醫(yī)學(xué)裝備事件應(yīng)急預(yù)案-解決方案-計劃解決方案-實(shí)用文檔.doc

醫(yī)學(xué)裝備事件應(yīng)急預(yù)案一、醫(yī)學(xué)裝備的應(yīng)急管理程序 （一）總則： 為適應(yīng)醫(yī)院治病救人的特點(diǎn)和未來發(fā)展需要，提高醫(yī)院應(yīng)對突發(fā)醫(yī)學(xué)裝備故障或突發(fā)性衛(wèi)生公共事件的應(yīng)急能力，保障患者的生命安全，結(jié)合醫(yī)院實(shí)際情況所制定。 l.工作原則： 以人為本，預(yù)防為主；統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)，分級負(fù)責(zé)；依法規(guī)范，加強(qiáng)管理；快速反應(yīng)，協(xié)同應(yīng)對；依靠科技，資源整合。 2.適用范圍： 本預(yù)案適用于突發(fā)性設(shè)備故障應(yīng)急、自然災(zāi)害、事故災(zāi)難及非戰(zhàn)爭突發(fā)公共衛(wèi)生安全事件而造成群體人員傷害的醫(yī)療救援工作。 3.組織機(jī)構(gòu)與職責(zé)： 設(shè)備科是科室應(yīng)急保障小組的領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，負(fù)責(zé)醫(yī)院應(yīng)急保障工作的開展；科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)本科室應(yīng)急保障任務(wù)的執(zhí)行，科主任為科室應(yīng)急保障小組負(fù)責(zé)人。 （二）工作體系： 突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作由醫(yī)院統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)設(shè)備事件的應(yīng)急管理工作。在突發(fā)設(shè)備事件發(fā)生時，按照“誰分管，誰負(fù)責(zé)”的原則，承擔(dān)相應(yīng)工作，指導(dǎo)和協(xié)助醫(yī)院做好突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)防、處置和恢復(fù)重建工作。 （三）工作機(jī)制： 各科室要建立應(yīng)對突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)測預(yù)警、信息報告、應(yīng)急處置、恢復(fù)重建及調(diào)查評估等機(jī)制，提高應(yīng)急處置能力和水平，醫(yī)院要會同有關(guān)科室整合各方面資源，充分發(fā)揮工作機(jī)構(gòu)作用，建立健全快速反應(yīng)機(jī)制，形成統(tǒng)一指揮、分類處置的應(yīng)急平臺，提高基層應(yīng)對突發(fā)設(shè)備事件能力。各科室針對各種可能發(fā)生的突發(fā)設(shè)備事件，完善預(yù)測預(yù)警機(jī)制，開展風(fēng)險分析，做到早發(fā)現(xiàn)、早報告、早處置。要做好對各類突發(fā)設(shè)備事件的預(yù)測預(yù)警工作，整合監(jiān)測信息資源，建立重點(diǎn)設(shè)備的預(yù)測預(yù)警系統(tǒng)。 （四）處理工程： 1.信息報告和通報：建立突發(fā)設(shè)備事件的信息通報、協(xié)調(diào)渠道，一旦出現(xiàn)突發(fā)大型設(shè)備事件，要根據(jù)應(yīng)急處置工作的需要，及時通報、聯(lián)系和協(xié)調(diào)。 2.先期處置：按照“精簡、統(tǒng)一、高效”的原則，科室在各自職責(zé)范圍內(nèi)負(fù)責(zé)突發(fā)設(shè)備應(yīng)急的先期處置工作。通過組織、指揮、調(diào)度、協(xié)調(diào)各方面資源和力量，采取必要的措施，對突發(fā)設(shè)備事件進(jìn)行先期處置，并確定事件等級，上報現(xiàn)場動態(tài)信息。 3.應(yīng)急響應(yīng)：一旦發(fā)生先期處置仍然不能控制的緊急情況，醫(yī)院應(yīng)突發(fā)事件應(yīng)急指揮小組直接決定，明確應(yīng)急響應(yīng)等級和范圍，啟動相應(yīng)應(yīng)急預(yù)案。 （五）指揮與協(xié)調(diào)： 1.組織協(xié)調(diào)有關(guān)部門負(fù)責(zé)人、專家和應(yīng)急隊(duì)伍參與應(yīng)急搶修；2.制定并組織實(shí)施搶修和替代方案； 3.協(xié)調(diào)有關(guān)單位和部門提供應(yīng)急保障，調(diào)度各方應(yīng)急資源等； 4.部署做好維護(hù)現(xiàn)場治安秩序和其他部門的穩(wěn)定工作； 5.及時向醫(yī)院報告應(yīng)急處置工作進(jìn)展情況； 6.研究處理其他重大事項(xiàng)。 （六）應(yīng)急結(jié)束： 突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急處置工作結(jié)束，或者相關(guān)因素消除后，由負(fù)責(zé)決定、發(fā)布或執(zhí)行機(jī)構(gòu)宣布解除應(yīng)急狀態(tài)，轉(zhuǎn)入常態(tài)管理。 （七）恢復(fù)與重建： 設(shè)備主管部門會同事發(fā)部門，對突發(fā)設(shè)備事件的起因、性質(zhì)、影響、責(zé)任、經(jīng)驗(yàn)教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評估，并向醫(yī)院作出報告，認(rèn)真制定重建和恢復(fù)生產(chǎn)、生活的計劃，迅速采取各種有效的措施，明確程序，規(guī)范管理，組織恢復(fù)、重建。 （八）應(yīng)急保障： 醫(yī)院有關(guān)部門要按照職責(zé)分工和相關(guān)預(yù)案，切實(shí)做好應(yīng)對突發(fā)設(shè)備事件的人力、物力、財力、交通運(yùn)輸及通信保障等工作，保證應(yīng)急工作需要，以及恢復(fù)重建工作的順利進(jìn)行。 有關(guān)部門要加強(qiáng)應(yīng)急搶修隊(duì)伍的業(yè)務(wù)培訓(xùn)和應(yīng)急演練，建立協(xié)調(diào)機(jī)制，提高裝備水平；用于突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作機(jī)制日常運(yùn)作和保障、信息化建設(shè)等所需經(jīng)費(fèi)，通過各有關(guān)單位的預(yù)算予以落實(shí)。建立科學(xué)規(guī)劃、統(tǒng)一建設(shè)、平時分開管理、用時統(tǒng)一調(diào)度的應(yīng)急物資儲備保障體系。醫(yī)院保衛(wèi)部門按照有關(guān)規(guī)定，參與應(yīng)急處置和治安維護(hù)工作。要加強(qiáng)對重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場所、重點(diǎn)人群、重要物資和設(shè)備的安全保護(hù)，依法采取有效管制措施。 1.日常工作狀態(tài)下應(yīng)做好一定數(shù)量的應(yīng)急保障器材物資的儲備，以備應(yīng)急狀態(tài)下緊急使用。定期查看和更新儲備物資，使之處于有效和正常工作狀態(tài)。 2.應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備科采取先調(diào)撥、后議價的方式，以最快的速度保障供應(yīng)及維持正常的工作狀態(tài)。 3.應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備的維修保障采取先維修、后報告的方式，以滿足技術(shù)保障需求。 4.應(yīng)急狀態(tài)下，設(shè)備科臨時調(diào)配臨床科室閑置設(shè)備，供應(yīng)應(yīng)急保障使用。 （九）責(zé)任與獎罰： 突發(fā)設(shè)備應(yīng)急處置工作實(shí)行行政領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)制和責(zé)任追究制。對在突發(fā)設(shè)備事件應(yīng)急管理工作中作出突出貢獻(xiàn)的先進(jìn)集體和個人，要給予表彰和獎勵。對遲報、謊報、瞞報和漏報突發(fā)設(shè)備事件重要情況或者應(yīng)急管理工作中有其他失職、瀆職行為的，依法對有關(guān)責(zé)任人給予行政處分；構(gòu)成犯罪的，依法追究刑事責(zé)任。