兒童超重和肥胖與血壓、血脂及血糖異常的相關(guān)性研究.doc

兒童超重和肥胖與血壓、血脂及血糖異常的相關(guān)性研究 陳維力馮杰盧若翩 廣東省深圳市大鵬新區(qū)大鵬預(yù)防保健所，廣東深圳518120 摘要目的探討兒童超重肥胖與血脂、血糖異常之間的相關(guān)性。方法測量320例兒童身高、體質(zhì)量、血壓，采集空腹靜脈血測定血糖（Glu）、血清總膽固醇（TC）。根據(jù)BMI指數(shù)水平，將320例兒童分為正常對照組和超重肥胖組，比較各組兒童血壓、血脂、血糖的差異。結(jié)果本次研究對象男生165例，女生155例，超重肥胖兒童共56例，超重肥胖率為17.50%的超重肥胖率為17.50%。超重肥胖兒童在性別分布方面，與正常對照組無顯著性差異（P0.05)。超重肥胖組兒童在高血壓、高血糖、高血脂方面的發(fā)生率分別為25.0%、19.6%、25.0%，均與正常對照組有非常顯著的差異（P0.05).Overweightobesitygroupofchildrenintheincidenceofhypertension,hyperglycemia,hyperlipidemiawere25.0%,19.6%,25.0%,andthenormalcontrolgroupwithsignificantdifference(P24.00kg/m2判定為肥胖，（BMI）5.2mmol/L判定為高血脂。 1.4統(tǒng)計方法 采用SPSS11.0統(tǒng)計軟件包，計數(shù)資料采用n(%)表示，組間率的比較采用2檢驗，P0.05)，見表1。超重肥胖組兒童在高血壓、高血糖、高血脂方面的發(fā)生率分別為25.0%、19.6%、25.0%，均與正常對照組有非常顯著的差異(P0.05。 表2兩組兒童的高血壓、高血糖、高血脂分布比較分析 3討論 本次調(diào)查結(jié)果顯示，深圳市大鵬新區(qū)超重和肥胖兒童的檢出率為17.50%，與國內(nèi)有關(guān)調(diào)查結(jié)果相比偏高，甚至高于美國xx年xx年的報告的兒童肥胖率16.9%2，由此可見，深圳市大鵬新區(qū)兒童肥胖狀況應(yīng)引起高度重視。本組研究表明，男生與女生超重和肥胖發(fā)生率無顯著性差異，與有關(guān)報導(dǎo)一致3-5。兒童超重和肥胖與生活方式密切相關(guān)，單純性肥胖癥是無明顯病因所導(dǎo)致，主要原因是機(jī)體攝入熱量相對過多而形成6。因深圳地區(qū)經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)，居民生活水平較高，營養(yǎng)過剩且運(yùn)動不足是兒童超重和肥胖發(fā)生率較高的主要原因。因此，預(yù)防和控制兒童肥胖應(yīng)加強(qiáng)對學(xué)生的健康教育，引導(dǎo)家長調(diào)整膳食結(jié)構(gòu)，限制高脂肪、高糖等高熱量食品的攝入量，同時形成愛好運(yùn)動的習(xí)慣，增加戶外活動時間、減少看電視、玩電子游戲的時間，促進(jìn)兒童形成良好生活習(xí)慣。 本組研究結(jié)果表明，超重肥胖組在高血壓、高血糖、高血脂發(fā)生率方面，與對照組有非常顯著的差異（均是P0.001）。在高血壓方面，因肥胖可導(dǎo)致血液總?cè)萘吭龈?心臟的每分鐘相應(yīng)的輸出量也增加，有研究表明，成年人原發(fā)性高血壓的起病可追溯到兒童期，而高血壓是心肌梗塞、腦血栓、冠心病和動脈粥樣硬化的主要風(fēng)險因素7-9，早期預(yù)防高血壓，可以降低成年后心腦血管疾病的發(fā)病率和死亡率。