緩釋制劑的設計評價與應用.ppt

緩釋制劑的設計、評價與應用,蔣學華四川大學華西藥學院,臨床藥學與藥事管理學系,引言,藥物制劑的發(fā)展第一代：膏、丹、丸、散第二代：片劑、膠囊、注射劑第三代：緩釋劑型第四代：靶向藥物傳輸系統(tǒng)第五代：應答式藥物傳輸系統(tǒng)第六代：基因治療傳輸系統(tǒng)藥物傳輸系統(tǒng)（drugdeliverysystem,DDS）是通過制劑技術影響藥物體內過程，滿足臨床用藥要求的給藥形式。,DDS,臨床藥學與藥事管理學系,藥物傳輸系統(tǒng)發(fā)展,臨床藥學與藥事管理學系,引言,中國藥典（2010年版）定義：緩釋制劑(sustainedrelease)系指在規(guī)定釋放介質中，按要求緩慢地非恒速釋放藥物，其與相應的普通制劑比較，給藥頻率比普通制劑減少一半，或給藥頻率比普通制劑有所減少，且能顯著增加患者的依從性的制劑?？蒯屩苿╟ontrolledrelease）系指在規(guī)定釋放介質中，按要求緩慢地恒速釋放藥物，其與相應的普通制劑比較，給藥頻率比普通制劑減少一半，或給藥頻率比普通制劑有所減少，血藥濃度比緩釋制劑更加平穩(wěn)，且能顯著地增加患者依從性的制劑?？亍⒕忈屩苿┑闹饕獏^(qū)別在于緩釋制劑是按時間變化先多后少的非恒速釋放，而控釋制劑是按0級速率規(guī)律釋放，即其釋藥是不受時間影響的恒速釋放，可以得到更為平穩(wěn)的血藥濃度，峰谷波動更小，直至基本吸收完全。,臨床藥學與藥事管理學系,引言,文獻中常見controlled、sustained-release，但USP（美國藥典），EP（歐洲藥典）對緩控釋制劑無嚴格區(qū)分，美國FDA和USP將其統(tǒng)稱為extended-release。,臨床藥學與藥事管理學系,引言,SFDA-CDE的觀點：控釋制劑:廣義上控釋制劑被界定為通過制劑技術控制藥物釋放速率或釋放部位的制劑。這種意義上的控釋制劑實際上包括了緩釋制劑、靶向制劑、遲釋制劑等。廣義的控釋制劑系指一大類制劑，與普通制劑（常釋制劑）相對應，因此不涉及具體品種的命名。緩釋制劑(extendedrelease)為調釋制劑的一類，與速釋制劑(immediate-release)相對應，比普通速釋制劑的給藥次數(shù)至少減少1/2，能顯著提高服藥依從性或治療效果的制劑。在2019年以前，國內將緩釋和控釋制劑分別命名，目前統(tǒng)一稱為緩釋制劑。,臨床藥學與藥事管理學系,緩控釋制劑的臨床意義,緩釋制劑研究開發(fā)目標使血藥濃度平穩(wěn)，降低峰谷波動，提高用藥的安全性與有效性減少服藥次數(shù)，提高順應性有時可減少用藥的總劑量臨床需求晚期癌癥病人鎮(zhèn)痛硝酸酯類藥耐受時間依賴性抗生素減輕不良反應,臨床藥學與藥事管理學系,按制備方法，緩釋制劑可以分為：,骨架型是指藥物和一種或多種惰性固體骨架材料通過壓制或融合等特定工藝制成的固體制劑。按骨架材料的不同分為：不溶性骨架片蠟質骨架片親水凝膠骨架片（親水凝膠骨架材料羥丙甲纖維素（HPMC）是使用最廣泛的骨架材料）膜控型是指通過包衣膜來控制和調節(jié)藥物釋放速率和行為的一類釋藥系統(tǒng)。包衣片包衣小丸滲透泵型滲透泵型緩釋制劑是以滲透壓作為釋藥動力，以零級釋放動力學為特征的一種釋藥系統(tǒng)。按結構分為：單芯滲透泵片（Unitary-coreosmoticpumps）多芯滲透泵片（Multilayer-coreosmoticpumps）膠囊型滲透泵（Capsule-basedosmoticpumps）,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,1、緩釋制劑的設計,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎藥物t1/2與緩釋制劑的設計生物利用度問題血藥濃度波動問題1.2緩釋制劑設計的生物藥劑學基礎消化道運動與緩釋制劑的設計藥物吸收部位與緩釋制劑的設計藥物吸收速度與緩釋制劑的設計1.3劑量設計,臨床藥學與藥事管理學系,華西藥學院臨床藥學研究中心,