老年人日間照料協(xié)議書

老人日間照料服務(wù)協(xié)議書甲方（照料機(jī)構(gòu)）： 乙方（受 托 人）： 丙方（監(jiān) 護(hù) 人）： 根據(jù)雙牌縣康樂年華養(yǎng)老服務(wù)中心相關(guān)規(guī)定，現(xiàn)有_及家庭提出日間照料申請，經(jīng)甲乙丙三方協(xié)商決定由甲方為乙方提供日間照料服務(wù)。為明確日間照料期間的權(quán)利、義務(wù)和相關(guān)責(zé)任，特訂立本協(xié)議。一、照料時間：自 年 月 日_時至 年 月 日_時，。二、乙方臨時房間： 三、乙方須在接受日間照料服務(wù)前進(jìn)行護(hù)理等級評估，甲方根據(jù)乙方護(hù)理等級提供相應(yīng)服務(wù)。三、各方的權(quán)利和義務(wù)（一）甲方的權(quán)利與義務(wù)1、為乙方提供生活起居、文化娛樂、康復(fù)訓(xùn)練、醫(yī)療保健等服務(wù)設(shè)施和場所以及按護(hù)理等級提供護(hù)理服務(wù)。2、甲方應(yīng)隨時和乙方談心，交流思想。全面系統(tǒng)地掌握其生理、心理需要，并有針對性地做好相應(yīng)的服務(wù)工作。6、照料期間，乙方若有不服從管理或影響他人正常生活行為的，甲方有權(quán)對其批評教育，若經(jīng)多次教育仍未改正且造成不良后果的，甲方有權(quán)向乙方和上級有關(guān)部門提出處理意見。7、照料期間，乙方若突然生病，甲方應(yīng)及時通知丙方，并協(xié)助丙方做好醫(yī)治工作。（二）乙方的權(quán)利和義務(wù)1、乙方在照料期間享受甲方提供的飲食等日常生活所需的各項保障，及必要的康復(fù)服務(wù)。有權(quán)向甲方提出與服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的需求和合理化建議。2、乙方在接受照料前，應(yīng)提供醫(yī)院的常規(guī)體檢健康證明。3、乙方應(yīng)自覺遵守服務(wù)機(jī)構(gòu)的規(guī)章制度，服從管理，與其他人員和睦相處。若因乙方自身原因造成損傷或不良后果的，責(zé)任自負(fù)。4、應(yīng)由乙方的贍養(yǎng)義務(wù)人承擔(dān)的贍養(yǎng)義務(wù)不因本協(xié)議的約定而免除或減少。 （三）丙方的權(quán)利和義務(wù)1、丙方在 年 月 日_時前必須到中心接回乙方。2、丙方因特殊情況不能按時在 年 月 日_時前到中心接回乙方，可以申請延長照料服務(wù)，費(fèi)用以之前的雙倍按小時計算。3、丙方有權(quán)了解乙方在照料機(jī)構(gòu)的日常生活等情況，提出與服務(wù)內(nèi)容相關(guān)的要求和建議。4、丙方應(yīng)做好乙方的思想工作，教育其自覺服從甲方的管理。5、丙方在接到乙方患病的通知后，應(yīng)及時前往處理和接回；若因自身原因造成不良后果的，由丙方自行負(fù)責(zé)。6、如乙方家庭年人均收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以外的，丙方應(yīng)每半年向甲方交納50%的照料費(fèi)。四、退出機(jī)制重度殘疾人日間照料本著來去自愿，個人申請，政府批準(zhǔn)的原則，實行準(zhǔn)入和退出機(jī)制。有下列情況之一的，經(jīng)批準(zhǔn)，個人和機(jī)構(gòu)可提出申請勸其退出日間照料。1、乙方和丙方對甲方在日間照料期間提供的環(huán)境、設(shè)施、照料、服務(wù)和管理不適應(yīng)、不滿意，認(rèn)為自身權(quán)益受到侵犯的。2、乙方在日間照料期間不能遵守規(guī)章制度，不服從管理，提出非分要求，無理取鬧，與其他受照料人員不團(tuán)結(jié)、產(chǎn)生矛盾，影響到照料中心正常秩序的。3、乙方家庭年人均收入在低保標(biāo)準(zhǔn)150%以外，丙方不按時向甲方交付自負(fù)部分照料費(fèi)用的。五、遇有下列情形的，甲方不承擔(dān)責(zé)任：1、丙方及乙方家屬帶乙方離開照料中心后，所造成的一切病情及事故，甲方不負(fù)責(zé)任。2、因丙方對乙方的疾病及護(hù)理要求說明不完整而產(chǎn)生的一切后果，甲方不負(fù)責(zé)。3、乙方在日間照料期間病情加重或新發(fā)疾病，甲方已履行了告知義務(wù)并采取了急救措施，如因丙方的懈怠造成的一切后果，甲方不負(fù)責(zé)。本協(xié)議經(jīng)各方簽字（蓋章）后即生效。一式五份，甲、乙、丙三方各執(zhí)一份，鄉(xiāng)鎮(zhèn)街道殘聯(lián)備案一份，報送殘聯(lián)備案一份。甲方： 年 月 日乙方： 年 月 日 丙方