備牙車針.doc

_備牙車針精選一、前牙預備1 片切前牙的鄰間區(qū)（圖 1-1 ）。使用松風 104 或 104R 車針鉆頭的長軸（圖 1-2 ）進行牙體鄰面預備。片切后，使用排齦線排開牙齦。2 切削切緣使用松風 101 ， 102R 車針切削切緣 1.5 -2.0mm 。使鉆頭的角度朝向舌側(cè)，以便與切緣平行（圖 2-1 ， 2-2 ）。唇面預備（圖 3-1 ）。使用松風 122 車針在唇面切出 1.0mm 深的側(cè)向引導槽以確定切削的深度（圖 3-2 ）。唇面預備（圖 3-1 ）。使用松風 122 車針在唇面切出 1.0mm 深的側(cè)向引導槽以確定切削的深度（圖 3-2 ）。4 使用松風 102R 車針預備唇側(cè)和舌側(cè)牙頸部。在唇側(cè)和舌側(cè)均從牙頸部區(qū)的最低點開始由中間向近中和遠中切削。要確保在唇側(cè)和舌側(cè)的中部均去除了足夠的牙體。但鄰間區(qū)的齦下頸部不要去除太多（圖 5-1 和 5-2 ）。5 使用松風 145 ， 265R 車針預備舌側(cè)面。舌軸壁不要切割過多（圖 6-1 ， 6-2 ）。6 牙頸部區(qū)域的無基釉質(zhì)（圖 7-1 ）。7. 預備肩臺區(qū)。使用松風護齦車針 F414S 打磨平整頸部肩臺。（圖 8 ）8. 在平整肩臺區(qū)時要使用鉆頭切緣的外 1/3 ，保持遠離基牙的長軸。沿著鉆頭旋轉(zhuǎn)的方向移動鉆頭（圖 9 ）。10. 頭垂直放置于肩臺平面，而不要與牙體預備的長軸平行（圖 10 ）。11. 牙體預備完成后（圖 11 ）。在切割預備牙體時要想好最終的牙體外形（圖 12 ， 13 ）。二.磨牙預備（第一雙尖牙）。鄰面觀（圖14）。頰面觀（圖15）。2.切削前磨牙的四個面。當根據(jù)前磨牙的舌側(cè)傾斜備牙時將會出現(xiàn)輕微的倒凹。鉆頭若垂直地對著牙合平面，則其尖端會傾向頰面（圖16）。3.使用106RD車針根據(jù)傾斜的平面角來切削頰側(cè)牙尖的頂端（圖17）。4.利用前磨牙的解剖形態(tài)。其牙合面形態(tài)的制備類似前牙的牙備，使用145車針（圖18）。5.為在牙合面上獲得寬大的近、遠中窩，應朝向各自的鄰面方向切削（圖19）。6.牙體預備完成后。鄰面觀（圖20）。7.牙體預備完成后。頰面觀（圖21）。三、磨牙預備1預備上磨牙。鄰面觀（圖22）。頰面觀（圖23）。2切削牙合面以獲得牙合間隙（圖24-1）。利用150車針車針頭部形態(tài)切出中央溝，并在兩側(cè)做出牙冠上應有的點隙（圖24-2）。3使用鉆頭上的乳突狀部分來平整牙合面及軸角的整體邊緣（圖25-1和25-2）。4牙體預備完成后。鄰面觀（圖26）。5牙體預備完成后。頰面觀（圖27）。四、嵌體預備1使用102R車針在鄰間區(qū)切削出洞型制備所需的臺階（圖28，29）。為在頰側(cè)面和舌側(cè)面做出清楚的邊緣，朝向牙根方向逆時針方向用鉆頭切削，從頰側(cè)向舌側(cè)移動（圖30）。在切削預備之前先檢查牙合接觸情況以便決定牙體預備的形態(tài)。2從牙合面觀形成的洞型（圖31）。3洞型要線條柔和，不應是鳩尾形狀（圖32）。使用207CR，206CR車針制備牙合面部分，深度從窩溝處到洞型底部至少1.5mm（圖33）。鉆頭的長度為3.5mm，因此洞型的深度應在2.5-3.0mm之間（圖34）。4.使用102R車針使軸髓壁線角圓鈍（圖35-1和35-2）將軸髓壁角修圓鈍可增加修復體強度進而獲得優(yōu)良的嵌體修復效果（圖36）。五、前牙貼面預備1.在備牙前用齦線將牙齦排開。使用121車針切出0.5mm深的側(cè)向引導槽，然后用記號筆將溝槽的輪廓勾畫出來（圖37）。2.使用102R車針根據(jù)畫好的輪廓制備牙面（圖38）。3.為了保證貼面的適當厚度，保持鉆頭與頸部組織垂直（圖39）。4 在鄰間隙區(qū)下部制備間隙（圖40）。在鄰間隙區(qū)制備到接觸點。從唇頰側(cè)面進行制備，以防在近、遠中側(cè)暴露修復邊緣（圖41）。備牙時注意角度的正確以免在近、遠中側(cè)形成倒凹。5在鄰間隙區(qū)上部制備間隙（圖42）。在鄰間隙區(qū)上部制備間隙與在其下部制備楔狀間隙一樣，防止釉質(zhì)有突出尖端，將鉆頭朝其轉(zhuǎn)動的方向移動。6預備切緣（圖43）。輕柔