在高血糖方面，早期肥胖兒童糖代謝異常僅表現(xiàn)為糖耐量異常，隨著持續(xù)時間的延長和年齡的增長，刺激胰島素的分泌增高，隨后將出現(xiàn)糖代謝紊亂10。 在兒童及青少年慢性病防治方面，不僅要防治兒童單純性肥胖，還應(yīng)對超重兒童的潛在高血壓、高血糖、高血脂危害性給予足夠重視。本文研究結(jié)果顯示，超重肥胖兒童的空腹血糖水平明顯高于正常對照組，說明個別重度肥胖兒童已存在胰島素代謝異常的情況，具有糖代謝紊亂的潛在危險。在高血脂方面，本組研究結(jié)果表明，肥胖兒童可能伴有高脂血癥，說明導(dǎo)致成人期血脂代謝異常的情況，在兒童階段就可能已經(jīng)存在11-12。 綜上所述，兒童超重肥胖與高血壓、高血糖、高血脂的發(fā)生率密切相關(guān)。我國經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)地區(qū)兒童因營養(yǎng)過剩且運(yùn)動不足，導(dǎo)致肥胖的問題已十分突出。超重肥胖兒童不僅可以造成血壓、血糖、血脂異常,而且會增加成年后患高血壓、高血脂、糖尿病的危險性。因此對心腦血管等慢性疾病進(jìn)行早期預(yù)防時,應(yīng)從兒童抓起，加強(qiáng)健康教育，特別是將肥胖超重兒童這一群體作為重點干預(yù)對象，積極預(yù)防和治療血壓、血糖、血脂異常問題，并促進(jìn)肥胖超重兒童形成健康行為。 參考文獻(xiàn) 1陳友鵬，李健，梁旭競，等體質(zhì)量指數(shù)對青少年學(xué)生血壓升高的影響J南方醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，xx，31(1)：100-102. 2鞠紅，劉啟貴，宋桂榮.大連市1745例617歲兒童血壓調(diào)查分析J.中國兒童保健雜志，xx,18(8):651-653. 3華琦，劉朝暉，劉榮坤，等青少年營養(yǎng)轉(zhuǎn)型期體重指數(shù)與血壓、血脂、血糖、心臟結(jié)構(gòu)及功能相關(guān)關(guān)系的隊列研究J中華流行病學(xué)雜志，xx，27(8)：655-658 4李曉惠，杜軍保.兒童青少年高血壓的臨床研究J.中國醫(yī)刊,xx,39(6):17-19. 5陳曼娜，黃培信，蘇乃其.兒童肥胖與血壓研究調(diào)查J.中國現(xiàn)代醫(yī)學(xué)雜志,1999,9(1):31-33. 6馬冠生，李艷平，武陽豐，等.1992xx年間中國居民超重率和肥胖率的變化J.中華預(yù)防醫(yī)學(xué)雜志,xx,39(5):311-314. 7張迎修,王淑榮,張朋才.血壓偏高兒童的生長發(fā)育和體質(zhì)特點J.中國學(xué)校衛(wèi)生,xx,27(8):669-670. 8OSullivanJJ，DerrickG,FoxallRJ.Trackingof24-hourandcasualbloodpressure:a1-yearfollow-upstudyinadolescentsJ.JHypertens,2000,18(9):1193-1196. 9杜松明,李艷平,崔朝輝,等.北京城區(qū)9-10歲兒童超重肥胖與血壓的關(guān)系J.中國慢性病預(yù)防與控制,xx,15(3):213-215. 10常素英,季成葉.我國學(xué)齡兒童青少年血壓與超重和肥胖的相關(guān)性研究J.中國學(xué)校衛(wèi)生,xx,27(8):652-653. 11LambrechtsenJ,RasmussenF,HansenHS,etal.Trackingandfactorspredictingrisingin“trackingquartile”inbloodpressurefromchildhoodtoa