“丈夫拒簽孕婦致死”分析.ppt

丈夫拒簽孕婦致死,醫(yī)療體制缺失還是個體個案問題?,事件的開端是什么？事件是怎樣發(fā)展的？夫妻二人的背景信息?孕婦究竟為什么會致死？這一事件透視出醫(yī)保中的哪些深層次問題？,拒絕簽字的丈夫,死去的孕婦生前照片,事件開端:2007年11月21日,朝陽醫(yī)院京西分院主管醫(yī)療的副院長趙立強回憶，2007年11月21日16時20分，醫(yī)院向患者丈夫肖志軍征求是否手術，他說：“我愛人就是感冒，吃一點感冒藥就好了。”并說，“不能做手術，做了剖腹手術將來就不能生第二胎了?！壁w立強向媒體展示了署名肖志軍的“拒絕剖腹手術生孩子，后果自負”的手術通知單，落款時間是2007年11月21日16時30分。,趙立強介紹，在李麗云神智尚清醒的時候，醫(yī)院醫(yī)生曾經征求她的意見，是否同意做剖腹產手術？她搖頭，并手指肖志軍，示意聽從肖志軍意見。趙立強說，由于無人能證明肖志軍與李麗云的關系，于是撥打110，警察到來證實了二人是合法夫妻的事實，并緊急請該院神經科醫(yī)生確認肖志軍精神正常。擔心病人無錢醫(yī)治，醫(yī)院啟動了高危孕產婦綠色通道，讓患者免費入院。,17時，情況急轉直下，患者血氧驟降為52，麻醉科主任實施氣管插管輔助呼吸，再次向肖志軍交代病情，他仍拒絕手術。當時有其他患者表示愿意捐款資助，有人提出，如果答應手術，就給肖志軍1萬元。醫(yī)院緊急上報北京市衛(wèi)生系統(tǒng)的各級領導，得到的指示為：如果家屬不簽字，不得進行手術。18時24分，彩超顯示胎死宮內。19時25分，患者最終呼吸、循環(huán)衰竭，心跳停止，搶救無效死亡。,肖志軍最后也沒有在手術同意書上簽字.,死者母親:肖并未與女兒結婚,2007年11月27日上午，“肖志軍”三個字，呈現(xiàn)在律師的調查筆錄上。面對李麗云父親的律師，他坦言當時沒簽字是因為沒有結婚，害怕承擔責任。李麗云父母也堅信，女兒是未婚。李麗云的母親稱，醫(yī)院此前作為不能自行決定手術的唯一理由警方查實李麗云和肖志軍是夫妻，這個說法，昨天下午被八角派出所否認。,回憶：女兒要強離家出走,2004年秋天，因為李麗云的爸爸說了一句類似“連地都掃不好，你還能干什么”的話，李麗云離家出走。李小娥說：“女兒很要強，就受不了了從家里跑了出來”。當年的寒假，李麗云的父親帶著借的1000多元錢，去湖南長沙找了一圈，但是沒有任何消息。,李母訴說：每月寄錢不知婚事,李小娥在2006年6月份，接到了女兒的電話：“媽媽，我一定要找夠了錢才回去?！钡桥畠菏冀K不肯說出自己的地址。只是說，自己遇到了好心人，幫她交了學費在上學。女兒僅僅要求：“媽媽每個月給我一點生活費就可以了?！睆哪菚r起，她每個月都要給女兒寄100元到300元不等的生活費，直到女兒出事的前一天，她又一次寄出了100元。雖然李小娥不相信女兒是在上學，但是絕對想不到女兒已經結婚了，更不知道女兒已經懷孕。,衛(wèi)生局稱:醫(yī)院已盡責任,“我們很重視此事，目前，初步事實已經很清楚?！笔行l(wèi)生局新聞發(fā)言人鄧小虹昨天表示，目前市衛(wèi)生局正組織人員對此事進行調查和處理。針對此次事件的處理，市衛(wèi)生局有關負責人表示，家屬在場情況下，而且堅決阻止治療的情況下，醫(yī)院當時的處理是已經盡到了必要的責任,專家呼吁:制度有待完善,有關專家指出，目前現(xiàn)行的醫(yī)療救助管理條例規(guī)定，醫(yī)療機構應當對危重病人進行搶救。醫(yī)療機構管理條例中33條規(guī)定，醫(yī)療機構為患者實施手術，特殊檢查和特殊治療應當征得患者家屬或者關系人的同意并且簽字。從這點來看，這兩個條款發(fā)生了沖突。朝陽醫(yī)院醫(yī)務部副主任丁梟偉告訴記者，我國于1958年發(fā)布實施首部醫(yī)療機構管理條例，1994年進行修改，目前現(xiàn)行的條例內容不夠細致，從而不可避免地容易引發(fā)醫(yī)患糾紛,標簽：貧窮，未婚,月日下午點，肖志軍到醫(yī)院住院部的小賣部打電話，等待在此的記者一擁而上圍住他進行采訪。