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,B,C,A,Cmax,Tmax,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,Css=K0/KV,臨床藥學與藥事管理學系,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,Ds,kr,Xa,ka,X,k,FigPharmacokineticsmodelfortypeIextended-releasepreparation,Release,Absorption,Elimination,臨床藥學與藥事管理學系,藥物t1/2與緩釋制劑的設計,盡管在緩釋制劑開發(fā)研究中，硝酸甘油半衰期很短，也可制成每片2.6mg的控釋片；而安定半衰期長達32h，USP也收載有緩釋制劑產(chǎn)品；卡馬西平（t1/2=36h）、非洛地平（t1/2=22h）等半衰期長的藥物也做成了緩釋制劑。通常，t1/2很短如1h，或很長如24h的藥物不適宜制備緩釋制劑。,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑的生物利用度問題,緩釋制劑中藥物被吸收的限速步驟應是藥物的釋放，而不是藥物的透膜過程。因此，與釋藥速率相比，藥物的吸收速率應該快得多，即：KaKr。對于一些吸收很快的藥物（Ka0.25h-1），如果緩釋制劑的Kr在0.170.25h1之間，則可有適宜的生物利用度；而Kr0.17h-1，則生物利用度將很差。對于吸收慢的藥物（KrKa），則難于制備生物利用度高的緩釋制劑。保證藥物制劑具有適宜的生物利用度是口服緩釋制劑研制的條件之一，也是不易達到的難點之一。,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑的血藥濃度波動問題,普通制劑的血藥濃度波動是通過將日劑量分為多次給予的方法解決。緩釋制劑的血藥濃度波動是通過藥物釋放速度的控制來控制吸收速度與藥物體內消除速度達到近似平衡的方法解決。在保證充分吸收的基礎上，保證血藥濃度波動小是緩釋制劑設計的關鍵所在，也是難點之一,1.1緩釋制劑設計的藥動學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,消化道運動與緩釋制劑的設計,胃以全胃性的慢緊張性收縮和以波形向前推進的蠕動兩種運動方式，使胃內容物向幽門方向推進。通常，藥物口服后在胃內滯留0.53h。小腸以節(jié)律性分節(jié)運動、蠕動運動和粘膜與絨毛的運動三種運動方式使腸內容物向大腸方向推進。從十二指腸、空腸到回腸，內容物通過的速度依次減慢。通常，藥物口服后在小腸通過的時間約610h。進入消化道的藥物處于運動的狀態(tài)是口服緩釋制劑設計時需要考慮的問題之一。,1.2緩釋制劑設計的生物藥劑學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,藥物吸收部位與緩釋制劑的設計,胃滯留制劑腸黏附制劑消化道長約25英尺(7.62米)，藥物在其中不同部位的吸收狀況與停留時間將影響藥物的生物利用度。藥物吸收具有廣泛的部位是口服緩釋制劑應用的條件之一。例：*在胃內吸收，設計為24小時給藥一次的緩釋藥制劑時，生物利用度低。此時，需采用胃內滯留技術以保證在吸收部位的藥物釋放。,1.2緩釋制劑設計的生物藥劑學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,藥物吸收速度與緩釋制劑的設計,通常，藥物口服后在胃內滯留0.53h；在小腸通過的時間約610h；結腸運行時間約1-60h不等。藥物制劑在消化道中平均運行時間約為24h。若藥物在小腸吸收，則緩釋制劑應在給藥后912h內被吸收。假設緩釋制劑在912h內應吸收給藥劑量的8095，則它的吸收半衰期約為34h，即吸收速率常數(shù)在0.170.25h-1。進入消化道的藥物被吸收的速度與制劑中藥物的釋放速度相匹配是口服緩釋制劑設計時需要考慮的問題之一。