醫(yī)院應(yīng)對重大交通事故救援演練.docVIP

XXX縣中醫(yī)醫(yī)院2017年重大交通事故群體傷害救援演練方案模擬事件：接縣120指揮中心通知，水東發(fā)生一起重大交通事故，大巴車與大貨車相撞，車載38人，人員傷亡情況未明。第一反應(yīng)：120立即發(fā)車，因涉及群體性傷害，急診科安排四名醫(yī)生護(hù)士趕往現(xiàn)場，同時報告醫(yī)務(wù)科。 醫(yī)務(wù)科匯報業(yè)務(wù)副院長，隨時接聽出診現(xiàn)場情況報告，同時通知第二三四救援梯隊做準(zhǔn)備。第二反應(yīng):醫(yī)院 120救援隊到事故現(xiàn)場報告為大巴車與大貨車相撞，大巴車車載38人，兩人已經(jīng)死亡，有10余個傷員。一、醫(yī)院 120出診隊伍工作出診醫(yī)療救援隊立即開展現(xiàn)場處置和救援，1、報告醫(yī)務(wù)科需要多駕救護(hù)車增援，（注意：要求報告的內(nèi)容要完整 即時間、地點(diǎn)、簡要過程、傷亡情況、現(xiàn)場救護(hù)組情況、特別設(shè)備需要）。2、其中一名胸腹部復(fù)合傷，休克傷員初步處置往回轉(zhuǎn)送（行動+報告），3、開展現(xiàn)場檢傷、特殊情況處理（行動）。4、醫(yī)學(xué)救援現(xiàn)場調(diào)度（行動）。5、現(xiàn)場傷員記錄、統(tǒng)計、再報告（行動）。二、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部調(diào)度指揮工作醫(yī)務(wù)科派出第二，三，四梯隊救護(hù)車增援，啟動重大交通事故救援應(yīng)急預(yù)案，通知骨傷科、外科、ICU、麻醉科、手術(shù)室、放射科、超聲科、檢驗(yàn)科、血庫、藥劑科、供應(yīng)室做好群體傷員搶救準(zhǔn)備；通知內(nèi)科系統(tǒng)做好協(xié)助救援準(zhǔn)備；通知宣傳科做好信息報告工作，安排傷情統(tǒng)計員。組織重大交通事故應(yīng)急救援專家組到急診科現(xiàn)場（行政值班協(xié)助執(zhí)行）。向業(yè)務(wù)副院長匯報事故及初步應(yīng)急情況（注意：要求報告的內(nèi)容要完整 即時間、地點(diǎn)、簡要過程、傷亡情況、現(xiàn)行處置及救援隊派出情況）。護(hù)理部調(diào)度護(hù)理人員增援，保證第二、三、四梯隊的快速集結(jié)。三、相關(guān)科室準(zhǔn)備骨傷科、外科、ICU騰出病床。急診科分流傷員準(zhǔn)備，急診科主任護(hù)士長坐鎮(zhèn)指揮，安排護(hù)士2名援助開通靜脈通路和生命征監(jiān)測工作。導(dǎo)醫(yī)臺人員1人負(fù)責(zé)傷員分流登記。骨傷科、外科 、ICU派業(yè)務(wù)骨干醫(yī)生護(hù)士各1人到急診科分流傷員準(zhǔn)備。院內(nèi)救援（急診科現(xiàn)場）： 院內(nèi)專家檢傷分流第一個傷員（紅牌）到醫(yī)院，專家檢查后確定為腹部閉合性損傷，安排住進(jìn)外科外科接診, 生命征不穩(wěn)定,血壓80/40mmHg現(xiàn)場施救(開通大靜脈通道、上大量液體，確認(rèn)氧源充足)后轉(zhuǎn)入科室。第二個傷員（紅牌）到醫(yī)院，專家檢查后認(rèn)定為骨盆骨折，現(xiàn)場施救(測血壓、上監(jiān)護(hù)、給氧、開通大靜脈通道、上液體)、安排住進(jìn)骨傷科骨傷科接診。第三個傷員（紅牌）到醫(yī)院，專家檢查后確定為顱腦損傷，CT檢查腦挫列傷（患者生命中平穩(wěn)，匯報領(lǐng)導(dǎo)并征得家屬同意），安排住進(jìn)ICUICU接診。后邊連續(xù)有四肢遠(yuǎn)端骨折，軟組織損傷的傷員到達(dá)，安排住進(jìn)骨傷科骨傷科接診。傷情統(tǒng)計員對傷員數(shù)，傷情進(jìn)行逐一登記和統(tǒng)計，匯報業(yè)務(wù)副院長。 院內(nèi)救援（各科室）：外科： 第一個傷員 生命支持 明確傷情 手術(shù)準(zhǔn)備 手術(shù)治療 術(shù)后報告 緊急！