二、設(shè)備故障時緊急替代流程 任何醫(yī)療設(shè)備都無法保證100%開機(jī)正常，為此，特制定本流程以備不時之需。 （一）有同類替換設(shè)備時 1.醫(yī)療設(shè)備在還未使用時即發(fā)現(xiàn)故障，無法使用，此時應(yīng)立即更換其他同類設(shè)備進(jìn)行使用，切勿強(qiáng)行將故障設(shè)備用于患者，以免對者產(chǎn)生無法估計的損害； 2.醫(yī)療設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障，無法繼續(xù)使用，此時應(yīng)馬上將該設(shè)備停用，并更換其他同類設(shè)備。如該設(shè)備為患者維生設(shè)備（如呼吸機(jī)等），停用將危及患者生命，則應(yīng)立即尋找代用設(shè)備，同時在患者旁邊準(zhǔn)備好緊急代用品（如呼吸球及面罩等），嚴(yán)密觀察，待代用設(shè)備到位后調(diào)整好各項(xiàng)參數(shù)，立即進(jìn)行更換； 3.醫(yī)療設(shè)備在使用完成后發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)立即在醒目位置粘貼故障字樣，避免其他工作人員誤用對患者產(chǎn)生危害，同時應(yīng)將所發(fā)生故障的情況、發(fā)現(xiàn)者姓名及發(fā)現(xiàn)時間清楚標(biāo)注于故障字樣旁，以便及時進(jìn)行維修： （二）無同類替換設(shè)備時 1.醫(yī)療設(shè)備在還未使用時即發(fā)現(xiàn)故障，無法使用，此時應(yīng)考慮更換其他方式治療或非同類設(shè)備進(jìn)行使用（如注射泵故障，可考慮使用人工推注或輸液泵暫代等）； 2.醫(yī)療設(shè)備在使用過程中發(fā)現(xiàn)故障，無法繼續(xù)使用，此時應(yīng)考慮與其他科室商借或轉(zhuǎn)科、轉(zhuǎn)院治療，避免因醫(yī)療設(shè)備故障導(dǎo)致患者得不到及時救治； 3.醫(yī)療設(shè)備在使用完成后發(fā)現(xiàn)故障，應(yīng)立即在醒目位置粘貼故障字樣，避免其他工作人員誤用對患者產(chǎn)生危害，同時應(yīng)將所發(fā)生故障的情況、發(fā)現(xiàn)者姓名及發(fā)現(xiàn)時間清楚標(biāo)注于故障字樣旁，以便及時進(jìn)行維修并將設(shè)備故障情況告知當(dāng)班醫(yī)生，避免收治必須使用該設(shè)備患者。 （三）故障設(shè)備的維修及恢復(fù) 1.故障設(shè)備應(yīng)第一時間進(jìn)行明確標(biāo)示，同時在設(shè)備故障記錄本上進(jìn)行完整登記，科室由專人定期檢查故障記錄本并與相應(yīng)人員聯(lián)系維修； 2.故障設(shè)備在保修期內(nèi)，通知供貨商及本院設(shè)備管理科共同到場，由供貨方工程師進(jìn)行維修，設(shè)備管理科工程師進(jìn)行監(jiān)督，故障排除后開機(jī)檢測無誤，去除故障標(biāo)示，重新投入使用； 3.故障設(shè)備已過保修，通知設(shè)備管理科工程師及維修商工程師共同檢測，明確故障后進(jìn)行維修，待故障排除后開機(jī)檢測無誤，去除故障標(biāo)示，重新投入使用。三、急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急處置預(yù)案（一）目的急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備發(fā)生故障時，能得到及時有效的處理，保障患者生命安全。（二）定義本預(yù)案所稱急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備，是指搶救病人必備的常規(guī)醫(yī)療設(shè)備，如呼吸機(jī)、心電監(jiān)護(hù)儀、心臟除顫儀、簡易呼吸器、負(fù)壓吸引器、全自動洗胃機(jī)、骨折固定裝置、中央供氣裝置、氧氣瓶以及氣管插管及氣管切開所需急救器材等。（三）預(yù)防措施1.醫(yī)護(hù)人員應(yīng)熟知急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備的操作規(guī)程并能熟練操作設(shè)備。2.急救類、生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)相對固定放置，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)知曉放置位置。