,1.2緩釋制劑設計的生物藥劑學基礎,臨床藥學與藥事管理學系,1.3緩釋制劑的劑量設計,緩釋制劑的劑量，一般根據(jù)普通制劑的劑量決定。如普通制劑一天給藥四次，每次50mg，制成一天給藥二次的緩釋制劑，一般每次劑量為100mg。如欲得到理想的血藥濃度時間曲線，緩釋制劑的劑量應該應用藥物動力學參數(shù)，根據(jù)需要的治療血藥濃度和給藥間隔設計。,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計原理2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,2、緩釋制劑的釋放度評價,2.1釋放度的定義2.2釋放度測定結果的影響因素2.3釋放度測定的一般要求2.3釋放度的均一性與重現(xiàn)性,臨床藥學與藥事管理學系,2.1釋放度的定義,釋放度是指口服藥物從緩釋制劑、控釋制劑、腸溶制劑及透皮貼劑在規(guī)定溶劑中釋放的速度和程度。釋放度是一種模擬口服緩釋制劑在胃腸道中崩解、釋放的體外試驗方法，是評價口服緩釋制劑質量的重要指標。,臨床藥學與藥事管理學系,2.2釋放度測定結果的影響因素,試驗因素釋放介質的種類；釋放介質的量與測定中的揮發(fā)；攪拌條件；溫度；取樣位置與取樣時間；溶入介質的氣體的去除；釋放液的過濾與濾膜的吸附；釋放介質中藥物濃度的測定方法；產(chǎn)品因素輔料和膠囊殼干擾,臨床藥學與藥事管理學系,2.2釋放度測定結果的影響因素,如：釋放介質的量要求滿足漏槽條件（Sinkcondition），即：釋放（溶出）介質量應超過使藥物溶解達飽和所需量。通常，溶出介質量是使藥物溶解達飽和所需量的5-10倍。USP要求藥物溶出/釋放的介質中濃度應低于飽和濃度的1/3。新藥開發(fā)研究中，通常要求進行藥物在選定介質中，37條件下的溶解度，計算出適宜的介質體積。討論：漏槽條件的生理學解釋？（吸收過程的膜限速與溶出/釋放限速）如：釋放液的過濾：0.8m微孔濾膜濾過；時間在30秒內。注意微孔濾膜的吸附、對照液的濾過、微孔濾膜的預處理與選擇等。例如：小規(guī)格制劑非那雄胺片(5mg、1mg)，吸附損失可達515不等】,臨床藥學與藥事管理學系,2.2釋放度測定結果的影響因素,如：取樣要求應在儀器開動的情況下取樣，自6杯中完成取樣，時間應在1分鐘以內；取樣位置：第一法應在轉籃的頂端至液面的中點，并距溶出杯內壁10mm處;第二法應在槳葉頂端至液面的中點，并距溶出杯內壁10mm處;第三法應在槳葉頂端至液面的中點，并距溶出杯內壁6mm處。如：釋放液溫度要求杯中溶出介質的溫度保持在370.5，并應使用0.1分度的溫度計，逐一在溶出杯中測量，六個溶出杯之間的差異應在0.5之內。,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,緩釋/控釋制劑通常希望在消化道不同pH條件下有相同或相似的藥物釋放規(guī)律，因此，需要在不同pH條件的介質中進行釋放規(guī)律考察?！窘橘|為緩沖液，應調節(jié)pH值至規(guī)定pH值0.05之內】,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,釋放規(guī)律研究時的取樣時間應能反映出受試制劑釋藥速率的變化特征，且能滿足統(tǒng)計學處理的需要，釋藥全過程的時間不應低于給藥的間隔時間，且累積釋放百分率要求達到90%以上。產(chǎn)品質量控制時至少選出3個取樣時間點，第一點為開始0.52小時的取樣時間點，用于考察藥物是否有突釋（一般30%）；第二點為中間的取樣時間點(46h)，用于確定釋藥特性（一般為約50）；最后的取樣時間點（710h），用于考察釋藥是否基本完全（一般75）?？蒯屩苿?，除以上3點外，還應增加2個取樣時間點。,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,釋放規(guī)律研究時，測定時間點和結束時間點的設定一般為15、30、45、60、90、120min，3、4、5、6、8、10、12、24h。結束時間：當連續(xù)兩點溶出率均達85以上且差值在5以內時，試驗則可提前結束?！