應(yīng)嚴格遵守飲食計劃。 藥物治療：口服D860應(yīng)在餐前半小時服用，定時定量服藥，藥量不可隨意增減，服藥后未能在半小時進餐或進食量不足，易致低血糖發(fā)生。 運動護理：向病人說明運動對糖尿病