出入院制度與流程.doc

南京鼓樓醫(yī)院集團(tuán)安慶市石化醫(yī)院患者入、出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程一、患者入院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程（一）醫(yī)院病房應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)責(zé)任護(hù)士對新入院患者全面負(fù)責(zé)的工作責(zé)任制。（二）病房接到入院患者通知后，應(yīng)當(dāng)明確專人及時接待入院患者，主動熱情、態(tài)度和藹、認(rèn)真耐心。要盡快通知負(fù)責(zé)醫(yī)師和責(zé)任護(hù)士等，妥善合理安排患者，避免等待時間過長。（三）責(zé)任護(hù)士要向患者主動自我介紹，并認(rèn)真核查新入院患者的住院信息，做好入院介紹。包括：病房環(huán)境、設(shè)施，責(zé)任醫(yī)師及護(hù)士，作息時間、膳食服務(wù)、探視陪伴、安全管理等規(guī)章制度。同時，了解患者住院期間的需求，積極解答患者疑問，并給予幫助。（四）責(zé)任護(hù)士負(fù)責(zé)測量新入院患者的生命體征，對新入院患者進(jìn)行入院護(hù)理評估，并及時記錄。評估內(nèi)容包括患者生命體征、意識狀態(tài)、自理能力、皮膚、飲食、睡眠、清潔情況、潛在護(hù)理風(fēng)險及心理、社會狀況等。（五）要根據(jù)評估情況為患者提供必要的清潔、照護(hù)和心理支持等護(hù)理措施。同時，及時與醫(yī)師溝通患者有關(guān)情況。（六）要遵照醫(yī)囑有計劃地及時完成入院患者的標(biāo)本采集工作，幫助患者預(yù)約檢查，并協(xié)助醫(yī)師為入院患者實(shí)施及時、有效的治療性措施。（七）新生兒、急危重癥及特殊患者的入院護(hù)理服務(wù)在遵循上述工作制度的基礎(chǔ)上，根據(jù)患者病情和實(shí)際情況，予以細(xì)化。二、患者出院護(hù)理工作制度及服務(wù)流程（一）醫(yī)院病房應(yīng)當(dāng)建立并落實(shí)責(zé)任護(hù)士對出院患者全面負(fù)責(zé)的工作責(zé)任制。（二）應(yīng)當(dāng)根據(jù)出院醫(yī)囑，提前通知患者及家屬，并詳細(xì)指導(dǎo)其做好出院準(zhǔn)備工作，告知出院流程及注意事項,征求患者或其家屬的意見，做滿意度調(diào)查，推選最滿意護(hù)士。（三）要結(jié)合出院患者的健康情況和個體化需求，做好出院指導(dǎo)和健康教育工作，健康教育主要內(nèi)容包括：飲食、用藥指導(dǎo)，運(yùn)動和康復(fù)鍛煉，復(fù)診時間及流程，居家自我護(hù)理及注意事項等，必要時提供書面健康教育材料。（四）要為出院患者提供必要的幫助和支持，確?；颊甙踩x院。（五）根據(jù)患者的病情需求為特殊患者提供出院后延續(xù)性護(hù)理服務(wù)，通過