酒胀ㄋ籴屩苿┡c腸溶制劑一般為5、10、15、30、45、60、90、120min，此后每隔1h直至6h止。腸溶制劑在pH1.2介質中考察時間為2h】【測定溶出曲線時，如每次取樣量超過溶出介質總體積的1%時，應補足體積或計算時加以校正?！?臨床藥學與藥事管理學系,取樣時間（Ch.P2019版二部）,臨床藥學與藥事管理學系,取樣時間（Ch.P2019版二部）,臨床藥學與藥事管理學系,取樣時間（Ch.P2019版二部）,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,均一性：考察同一批號供試品6片/粒測定的6組釋放度在各取樣時間點的釋放數(shù)據(jù)均一性（以質量標準中取樣時間點的結果為主）。重現(xiàn)性考察試驗是至少對三批，每批6片/粒產(chǎn)品的批與批間藥物釋放度的重現(xiàn)性。,臨床藥學與藥事管理學系,pH6.0磷酸鹽緩沖液,例奧美拉唑緩釋膠囊溶出曲線,2.3釋放度的一般要求,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,式中Rt與Tt分別代表參比和受試制劑第t時間點的平均累積釋放度。如果兩條溶出曲線完全一致，根據(jù)公式計算：f2=50lg(100)=100；如果一批樣品釋藥完全，而另一批尚未開始釋藥，則有：f2=50lg1+（1/n）-1/2100=0.0010。因此，通常認為：f2為50-100，兩制劑釋放行為相似。,釋放曲線相似性比較的f2因子法,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,2因子計算時的時間點確定參比制劑在1530min內平均溶出率達85以上：比較15、30和45min三個時間點。參比制劑在30min至結束時間內平均溶出率達85以上(控緩釋制劑80以上)：以參比制劑平均溶出率達85(控緩釋制劑為80)的時間點為Ta，比較1/4Ta、1/2Ta、3/4Ta和Ta四個時間點的兩者平均溶出率。,釋放曲線相似性比較的f2因子法,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,2因子計算時的時間點確定參比制劑在結束時間內平均溶出率未達85(緩控釋制劑未達80)：以參比制劑在結束時間點平均溶出率的85的時間點作為Ta，比較1/4Ta、1/2Ta、3/4Ta和Ta四個時間點。如：參比制劑在pH1.2溶出介質中2h的溶出率為76，即以溶出率為64.6的時間點作為Ta(假設為98min)，比較24.5、49、73.5和98min時兩者的平均溶出率。,釋放曲線相似性比較的f2因子法,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,控緩釋制劑仿制參比制劑在結束時間內平均溶出率達80以上：對應于參比制劑平均溶出率分別為30、50和80三個時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于10；或2因子大于50。參比制劑在結束時間內平均溶出率為5080：對應于最終時間點和參比制劑在最終時間點平均溶出率為1/2時所對應的時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于8；或2因子大于55。參比制劑在結束時間內平均溶出率未達50：對應于最終時間點和參比制劑在最終時間點平均溶出率為1/2時所對應的時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于6；或2因子大于61。,釋放曲線相似性比較,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,普通速釋制劑與腸溶制劑仿制參比制劑在15min以內平均溶出率達85以上：仿制制劑在15min以內平均溶出率也達85以上；或15min時，仿制制劑與參比制劑平均溶出率的偏差小于15。