醫(yī)學課件中樞神經(jīng)系統(tǒng)

第十七章中樞神經(jīng)系統(tǒng)CentralNervousSystem,第一節(jié)脊髓spinalcord,脊髓spinalcord,脊髓的位置和外形脊髓的內(nèi)部結(jié)構(gòu)脊髓反射和損傷表現(xiàn),位置和外形頸膨大cervicalenlargement腰骶膨大lumbosacralenlargement脊髓圓錐conusmedullaris終絲filumterminale前正中裂和后正中溝,脊髓spinalcord,脊髓位置和外形,脊髓節(jié)段：31個節(jié)段（頸節(jié)8、胸節(jié)12、腰節(jié)5、骶節(jié)5和尾節(jié)1個）馬尾caudaequina,脊髓節(jié)段與椎骨的對應(yīng)關(guān)系,第二節(jié)腦brain,概述,位置與組成包括端腦telencephalon間腦diencephalon中腦mesencephalon腦橋pons延髓medullaoblongata小腦cerebellum,腦干brainstem,腦干由下至上分為延髓、腦橋和中腦三部分腦干背面與小腦之間形成第四腦室有10對腦神經(jīng)與腦干相連，其中延髓4對，腦橋4對，中腦2對。,腦干brainstem,腦干的外形腦干的內(nèi)部結(jié)構(gòu),嗅神經(jīng)視神經(jīng)動眼神經(jīng)滑車神經(jīng)三叉神經(jīng)（外）展神經(jīng)面神經(jīng)前庭蝸神經(jīng)舌咽神經(jīng)迷走神經(jīng)副神經(jīng)舌下神經(jīng),（位聽神經(jīng)）,十二對腦神經(jīng),一嗅二視三動眼四車五叉六外展七面八聽九舌咽迷副舌下十二全,腦干的外形腹面觀,延髓medullaoblongata延髓腦橋溝bulbopontinesulcus錐體pyramid錐體交叉橄欖腦橋pons腦橋基底部基底溝小腦中腳腦橋小腦三角中腦midbrain大腦腳底basispedunculi腳間窩后穿質(zhì),腦干背面觀,延髓medullaoblongata薄束結(jié)節(jié)楔束結(jié)節(jié)小腦下腳腦橋pons中腦midbrain上丘下丘菱形窩rhomboidfossa即第四腦室底髓紋striaemedullares正中溝、界溝和內(nèi)側(cè)隆起面神經(jīng)丘facialcolliculus前庭區(qū)聽結(jié)節(jié)舌下神經(jīng)三角和迷走神經(jīng)三角,界溝,與腦干相連的腦神經(jīng),腹側(cè)面：與延髓相連的腦神經(jīng)：舌下神經(jīng)、舌咽神經(jīng)、迷走神經(jīng)和副神經(jīng)與腦橋相連的神經(jīng)：三叉神經(jīng)、展神經(jīng)、面神經(jīng)和前庭蝸神經(jīng)與中腦腹側(cè)相連的神經(jīng)：動眼神經(jīng)背側(cè)面：與中腦背面相連的腦神經(jīng)：滑車神經(jīng),第四腦室fourthventricle,位置和組成第四腦室脈絡(luò)組織telachoroideaoffourthventricle第四腦室脈絡(luò)叢choroidplexusoffourthventricle第四腦室正中孔和第四腦室外側(cè)孔外側(cè)隱窩,小腦cerebellum,小腦cerebellum,位置形態(tài)特征分葉和功能,小腦cerebellum,位置與外形小腦蚓小腦半球中間部外側(cè)部,小腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),小腦皮質(zhì)小腦髓質(zhì)小腦核頂核球狀核栓狀核齒狀核,小腦分葉和機能分區(qū),形態(tài)學分葉以原裂和后外側(cè)裂為界分為：絨球小結(jié)葉前葉后葉小腦扁桃體tonsilofcerebellum,小腦的機能分區(qū),脊髓小腦由小腦蚓和半球中間部及相關(guān)的頂核和中間核構(gòu)成大腦小腦由小腦半球外側(cè)部及相關(guān)的齒狀核構(gòu)成前庭小腦由絨球小結(jié)葉及相關(guān)的前庭神經(jīng)核構(gòu)成原小腦舊小腦新小腦,小腦的分葉和功能,前庭小腦古小腦絨球小結(jié)葉維持身體姿勢平衡和協(xié)調(diào)眼球運動脊髓小腦舊小腦包括蚓垂、蚓錐體和前葉控制運動中的肢體遠端肌的肌張力和協(xié)調(diào)大腦小腦