肖志軍在電話里哭哭啼啼地對電話另一方的人說：“醫(yī)院不給治啊，不給用藥?。　毙≠u部主人告訴記者，這個男子來了幾次，打電話都沒有收過他的錢?！八舱婵蓱z??！全身就塊錢，誰還會要他的錢呢，他每次走還拿點東西吃，有時候拿瓶水喝?！钡曛魅诉€介紹：妻子死亡后，這名男子來這里打過兩個電話。其中一個應該是打給女方家長的。讓店主人吃驚的是，據(jù)男子與電話另一端的交談，才知道該男子并沒有與“妻子”注冊登記。女方家長也并不知道他是誰。他先簡單地向女方家人介紹了自己：大意是女孩與家里關系不好，有次準備臥軌自殺，他看到了之后將其救下，兩人從此生活在一起。女方家長問他們是否結婚，他說他們結婚了。女方家人問結婚女孩為何沒回家取戶口？他說他們拍相片了。,肖的個人生活,肖志軍的生活狀況令人心酸，他是社會最底層中的一員：他穿的鞋子上滿是油污，戴的是廉價電子表；在北京，他先是做保安，月收入750元，后來在飯館洗碗，月工資700元；他沒有任何積蓄，妻子懷孕后，從沒做過孕檢，這次到醫(yī)院，是因為感冒很嚴重，小診所治不了，而他身無分文。,肖的無知與迷信,肖志軍也很無知。妻子明明已經到了臨產期，他卻聲稱孩子才七個月，還不到生孩子的時候。他送妻子到醫(yī)院是為治感冒，而不是為了生孩子。在相信孩子要生了后，他還堅信剖腹產手術會影響生育二胎，拒絕簽字，他說“你們把她的病治好了就行，她自己會生的！”更糟的是，肖志軍很迷信。他說，他8歲的時候有個和尚告訴他，他的老婆會被人害死，他養(yǎng)的第一個孩子也活不了。因此他要好好看著他們。妻子走后，肖志軍對和尚的話更是深信不疑，因為和尚說的都應驗了！肖志軍心中這個秘密恐怕連他妻子也不曾聽說過，難怪他反復宣稱是醫(yī)院“謀殺”了他妻子。,“天價”醫(yī)療費用,此前，肖志軍曾給市長熱線打過電話，詢問是否能不花錢讓妻子住院，也曾向救助站、民政局求助，卻都沒有回應。他聽說剖腹產要花五千多元，而這次住院得交一萬元的押金，雖然醫(yī)院已為他辦好了欠費住院治療手續(xù)，但這是欠費住院，而不是免費。這是個他們一年不吃不喝也攢不夠的天文數(shù)字啊。,標簽：捐贈，拒絕,事后，好心人賀先生再次去探望李麗云父母，肖志軍也在。這是三人首次相聚，場景依然是李的父母在質問。李母說，三年來女兒和自己的聯(lián)系只是靠電話，她用本子記下女兒每一次電話所顯示的區(qū)號。通過這些，她知道了女兒三年中的動向，但女兒一直謊稱自己在念書。李的父母一點點詢問著肖志軍，希望多了解一些女兒的生活。一問一答之間，間雜著三個人的啜泣。賀先生將李母叫出室外，偷偷塞給她元錢。稍后，他又將肖志軍叫出來，拿出元錢對他說：“你也要生活啊，拿著這些錢吧?！毙ぶ拒姴灰?，讓他把這些錢給岳父岳母。賀先生問肖志軍：“你害怕見他們嗎？”肖志軍說：“害怕啊！可害怕也要見啊！”問：“你知道自己不簽字會害死妻子嗎？”肖志軍依然固執(zhí)地說：“我就是不簽字，醫(yī)院也應該先救命??！”,是脆弱自尊還是對人性的否定?,肖志軍很窮，人也老實得有些窩囊，可他有脆弱的自尊。住院需要交納押金，醫(yī)院領導問他是否有錢，肖志軍說：“有錢，但在老板那里?！币苍谧≡旱臋z察日報記者呂衛(wèi)紅等人為了挽救李麗云母子的生命，向肖志軍慷慨承諾，如果他簽字同意剖腹產，就捐助他1萬元。或許是出于男子漢的自尊，他仍然不肯簽字。事后他竟認為呂衛(wèi)紅“是在開玩笑，是在逗我的?！彼幌嘈乓粋€陌生人會幫助自己。呂女士說：“長久地生活在社會最底層的肖志軍，受盡了人們的白眼冷遇，這樣從天而降的溫暖陽光，怎么能立即掃除掉在他心里厚厚的陰霾？”是啊，一個靠洗碗謀生的人，在繁華的北京和他懷孕的妻子相依為命，生活該是多么的艱難！他肯定經歷了無數(shù)的不幸和磨難，早已習慣了別人的譏笑和白眼，在失去家人關愛的同時，也失去了對他人的信任，所以才會把病友的真誠援助誤診為玩笑。,肖絕不是惡魔,據(jù)肖說，3年前他在湖南郴州看到一個女孩站在橋