抗休克（要求用到膠體液）、給氧等生命支持,生命體征連續(xù)監(jiān)護(hù)。緊急！啟動本科室應(yīng)急預(yù)案全面體格檢查緊急！胸腹部等急診影像學(xué)檢查 緊急！各種臨床檢驗(yàn)檢查 緊急！術(shù)前會診（麻醉科及相關(guān)科室） 緊急！備血 緊急！手術(shù)通知 手術(shù)治療骨傷科： 第二個傷員 生命支持 明確傷情 手術(shù)準(zhǔn)備 手術(shù)治療 術(shù)后報告緊急！抗休克、給氧等生命支持,生命體征連續(xù)監(jiān)護(hù)。緊急！啟動本科室應(yīng)急預(yù)案全面體格檢查緊急！急診影像學(xué)檢查 緊急！各種臨床檢驗(yàn)檢查 緊急！術(shù)前會診（麻醉科及相關(guān)科室） 緊急！備血 緊急！手術(shù)通知 手術(shù)治療 第四、五等其他普通傷員處置。ICU： 第三個傷員 生命支持 明確傷情 對癥治療 報告緊急！抗休克、給氧等生命支持緊急！啟動本科室應(yīng)急預(yù)案全面體格檢查緊急！快速必要影像學(xué)檢查 緊急！各種臨床檢驗(yàn)檢查 緊急！腦科系列對癥處理 顱腦外科醫(yī)師雙重管理手術(shù)室： 做好第一、第二個患者的急診手術(shù)準(zhǔn)備 緊急！人員安排 緊急！手術(shù)器械準(zhǔn)備麻醉科： 做好第一、第二個患者的急診手術(shù)準(zhǔn)備 緊急！人員安排 緊急！術(shù)前會診 緊急！必要設(shè)施準(zhǔn)備放射科： 科主任到場，緊急！啟動本科室應(yīng)急預(yù)案，組織3名以上人員應(yīng)急。緊急！安排指導(dǎo)危重傷員檢查，緊急！科主任審核診斷報告。超聲科： 科主任到場，緊急！啟動本科室應(yīng)急預(yù)案，組織3名以上人員應(yīng)急。緊急！安排指導(dǎo)危重傷員檢查，緊急！科主任審核診斷報告。檢驗(yàn)科： 科主任到場，緊急！啟動本科室應(yīng)急預(yù)案，組織4名以上人員應(yīng)急， 緊急！檢查并報告庫存血情況 緊急！通知血庫人員到場 安排1人負(fù)責(zé)送檢驗(yàn)報告單，送血工作。藥劑科： 科主任到場，安排2名藥劑人員專門應(yīng)急司機(jī)班： 班長到場 安排4名以上司機(jī)參加出車應(yīng)急 安排1名司機(jī)負(fù)責(zé)物資調(diào)配接送任務(wù)導(dǎo)醫(yī)臺：2人到場 為群體傷員辦理就診卡，送到各個傷員主管醫(yī)生手中。保衛(wèi)科：維持門診現(xiàn)場秩序行政值班：安撫家屬。事故現(xiàn)場處置演練第一救援隊到事故場任 務(wù)：負(fù)責(zé)第一個危重傷員轉(zhuǎn)送 負(fù)責(zé)檢傷、傷員分流和現(xiàn)場處置演練內(nèi)容：1、出診救援隊進(jìn)行初步現(xiàn)場評估報告：事故車輛被撞離路面，傷員部分被移到路邊，部分被困變形車廂內(nèi)，消防人員在破拆中。2、出診救援隊分“最重傷員救治組”和“現(xiàn)場檢傷處置組”立即開展現(xiàn)場處置和救援。3、發(fā)現(xiàn)一名胸腹部復(fù)合傷，休克傷員，由“最重傷員救治組”初步處置送回醫(yī)院，4、報告醫(yī)務(wù)科需要多駕救護(hù)車增援，5、“現(xiàn)場檢傷處置組”爭取現(xiàn)場指揮（無時指定12名群眾負(fù)責(zé)）援助，6、現(xiàn)場劃分傷員安置區(qū)、救護(hù)車入出區(qū)、家屬接待區(qū)。7、現(xiàn)場劃分傷員黑、紅、藍(lán)、綠四區(qū)并插牌。8、對現(xiàn)場傷員進(jìn)行檢診并掛牌歸于檢傷標(biāo)志區(qū)：其中黑牌2人，紅牌1人，黃牌2人，藍(lán)牌3人，綠牌26人，車廂內(nèi)有不明情況3人。9、現(xiàn)場初步記錄、統(tǒng)計傷員10、救護(hù)車到達(dá)前對紅牌、黃牌進(jìn)行初步處理。11、隨救護(hù)車到達(dá)依次安排傷員轉(zhuǎn)送，并登記去向。12、傷員轉(zhuǎn)送結(jié)束后統(tǒng)計匯報業(yè)務(wù)副院長。 急診科分診現(xiàn)場處置演練演練內(nèi)容：1、 紅、橙色、綠色