參比制劑在1530min平均溶出率達85以上：對應于參比制劑平均溶出率分別為60和85兩個時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于15；或2因子大于42。,釋放曲線相似性比較,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,普通速釋制劑與腸溶制劑仿制參比制劑在30min內平均溶出率未達85：滿足以下任何一個條件仍可判定為相似。(1)參比制劑平均溶出率在“結束時間”內達85以上，對應于參比制劑平均溶出率分別為40和85兩個時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于15；或2因子大于42。(2)參比制劑平均溶出率在結束時間內為5085，對應于最終時間點和參比制劑在最終時間點平均溶出率1/2所對應的時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于12；或2因子大于46。(3)參比制劑平均溶出率在結束時間內未達50，對應于最終時間點和參比制劑在最終時間點平均溶出率1/2所對應的時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于9；或2因子大于53。,釋放曲線相似性比較,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,生產(chǎn)過程有變更事項的制劑原制劑在15min內平均溶出率達85以上：處方變更后制劑在15min內平均溶出率也達85以上；或15min時兩者平均溶出率的偏差小于10。原制劑在1530min平均溶出率達85以上：對應于原制劑平均溶出率分別為60和85兩個時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于10；或2因子大于50。,釋放曲線相似性比較,臨床藥學與藥事管理學系,2.3釋放度的一般要求,生產(chǎn)過程有變更事項的制劑原制劑在30min內平均溶出率未達85：只要滿足以下任何一個條件仍可判定為相似。(1)原制劑的平均溶出率在結束時間內達85以上，對應于原制劑平均溶出率分別為40和85兩個時間點，兩者平均溶出率的偏差小于10；或2因子大于50。(2)原制劑平均溶出率在結束時間內為5085，對應于最終時間點和原制劑在最終時間點平均溶出率1/2所對應的時間點，兩者平均溶出率的偏差均小于8；或2因子大于55。(3)原制劑平均溶出率在結束時間內未達50，對應于最終時間點和原制劑在最終時間點平均溶出率1/2所對應的時間點，兩者平均溶出率的偏差小于6；或2因子大于61。,釋放曲線相似性比較,臨床藥學與藥事管理學系,實例：奧美拉唑緩釋膠囊,制備：奧美拉唑為原料，與作為基質的藥用載體如親水性骨架材料和疏水性骨架材料(單硬脂酸甘油酯或硬脂酸聚乙二醇)按一定組分構成一起制備而成。不同pH緩沖液及純水中釋放度考察：pH1.0磷酸緩沖液pH7.4磷酸緩沖液pH6.8磷酸緩沖液pH6.0磷酸緩沖液H2O,臨床藥學與藥事管理學系,pH1.0緩沖液中耐酸性測定奧美拉唑緩釋制劑在酸液中釋放量檢查,三種奧美拉唑緩釋制劑在酸液中均保持良好的耐酸性。,實例：奧美拉唑緩釋膠囊,臨床藥學與藥事管理學系,pH7.4,f2(A):64.3f2(B):47.6,實例：奧美拉唑緩釋膠囊,臨床藥學與藥事管理學系,pH6.8,f2(A):46.2f2(B):35.3,實例：奧美拉唑緩釋膠囊,臨床藥學與藥事管理學系,pH6.0,f2(A):26.7f2(B):31.5,實例：奧美拉唑緩釋膠囊,臨床藥學與藥事管理學系,H2O,f2(A):20.8f2(B):18.9,實例：奧美拉唑緩釋膠囊,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計原理2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,3緩釋制劑的非臨床藥動學評價,目的：考察所研究制劑單次給藥和多次給藥后的藥動學行為，并與已上市的普通制劑或被仿制產(chǎn)品比較，驗證所研究制劑的釋藥特征。