分析探討超聲檢測(cè)在胎兒心律失常方面的診斷價(jià)值及臨床意義.doc

分析探討超聲檢測(cè)在胎兒心律失常方面的診斷價(jià)值及臨床意義 何文獻(xiàn) 廣西壯族自治區(qū)田東縣中醫(yī)醫(yī)院廣西壯族自治區(qū)田東縣546500 【摘要】目的：分析和探討婦產(chǎn)科臨床采用超聲方法診斷胎兒心律失常的臨床價(jià)值以及該方法的可行性，以期為心律失常胎兒的早期診斷方法的選擇提供借鑒。方法:回顧性分析xx年01月至xx年01月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前體檢的247例孕婦的臨床資料，有經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生對(duì)胎兒的多勒普超聲診斷結(jié)果進(jìn)行分析，總結(jié)心律失?；純河跋駥W(xué)資料的特點(diǎn)。結(jié)果：影像學(xué)資料顯示，247例胎兒中存在心律失常的胎兒24例，檢出率為9.71%（24/247）其中心動(dòng)過速胎兒11例（6例胎兒表現(xiàn)為室上性心動(dòng)過速，5例胎兒表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速），房性早搏胎兒6例，心動(dòng)過緩胎兒4例，室性早搏胎兒2例，房撲胎兒2例。結(jié)論：本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科臨床采用超聲診斷胎兒心律失常具有較高的臨床價(jià)值，該方法具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果直觀、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，并且對(duì)于心律失常胎兒的臨床診斷具有較高的特異性和準(zhǔn)確性，因此值得臨床推廣使用。 關(guān)鍵詞超聲診斷;胎兒心律失常;診斷價(jià)值;臨床意義 本研究回顧性分析xx年01月至xx年01月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前體檢的247例孕婦的臨床資料，分析和探討婦產(chǎn)科臨床采用超聲方法診斷胎兒心律失常的臨床價(jià)值以及該方法的可行性，以期為心律失常胎兒的早期診斷方法的選擇提供借鑒。 1資料與方法 1.1一般資料 本研究中247例均為xx年01月至xx年01月在我院婦產(chǎn)科進(jìn)行產(chǎn)前體檢的孕婦，年齡在20至36歲，平均年齡為26.82.7歲，孕周在20至30周之間，平均孕周為26.22.5周，體檢結(jié)果中出現(xiàn)妊娠期糖尿病的產(chǎn)婦6例，占總數(shù)的2.49%，出現(xiàn)妊高癥的產(chǎn)婦11例，占總數(shù)的4.45。 1.2檢查方法 本研究采用日本阿洛卡SSD-a7全數(shù)字化彩色多普勒超聲診斷系統(tǒng)，探頭頻率設(shè)置為3.0-7.0MHz，所有患者均經(jīng)腹部進(jìn)行探查。進(jìn)行產(chǎn)前超聲檢查時(shí)在觀察胎兒結(jié)構(gòu)以及測(cè)量其他的生理參數(shù)同時(shí)，檢查人員需要著重檢測(cè)產(chǎn)婦胎盤，對(duì)胎兒心臟進(jìn)行檢測(cè)時(shí)常規(guī)方法取胎兒8個(gè)標(biāo)準(zhǔn)切面1，主要包括胎兒上腹部橫切面、動(dòng)脈導(dǎo)管弓長(zhǎng)軸切面、四腔心切面、上下腔靜脈長(zhǎng)軸切面、三血管氣管切面、心底短軸及肺動(dòng)脈分叉切面、左室流出道切面、主動(dòng)脈弓長(zhǎng)軸切面，注意觀察胎兒心臟的大小、房室間隔的完整性以及二、三尖瓣的生理形態(tài)和起合情況2 1.3統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 本研究中的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)均采用SPSS20.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行處理分析，計(jì)量資料采用均數(shù)標(biāo)準(zhǔn)差()來表示，組間比較采用t檢驗(yàn)，P0.05認(rèn)為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 2結(jié)果 影像學(xué)資料顯示，與健康胎兒相比兒心律失常胎兒在超聲心動(dòng)圖方面表現(xiàn)的特點(diǎn)包括，臍動(dòng)脈PI顯著升高，將主動(dòng)脈以及大腦中動(dòng)脈PI顯示降低，兩組數(shù)據(jù)相比差異顯著，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P0.05），具體數(shù)據(jù)見表1。247例胎兒中存在心律失常的胎兒24例，檢出率為9.71%（24/247）其中心動(dòng)過速胎兒11例（6例胎兒表現(xiàn)為室上性心動(dòng)過速，5例胎兒表現(xiàn)為竇性心動(dòng)過速），房性早搏胎兒6例，心動(dòng)過緩胎兒4例，室性早搏胎兒2例，房撲胎兒2例。 3討論 臨床研究結(jié)果表明3，導(dǎo)致胎兒出現(xiàn)先天性心律失常的因素主要包括孕婦自身的身體因素以及外界的環(huán)境因素，而其中孕婦自身的身體因素又包括孕婦存在結(jié)締組織病、免疫系統(tǒng)疾病、糖尿病或者妊娠期高血壓等4，此外還有少數(shù)胎兒是由于自身的不良因素所導(dǎo)致的，例如部分胎兒染色體異常、患有腦積水等先天性疾病，此外，有研究報(bào)道表明，妊娠期胎兒腎臟發(fā)育不良與心律失常有著十分密切的關(guān)系。臨床上心血管畸形是較為常見的先天性畸形之一，該疾病的胎兒出生后生活質(zhì)量底下。因此對(duì)于該疾病的臨床診斷具有十分重要的意義。 本研究結(jié)果表明，婦產(chǎn)科臨床采用超聲診斷胎兒心律失常具有較高的臨床價(jià)值，該方法具有操作簡(jiǎn)單、結(jié)果直觀、無創(chuàng)等優(yōu)點(diǎn)，并且對(duì)于心律失常胎兒的臨床診斷具有較高的特異性和準(zhǔn)確性，因此值得臨床推廣使用。 參考文獻(xiàn) 1邱玲.彩色多普勒超聲心動(dòng)圖在胎兒心律失常中臨床應(yīng)用探討J.中國(guó)現(xiàn)代醫(yī)生,xx,24(13):81-82+161. 2郭麗華.胎兒心臟超聲在胎兒心律失常中的臨床價(jià)值分析J.中國(guó)臨床研究,xx,23(10):1097-1098. 3周開宇,華益民,朱琦,陳嬌,郭楠,楊森,周小林,楊太珠,羅紅.胎兒超聲心動(dòng)圖檢查對(duì)胎兒心律失常和心臟結(jié)構(gòu)異常的診