3.使用科室應(yīng)每日檢查設(shè)備狀況，確保設(shè)備處于良好待用狀態(tài)，發(fā)現(xiàn)故障不能解決的，應(yīng)立即向醫(yī)療設(shè)備科報修。4.對配有蓄電池的設(shè)備，使用科室應(yīng)定期放電、充電，使蓄電池處于良好狀態(tài)。5.在使用設(shè)備過程中，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)隨時觀察設(shè)備的狀態(tài)是否正常。（四）應(yīng)急措施1.當(dāng)發(fā)生重大突發(fā)公共衛(wèi)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員應(yīng)及時到達(dá)現(xiàn)場，服從醫(yī)院應(yīng)急工作領(lǐng)導(dǎo)小組的統(tǒng)一指揮，協(xié)調(diào)從各科室調(diào)配閑置急救設(shè)備。急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備所在科室，應(yīng)提供操作技術(shù)支持，并按照正確的操作規(guī)程指導(dǎo)、協(xié)助各調(diào)用科室正確操作使用。各科室不允許以任何理由拒絕調(diào)用本科室未在使用的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備。2.夜間及節(jié)假日發(fā)生事件時，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組人員到達(dá)前由院總值班負(fù)責(zé)院內(nèi)調(diào)撥。3.當(dāng)醫(yī)院遇到突發(fā)重大群體事件而備用急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備又無法滿足各科室使用時，應(yīng)及時報告院領(lǐng)導(dǎo)，協(xié)調(diào)向其他醫(yī)院聯(lián)系借調(diào)。4.急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備使用完畢，調(diào)用室應(yīng)做好裝備的清潔消毒工作，并及時送回裝備借出科室，院外借用的裝備由設(shè)備科歸還。5.臨床工作中出現(xiàn)急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備突然故障，裝備操作人員及時報告科主任，并通知設(shè)備科維修人員或總值班。6.操作人員按程序關(guān)閉故障設(shè)備，與病人連接的急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)脫機(jī)，并采取緊急替代措施。7.設(shè)備科負(fù)責(zé)維修人員應(yīng)第一時間到達(dá)事發(fā)地點(diǎn)進(jìn)行維修， 同時向設(shè)備科負(fù)責(zé)人報告設(shè)備狀況。8.設(shè)備科根據(jù)故障性質(zhì)程度，決定是否由其他相關(guān)科室調(diào)撥裝備或院外借用，以保證病人的救治，使裝備故障對病人救治造成的影響程度降至最低。9.醫(yī)務(wù)科根據(jù)病人的病情安排應(yīng)急救治專家組成員，參加裝備突然故障后的救治，醫(yī)務(wù)科通知相關(guān)科室準(zhǔn)備床位、搶救設(shè)備及物品，做好接受裝備突然故障而轉(zhuǎn)來的病人的各項(xiàng)準(zhǔn)備工作。10.預(yù)案結(jié)束后，急救及生命支持類醫(yī)學(xué)裝備應(yīng)急小組應(yīng)對本次預(yù)案執(zhí)行情況進(jìn)行評價、總結(jié)，并根據(jù)實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)對本預(yù)案進(jìn)行補(bǔ)充改進(jìn)。（五）應(yīng)急處置流程急救設(shè)備故障評估患者更換備用設(shè)備醫(yī)療設(shè)備科維修、分析、反饋（六）本預(yù)案適用范圍1.突發(fā)性公共衛(wèi)生事件發(fā)生急需調(diào)用急救及生命類醫(yī)學(xué)裝備時（包括呼吸機(jī)、除顫儀、心