,臨床藥學與藥事管理學系,3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價,一般方法：實驗動物選擇6只以上體重差值不超過1.5kg的成年beagle狗進行實驗。參比制劑選擇有兩種情況，即：在我國已獲上市許可的、質量合格的普通制劑或質量合格的上市被仿制產(chǎn)品。,臨床藥學與藥事管理學系,3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價,單次給藥試驗方法與要求：采用隨機交叉試驗設計方法進行實驗設計，實驗動物禁食12小時以上，在清醒狀態(tài)下，按每只動物等量給藥，給藥劑量參照人體臨床用藥劑量，在給藥過程中，制劑不得有破損。取血點設計參照藥動學與生物利用度研究方法。血藥濃度-時間數(shù)據(jù)可采用房室模型法或非房室模型法估算相應的藥動學參數(shù)。至少應提供AUC、tmax、Cmax、t1/2等參數(shù)，并與同劑量的參比制劑參數(shù)比較，闡明供試制劑與參比制劑間不同指標時生物等效情況，重點評價試驗制劑是否具有所設計的釋藥特征。緩釋制劑的血藥濃度時間曲線不應該有明顯的突釋，達峰時間不明顯，峰濃度為平臺狀并維持較長時間。,臨床藥學與藥事管理學系,3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價,多次給藥達穩(wěn)態(tài)研究方法：采用隨機交叉試驗設計方法進行實驗設計。每日1次給藥時，動物應空腹給藥；每日多次給藥時，每日首次應空腹給藥，其余應在進食前二小時或進食后至少二小時后給藥；連續(xù)給藥7個半衰期以上，確定是否達到穩(wěn)態(tài)水平，獲得最小穩(wěn)態(tài)血藥濃度值至少取3次血樣分析；確認達穩(wěn)態(tài)后，最后一天給藥一次，并按測定完整的血藥濃度時間曲線要求，取穩(wěn)態(tài)時的血樣進行分析檢測。,臨床藥學與藥事管理學系,3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價,多次給藥達穩(wěn)態(tài)的藥動學要求：采用室模型法或非房室模型法計算藥物動力學參數(shù)。提供tmax、Css(min)、Css(max)、AUCss、DF和等參數(shù)，與參比制劑比較，闡明多次給藥達穩(wěn)態(tài)時，供試制劑與參比制劑間是否生物等效，達穩(wěn)態(tài)的速度是否一致，DF及是否有差異，并考察試驗制劑是否具有緩、控釋釋藥特征。,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計原理2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,4緩釋制劑臨床藥動學評價,目的與參比制劑比較，在吸收程度與速度上有無差異？是否有明顯的緩釋特征？多次給藥時血藥濃度達穩(wěn)態(tài)的速度與程度，穩(wěn)態(tài)血藥濃度的波動情況？體內緩釋特征與體外試驗是否有相關性？緩釋特征是否受食物的影響？,臨床藥學與藥事管理學系,4緩釋制劑臨床藥動學評價,單劑量試驗；多劑量試驗；食物影響實驗。,臨床藥學與藥事管理學系,4緩釋制劑臨床藥動學評價,單劑量試驗應提供：AUC0、AUC0t、Cmax、tmax、F、MRT、t1/2等參數(shù)及血藥濃度時間曲線；多劑量達穩(wěn)態(tài)試驗應提供：tmax、AUC0、DF、AUC0、F、MRT、t1/2、有效血藥濃度維持時間等參數(shù)及穩(wěn)態(tài)時血藥濃度時間曲線等。,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計原理2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,藥學等值性（Pharmaceuticalequivalence）,同一藥物相同劑量制成同一劑型，在質量評價指標符合規(guī)定標準時所具有的質量性質稱藥學等值性。