醫(yī)院精麻藥品管理自查報(bào)告.doc

_精麻藥品管理自查報(bào)告根據(jù)豐臺(tái)區(qū)下發(fā)的關(guān)于醫(yī)療機(jī)構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理自查的通知，我單位組織相關(guān)人員對(duì)我院的精麻藥品管理進(jìn)行了自查，現(xiàn)將自查結(jié)果報(bào)告如下：(一)、制度我院建立有完善的麻醉藥品和精神藥品的采購(gòu)、驗(yàn)收、出入庫、使用等相關(guān)管理制度。(二)、采購(gòu)與運(yùn)輸:1、麻醉、精神藥品的采購(gòu)嚴(yán)格按藥監(jiān)局、衛(wèi)生局的要求，辦理印鑒卡，并按規(guī)定定點(diǎn)采購(gòu)。2、麻醉、精神藥品的運(yùn)輸按要求由供貨公司專人、專車、定時(shí)輸送。(三)、驗(yàn)收：1、麻醉、精神藥品的驗(yàn)收于貨到即驗(yàn)，雙人開箱驗(yàn)收，清點(diǎn)驗(yàn)收到最小包裝，驗(yàn)收記錄雙人簽字并采用專簿記錄(內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、供貨單位、質(zhì)量情況、驗(yàn)收結(jié)論、驗(yàn)收和保管人員簽字)，專用簿由專人負(fù)責(zé)管理。2、驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)缺少、破損的麻醉、精神藥品時(shí)按規(guī)定由雙人清點(diǎn)、登記，報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)并加蓋公章后向供貨單位查詢、處理。(四)、儲(chǔ)存與保管：1、麻醉藥品、精神藥品的儲(chǔ)存、保管各環(huán)節(jié)由專人負(fù)責(zé)，明確責(zé)任。2、麻醉、精神藥品的儲(chǔ)存、保管實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專庫(柜-保險(xiǎn)柜)、專鎖。對(duì)進(jìn)出專庫(柜)的麻醉、精神藥品建立專用帳冊(cè)且逐筆記錄(記錄內(nèi)容包括：日期、憑證號(hào)、領(lǐng)用部門、品名、劑型、規(guī)格、單位、數(shù)量、批號(hào)、有效期、生產(chǎn)單位、發(fā)藥人、復(fù)核人和領(lǐng)用人簽字)，做到帳、物、批號(hào)相符。(五)、發(fā)放、調(diào)配與使用：1、根據(jù)管理需要在藥房設(shè)置麻醉藥品、第一類精神藥品周轉(zhuǎn)柜。2、藥房麻醉、精神藥品周轉(zhuǎn)柜每天結(jié)帳，按照用量定時(shí)向藥庫請(qǐng)領(lǐng)，藥庫根據(jù)藥房的麻醉、精神藥品專用請(qǐng)領(lǐng)單上的藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、發(fā)放給藥房并由專人核對(duì)。3、麻醉藥品使用專用處方，我院開具麻醉藥品處方的醫(yī)師都是經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)并經(jīng)考核合格取得精、麻藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師；醫(yī)師在為患者首次開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，親自診查患者，為其建立相應(yīng)的病歷，開具的處方書寫完整，字跡清晰，寫明了患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)碼、病歷號(hào)、疾病名稱、藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、醫(yī)師簽名。精、麻藥調(diào)配專員根據(jù)醫(yī)生開具的精、麻藥品專用處方進(jìn)行詳細(xì)核對(duì)無誤后給予調(diào)配，并簽署姓名、進(jìn)行登記，再經(jīng)復(fù)核無誤后進(jìn)行發(fā)放，對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方拒絕配藥。4、對(duì)于需要特別加強(qiáng)管制的麻醉藥品，鹽酸哌替啶處方為一次用量，藥品僅限院內(nèi)使用。5、麻醉藥品專用處方由專冊(cè)登記，專用帳冊(cè)、麻醉藥品專用處方按相關(guān)規(guī)定保管。麻藥處方保存至少3年，精神藥品保存至少2年，保存期滿后在衛(wèi)生局的監(jiān)督下統(tǒng)一銷毀。(六)、報(bào)殘損及銷毀1、發(fā)現(xiàn)麻醉、精神藥品破損須即報(bào)分管領(lǐng)導(dǎo),簽字審批后交回庫房集中銷毀。2、患者麻醉、精神藥品注射劑，再次調(diào)配時(shí)將原批號(hào)的空安瓿收回，并記錄收回的空安瓿數(shù)量。3、收回的空安瓿銷毀前按要求妥善保管，并在相關(guān)部門監(jiān)督下銷毀并作記錄、簽名。4、銷毀過期的精、麻藥品報(bào)院領(lǐng)導(dǎo)后再上報(bào)衛(wèi)生局審批，并在衛(wèi)生局的監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并將銷毀情況進(jìn)行詳細(xì)登記。(七)、丟失及被盜麻醉、精神藥品在運(yùn)輸、儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)生丟失或被盜、被搶的或發(fā)現(xiàn)騙取冒領(lǐng)麻醉、精神藥品的立即報(bào)告院領(lǐng)導(dǎo)上報(bào)所在地公安部門、藥品監(jiān)督管理部門和衛(wèi)生主管部門。 (八)、患者不再使用無償交回的麻醉、精神藥品，按規(guī)定銷毀。 經(jīng)過此次嚴(yán)格的自查，我院未在精麻藥品管理過程中發(fā)現(xiàn)任何問題，但是，為了加強(qiáng)精麻藥品管理，確保用藥安全和社會(huì)穩(wěn)定，我院將繼續(xù)加強(qiáng)相關(guān)管理，完善各種制度，真