加速康復外科實施方案.docVIP

加速康復外科實施方案為推進我院術后加速康復（ERAS）工作，促進患者術后快速恢復，減少并發(fā)癥發(fā)生率，縮短平均住院日和降低住院費用，根據(jù)醫(yī)院工作計劃，結合醫(yī)院實際，特制定本方案。一、指導思想按照深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革有關要求，堅持“微創(chuàng)、無痛、無應激”的治療理念，加強手術患者快速康復管理，提高醫(yī)療質量，保障醫(yī)療安全。二、工作目標通過手術患者圍手術期醫(yī)護行為優(yōu)化和組合，盡量減少圍手術期治療對患者機體產(chǎn)生的應激反應，從生理、心理、社會醫(yī)學模式角度加快患者的康復，讓患者享受到優(yōu)質的醫(yī)療服務，并快速康復出院，依托示范病房創(chuàng)建，以點帶面，不斷提高我院ERAS的規(guī)范化診療水平。三、工作內(nèi)容（一）提高ERAS規(guī)范化診療水平1、按照ERAS相關規(guī)范和指南要求，規(guī)范臨床診療行為，優(yōu)化手術患者術前、術中與術后管理。2、建立ERAS臨床路徑與實施流程，根據(jù)專業(yè)病種特點，結合科室實際，制定ERAS康復路徑與實施流程。3、規(guī)范開展術后患者疼痛評估，保證術后患者的疼痛能被及時發(fā)現(xiàn)，對疼痛的程度進行準確評估并給予合理鎮(zhèn)痛治療。4、開展醫(yī)護人員定期培訓，提高ERAS認識，掌握ERAS相關知識。（二）提高術后鎮(zhèn)痛藥物臨床合理應用水平1、規(guī)范術后鎮(zhèn)痛藥物管理，合理為術后疼痛患者進行止痛治療。2、開展術后鎮(zhèn)痛藥物合理性應用點評，提高術后鎮(zhèn)痛藥物臨床合理應用水平。（三）加強術后快速康復健康宣教建立科室醫(yī)護人員定期健康宣教機制，采用發(fā)放患者宣教手冊、設立宣教欄、張貼海報等多種形式，提高患者對術后快速康復的認知度和依從性。四、實施步驟（一）試點階段（2016年3月-5月）1、遴選ERAS開展的臨床科室。2、成立ERAS工作推進組織體系和制定實施方案。3、召開ERAS創(chuàng)建工作啟動會議。4、制定ERAS實施流程，細化創(chuàng)建工作。5、組織創(chuàng)建工作自查，總結院內(nèi)試點經(jīng)驗和方法。（二）推廣階段（2016年6月-12月）1、在試點的基礎上，擴大ERAS實施科室范圍，逐步覆蓋全部手術專業(yè)。2、不斷完善ERAS開展的制度與流程。3、總結創(chuàng)建工作，形成具有醫(yī)院特色的ERAS工作模式。五、工作要求（一）提高認識，加強領導。全院統(tǒng)一思想，從深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革的高度，充分認識ERAS工作開展的重要性。（二）認真貫徹，扎實推進。各職能部門和開展科室要認真貫徹落實，推動各項工作扎實開展，持續(xù)提高術后快速康復管理水平、不斷提升醫(yī)療