護士值晚夜班的技巧.doc

護士值晚夜班的技巧年輕護士值晚夜班面臨的壓力和困惑:我能按時完成本班工作嗎？我能把本班工作做好嗎？我能正確應對突發(fā)事件嗎？一個人忙不過來、夜間疲倦會出差錯嗎？我能正確及時地執(zhí)行醫(yī)囑嗎？在搶救病人時，我能鎮(zhèn)定自若、坦然處之？夜班會影響我的健康嗎？ 1、加強自身專業(yè)素質的提高 1.1掌握本專科所有疾病的理論知識包括臨床表現(xiàn)、病理轉歸、并發(fā)癥、護理常規(guī)，護理基礎理論等。 1.2 掌握各項常見的護理操作和急救技術，如動靜脈穿刺、留置胃管、導尿、吸痰、心肺復蘇等等; 掌握科室常見儀器和急救儀器的操作，如電動吸痰器、推注泵、輸液泵、簡易呼吸氣囊、除顫儀、各種監(jiān)護儀、呼吸機等。 1.3掌握各種急救藥品的用法包括藥理作用、副反應、計算方法、配伍禁忌等。 掌握科室常見藥品的用法，包括藥理作用、副反應、計算方法、配伍禁忌等。 1.4掌握良好的溝通技巧 包括與患者家屬之間的溝通和與醫(yī)生之間的溝通 1.5熟記各相關科室電話號碼如檢驗科、放射科、B超室、藥房、總值班、麻醉科、ICU、設備科、服務中心等2、掌握正確的接班流程 2.1 提前15分鐘到達科室，認真閱讀交班報告及醫(yī)囑本，對科室的病人有整體的了解。 2.2環(huán)境物品的交接 常規(guī)物品、藥品交接:如氧氣、血壓計、聽診器、監(jiān)護儀、注射泵、除顫儀、體溫計、手電筒、各種搶救藥物及毒麻局限藥品等,清楚數(shù)量、擺放的位置，并做好紀錄。 2.3 書面交班 病人總數(shù)，外出登記情況，新病人，危重病人情況，病情有變化的病人，手術病人，糾紛病人及存在安全隱患、思想情緒波動的病人。 2.4床頭交班 交班者必須陪同接班者到床頭進行交接。床頭牌看診斷，問候病人，傾聽主訴，看面容，體位，生命體征，皮膚情況，特殊管道(淺靜脈留置針，深靜脈導管，胃管、尿管)，手術穿刺部位，陪客情況等，給予病人及陪客相關囑咐，未結束的治療及使用中的儀器交接清楚。特別是手術病人、危重病人一定要詳細交接。 2.5 十不交接 著裝不整齊不交接，危重患者搶救不交接，患者出、入院或死亡、轉科未處理好不交接，皮試結果未觀察未記錄不交接，醫(yī)囑未處理不交接，床邊處置未做好不交接，物品數(shù)目不清楚不交接，清潔衛(wèi)生未處理好不交接，未為下一班工作做好用物準備不交接，交班報告未完成不交接 3掌握有序的工作流程，嚴謹有序 3.1用一張紙條摘錄本班的工作內容時間治療，生命體征測量，血糖測量，尿量與出入量登記，需要交班床號等，每完成一項打勾記錄。下班前再逐一核對檢查一遍。 3.2落實分級護理制度,按時巡視,可動態(tài)了解病情變化,巡視時與病人及家屬之間除了有目的地詢問式交談外,親切地語氣、輕柔的動作,可增加病人對護士的信任,另外,按時巡視可全面了解病區(qū)內的狀況,對任何一個病人的病情一清二楚。 4 提高對全局的掌握能力 4.1 首先對整個病區(qū)病人病情了解的前提下，合理安排時間，危重病人如病情變化快，不能離開監(jiān)護者，應及時呼叫幫忙，以確保安全，而有些工作可以暫時壓后，如非緊急的醫(yī)囑，大輸液的查對等，但是對危重病人的病情觀察，搶救措施及記錄應及時完成。 4.2 做好病區(qū)的管理工作： 讓病區(qū)保持清潔、安靜、安全，為病人提供良好的休息環(huán)境。 減少不必要的噪音,如減低監(jiān)護儀的報警音量 及時引導好患者陪客 對病室內燈亮度的調節(jié) 及時滿足病員的合理需求 在病人開口之前，提供滿意服務5、夜間突發(fā)事件的應對 5.1收治大量新入病員時立即通知醫(yī)生準備足夠的床位將病員安置到病床評估病員一人不夠時通知二線或護士長（必要時安排人員加班）先處理危急重癥的，在輕病員（做好查對，避免出錯）先治療再書寫 5.2患者發(fā)生跌傷時的應急程序患者突然摔到立即通知醫(yī)生檢查患者摔傷情況將病員抬至病床進行必要檢查嚴密觀察病情變化對癥處理加強巡視觀察效果寫護理記錄認真交班做健康教育 5.3發(fā)生管道脫落時保持局部傷口的無菌狀態(tài)通知醫(yī)生備好搶救藥品和物品配合醫(yī)生進行處理嚴密觀察生命體征變化書寫護理不良事件記錄向家屬做好解釋和宣教工作 5.4 對于糾紛問題處理 年輕護士應提高自身的人際交往能力,口語表達能力,及時將糾紛者從病房內.護士站內引導至病區(qū)談話間,必要時聯(lián)系護士長進行處理 5.5對于患者病情突變情況處理 應在第一時間通知值班醫(yī)生并進行有效的搶救,保障生命安全是第一位。在醫(yī)生未到之前，可以予以上氧，建立靜脈通道，必要時上心電監(jiān)護等措施，如發(fā)現(xiàn)心臟驟停，則立即就地胸外按壓。年輕護士平時有意識地提高自身的操作技能,才能