新小腦:協(xié)調(diào)肢體的隨意運動，使運動更精確,小腦損傷的臨床表現(xiàn),自學,間腦diencephalon,間腦diencephalon,位置分部結(jié)構(gòu)功能,間腦diencephalon,位置外形和分部背側(cè)丘腦thalamus下丘腦hypothalamus上丘腦epithalamus后丘腦metathalamus底丘腦subthalamus,背側(cè)丘腦dorsalthalamus,非特異性投射核團（古丘腦）特異性中繼核團（舊丘腦）腹后外側(cè)核接受內(nèi)側(cè)丘系和脊髓丘系的纖維腹后內(nèi)側(cè)核接受三叉丘系的纖維和孤束核發(fā)出的味覺纖維聯(lián)絡(luò)性核團（新丘腦）,后丘腦與上丘腦,后丘腦metathalamus內(nèi)側(cè)膝狀體外側(cè)膝狀體上丘腦epithalamus韁三角韁連合松果體丘腦髓紋后連合,下丘腦hypothalamus,組成和分區(qū)腦底可見：視交叉、灰結(jié)節(jié)、乳頭體、漏斗、垂體等結(jié)構(gòu)內(nèi)部結(jié)構(gòu)分為視上區(qū)、視前區(qū)、結(jié)節(jié)區(qū)和乳頭體區(qū)視上核室旁核纖維聯(lián)系功能,下丘腦的功能：,神經(jīng)內(nèi)分泌的中心、皮質(zhì)下植物性中樞調(diào)節(jié)體溫、攝食、生殖、水鹽平衡和內(nèi)分泌活動人類晝夜節(jié)律的起搏點參與情緒行為反應(yīng),端腦telencephalon,概述,端腦telencephalon是腦的最高級部位大腦皮質(zhì)cerebralcortex髓質(zhì)medulla基底核basalnuclei側(cè)腦室lateralventricle,端腦的外形和分葉,溝和腦回大腦縱裂胼胝體大腦橫裂,大腦半球的外形和分葉,3個面：上外側(cè)面、內(nèi)側(cè)面、下面3條溝：中央溝、外側(cè)溝、頂枕溝2條假想線5個葉：額葉、頂葉、枕葉、顳葉、島葉,中央溝,外側(cè)溝,頂枕溝,額葉,頂葉,顳葉,枕葉,島葉,半球上外側(cè)面的主要溝、回,額上溝,額下溝,中央前溝,中央溝,外側(cè)溝,顳上溝,顳下溝,中央后溝,緣上回,角回,顳上回,顳中回,顳下回,額上回,額中回,額下回,中央前回,中央后回,頂內(nèi)溝,頂上小葉,頂下小葉,半球內(nèi)側(cè)面的主要溝、回,頂枕溝,扣帶回,鉤,海馬旁回,側(cè)副溝,距狀溝,中央旁小葉,胼胝體,海馬及海馬結(jié)構(gòu),嗅球,嗅束,半球下面,額葉,大腦皮質(zhì)功能定位,第1軀體運動區(qū)：中央前回及中央旁小葉的前部第1軀體感覺區(qū)：中央后回及中央旁小葉后部視覺中樞：枕葉內(nèi)側(cè)面距狀溝兩側(cè)聽覺中樞：顳橫回運動性語言中樞：額下回后部書寫中樞：額中回后部聽覺性語言中樞：顳上回后部視覺性語言中樞：角回,軀體運動區(qū),軀體感覺區(qū),身體各部在上述兩區(qū)的投射特點：上、下顛倒，頭面部不倒左、右交叉投射區(qū)的大小與形體大小無關(guān)，取決于運動功能的重要性、復(fù)雜程度及感覺的敏感程度,大腦皮質(zhì)機能定位,大腦皮質(zhì)機能定位,軀體運動區(qū)軀體感覺區(qū),書寫中樞,聽覺性語言中樞,端腦的內(nèi)部結(jié)構(gòu),側(cè)腦室基底核大腦皮質(zhì)細胞構(gòu)筑大腦半球的髓質(zhì),側(cè)腦室lateralventricle,位置分部前角中央部后角下角功能,基底核,包括尾狀核、豆狀核、屏狀核和杏仁體紋狀體corpusstriatum：尾狀核豆狀核新紋狀體：尾狀核殼舊紋狀體：蒼白球globuspallidus功能,大腦半球的髓質(zhì),連合纖維：連合左右半球皮質(zhì)的纖維，包括胼胝體、前連合和穹隆連合聯(lián)絡(luò)纖維：聯(lián)系同側(cè)半球內(nèi)各部分皮質(zhì)的纖維，包括弓狀纖維、鉤束、上縱束、下縱束和扣帶等投射纖維：由大腦皮質(zhì)與皮質(zhì)下各中樞間的上、下行纖維組成，大部分經(jīng)過內(nèi)囊,內(nèi)囊internalcapsule,位置分部經(jīng)過纖維討論：何謂“三偏”,內(nèi)囊結(jié)構(gòu)的模式圖,尾狀核頭,丘腦前輻射,額橋束,殼,豆狀核,丘腦皮質(zhì)束,頂枕顳橋束,聽輻射,視輻射,外側(cè)膝狀體,內(nèi)側(cè)膝狀體,背側(cè)丘腦