藥學等值性是藥物制劑質量的基本要求。藥學等值并不等于生物學等效。,5、緩釋制劑的生物利用度評價,臨床藥學與藥事管理學系,生物等效性（Bioequivalence）,生物等效性指藥物臨床效應的一致性。臨床效應：藥物治療效果與毒副反應。評價方法-臨床比較試驗方法-藥動學研究方法-體外研究方法,5、緩釋制劑的生物利用度評價,臨床藥學與藥事管理學系,生物利用度（Bioavalability）,生物利用度指制劑中藥物被吸收進入體循環(huán)的速度與程度。,5、緩釋制劑的生物利用度評價,臨床藥學與藥事管理學系,5緩釋制劑的生物利用度評價,參比制劑為緩釋制劑供試品與參比制劑的AUC0t或AUC0比值的90%可信限在0.801.25置信區(qū)間內；供試品與參比制劑的Cmax或比值的90%可信限在0.701.43置信區(qū)間內；供試品與參比制劑的AUC0t/AUC0、Cmax的雙向單側t檢驗均得到t1t1-（）,t2t1-（）；供試品與參比制劑的Tmax經(jīng)非參數(shù)法檢驗無差異，可以認定受試制劑與參比制劑生物等效。,臨床藥學與藥事管理學系,5緩釋制劑的生物利用度評價,參比制劑為常規(guī)制劑供試品與參比制劑的AUC0比值的90%可信限在0.801.25置信區(qū)間內，雙向單側t檢驗均得到t1t1-（）,t2t1-（），則認為供試品與參比制劑為吸收程度上的生物等效制劑；Cmax、DF有顯著降低，tmax經(jīng)非參數(shù)法檢驗有顯著差異（延長），表明供試品具有緩釋特征。若供試品Cmax高，DF大，則應具體考慮劑量、給藥次數(shù)與參比制劑的不同。但必須在安全的濃度范圍內。,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計原理2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,6緩釋制劑體內外相關性評價,6.1質量平衡模型室依賴方法（massbalancemodel-dependenttechnique）Wagner-Nelson方法（W-N法）Loo-Riegelman方法（L-R法）6.2反卷積分方法6.3體外平均釋放時間MDT(themeandissolution)和體內平均滯留時間MRT(themeanresidencetime)相關性考察6.4釋放時間點對應藥動學參數(shù)的線性關系考察,臨床藥學與藥事管理學系,緩釋制劑設計、評價與應用,1、緩釋制劑的設計原理2、緩釋制劑的釋放度評價3、緩釋制劑的非臨床藥動學評價4、緩釋制劑臨床藥動學評價5、緩釋制劑的生物利用度評價6、緩釋制劑的體內外相關性評價7、緩釋制劑的應用,臨床藥學與藥事管理學系,臨床選擇緩釋口服制劑需注意問題,根據(jù)治療目的合理選擇藥物及其劑型；注意吸收影響因素；注意劑量調整方式；注意使用方法；慎重進行同成分不同來源的緩釋制劑選擇；,臨床藥學與藥事管理學系,臨床緩釋口服制劑使用的常見錯誤,用藥次數(shù)過多。將緩釋制劑按常規(guī)制劑用法使用。用藥次數(shù)過少。緩釋制劑仍然需要達到治療藥物濃度的要求。分劑量錯誤。對一般緩釋制劑，在緩釋技術不明確情況下，不應該分劑量。奇曼?。ㄇR多緩釋片）、伲福達（硝苯地平緩釋片）可按劃痕分劑量服用。服用方法錯誤。原則上緩釋制劑在服用時均不能破壞劑型的完整性，需完整吞服。所有緩釋制劑均不能研碎、嚼碎或水溶化后服用。藥物隨意替代。不同來源的緩釋制劑的設計和所采用緩釋技術不一樣，替代時尤需注意。,臨床藥學與藥事管理學系,四川大學華西藥學院臨床藥學研究中心研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,臨床藥學與藥事管理學系,臨床藥學與藥事管理學系,研究方向,BABE延長靜脈注射后紫杉醇的t1/2，并有增大紫杉醇AUC趨勢。,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,粉防己堿(Tet)對紫杉醇(Pac)在MDR1-MDCK細胞模型中的雙向轉運實驗,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,千金藤素(Cep)對紫杉醇(Pac)在MDR1-MDCK細胞模型中的雙向轉運實驗,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,防己諾林堿(Fan)對紫杉醇(Pac)在MDR1-MDCK細胞模型中的雙向轉運實驗,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,MDR1基因的多態(tài)性與藥物體內過程的改變和相互作用有關。對其研究將有助于臨床的個體化藥物治療。以MDR1基因為研究對象，選擇MDR1基因1236、2677及3435位常見SNPs，建立AS-PCR基因型檢測方法，并使用該方法測定三個SNPs等位基因及其基因型在中國漢族人群中的分布情況；,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,對正常受試者及丙戊酸(VPA)或卡馬西平(CBZ)單獨治療的癲癇患者進行MDR1基因分型，并考察MDR1基因C1236T、G2677T/A和C3435T單個SNP/單倍型對伐昔洛韋、非洛地平吸收動力學參數(shù)的影響及對抗癲癇藥物VPA、CBZ穩(wěn)態(tài)血藥濃度的影響。,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,研究結果漢族人MDR1基因三個SNPs的分布的特點；C3435等位基因頻率明顯低于非洲人，2677G等位基因頻率高于印地安人，低于高加索人，1236C等位基因頻率低于高加索人；D值和r2檢驗結果顯示MDR1基因3435位SNPs與1236或2677位SNPs之間存在連鎖不平衡；,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,研究結果MDR1基因2677和3435位SNPs等位基因及基因型在197名癲癇患者中的分布頻率與在200名健康中國漢族人群中的分布頻率一致(2檢驗)，表明MDR1基因G2677T/A、C3435T可能與癲癇疾病的易感性無關。,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,研究結果（1）MDR1基因SNPs對伐昔洛韋吸收影響：攜帶2677TA基因型受試者的AUC0-高于2677GG、GA和TT基因型受試者。AUC0-，的顯著性差異在2677與3435，1236與3435位點間的不同連鎖基因型比較時也被觀察到(P0.05)。,臨床藥學與藥事管理學系,研究結果（2）MDR1基因SNPs對非洛地平吸收影響：在2677位GG、GT和TT基因型攜帶者間，Cmax,tmax,AUC0-和Cmax/AUCp存在顯著性差異(P0.05)；與其它基因型組比較，2677GG基因型組Cmax,AUC0-和Cmax/AUCp值最高，分別為1.530.71ngml-1、6.111.71nghml-1和0.930.34h-1，tmax值最低，為2.750.71h，而2677TT基因型組各參數(shù)數(shù)值排序正好與之相反。,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,研究結果(3)MDR1基因SNPs對VPA血藥濃度的影響：2677位基因型及2677與3435位連鎖基因型間比較，顯示VPA的穩(wěn)態(tài)血藥濃度存在顯著差異，具有統(tǒng)計學意義。2677GG，2677GG/3435CC基因型攜帶者的穩(wěn)態(tài)血藥濃度較高，分別為7.592.80，7.692.87g.ml-1;,研究工作簡介,臨床藥學與藥事管理學系,研究結果(4)MDR1基因SNPs對CBZ血藥濃度的影響：2677位SNP及其與3435位SNP的連鎖不平衡對CBZ的標準穩(wěn)態(tài)血藥濃度有影響(P0.05)，2677GG，2677GG/3435CC基因型攜帶者的標準穩(wěn)態(tài)血藥濃度較高，分別為0.980.43和0.990.47g.ml-1。,