腰痛病護(hù)理常規(guī)2015.doc

腰痛病護(hù)理常規(guī)（2015）腰痛病是由于腰椎間盤的退變與損傷，導(dǎo)致脊柱內(nèi)外力學(xué)平衡失調(diào)，使椎間盤的髓核自破裂口突出，壓迫腰脊神經(jīng)根而引起腰椎間盤突出癥的一種病癥。【臨床表現(xiàn)】1.腰痛和一側(cè)下肢放射痛2.腰部運(yùn)動障礙3.主觀麻木感覺4.患肢溫度下降5.肌肉萎縮【臨證施護(hù)】1.翻身時(shí)必須保持軀干上下一致，切忌脊柱扭轉(zhuǎn)或屈曲。2.行大、中牽引術(shù)的患者，按大、中牽引復(fù)位術(shù)的護(hù)理做好術(shù)前解釋工作，避免病人的精神緊張和不必要的思想顧慮。囑術(shù)前一餐少吃或不吃。囑術(shù)前要排空大小便。術(shù)前要準(zhǔn)備皮腰圍一個。教會患者呼吸的方法，配合醫(yī)生完成踩蹺治療。術(shù)后以皮腰圍護(hù)腰，平臥硬板床休息。大牽引：8小時(shí)按摩雙下肢及相關(guān)穴位后屈腿，12小時(shí)翻身并按摩肩背部及骶尾部穴位。中牽引6小時(shí)按摩雙下肢及相關(guān)穴位后屈腿，10小時(shí)翻身并按摩肩背部及腰骶部穴位。牽引術(shù)后臥床24小時(shí)，72小時(shí)盡量臥床，盡量不下床活動。觀察疼痛及病情變化。協(xié)助生活護(hù)理，注意保暖。3.遵醫(yī)囑做好連續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛泵患者的護(hù)理，床頭交接病人，測量生命體征。根據(jù)醫(yī)囑配制藥液，嚴(yán)格按照無菌操作技術(shù)銜接各管道，避免管道扭曲，保持鎮(zhèn)痛泵暢通。觀察病情變化。翻身時(shí)注意管道，防止壓迫及牽拉管道脫落。下床行走時(shí)注意動作緩慢。協(xié)助生活護(hù)理，注意保暖。4.病人行神燈及拔火罐的護(hù)理，照射時(shí)暴露局部皮膚，注意保暖，根據(jù)皮膚溫度及色澤，調(diào)節(jié)神燈高度。神燈治療過程中經(jīng)常巡視，防止?fàn)C傷。拔火罐的患者根據(jù)病情選擇拔罐部位，注意保暖；拔罐過程中觀察局部皮膚，防止時(shí)間過長引起水泡；拔罐及起罐動作輕柔。5.遵醫(yī)囑做好中藥熏蒸患者的護(hù)理：中藥熏蒸溫度為50，每次30min，注意觀察溫度，防止溫度過高發(fā)生燙傷。熏蒸過程中經(jīng)常巡視，觀察病情變化及皮膚情況，注意保暖。熏蒸結(jié)束后半小時(shí)內(nèi)不宜外出，防止著涼，并注意患處保暖?！撅嬍匙o(hù)理】1.飲食宜清淡，忌辛辣、肥膩、生冷、煙酒等品，應(yīng)加強(qiáng)營養(yǎng)，以補(bǔ)益氣血、滋養(yǎng)筋骨。2.氣血虧虛者多食血肉有情之品；腎陰不足者宜多食滋陰益腎之食品?！居盟幾o(hù)理】用藥期間忌生冷及寒涼食物，同時(shí)外避風(fēng)寒，以免加重病情?！静l(fā)癥護(hù)理】出現(xiàn)腰肌勞損、椎管狹窄、腰肌筋膜炎、臀肌筋膜炎時(shí)要注意保暖，避免勞累，加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉?！窘】抵笇?dǎo)】1.注意腰背部保暖，避免因受風(fēng)寒濕冷的刺激而誘發(fā)。2.腰圍不可長期使用，通過功能鍛煉來加強(qiáng)腰背部肌的力量，以免肌肉退化或萎縮。3.腰部不可以過度負(fù)重，取物時(shí)應(yīng)避免大幅度的彎腰和旋轉(zhuǎn)。4.宜睡硬板床，注意控制體重。5.指導(dǎo)患者加強(qiáng)腰背肌功能鍛煉的方法，臥床時(shí)可采用空中踩自行車、飛燕式、拱橋式等方法?；顒幼匀绲幕颊呖刹捎玫棺摺⒂斡?、倒立、單杠引體向上等方法?！颈孀C施護(hù)】氣滯血瘀1.主證腰椎間盤突出癥如刺，痛有定處，日輕夜重，腰部板硬，俯仰旋轉(zhuǎn)受限，痛處拒按。舌質(zhì)暗紫，或有瘀斑，脈弦緊或澀。2.施護(hù)（1）以休息或制動為主，并配以自我按摩腰部，促進(jìn)氣血運(yùn)行，通則不痛。（2）腰部保暖。（3）遵醫(yī)囑為患者做好中藥熏蒸。肝腎虧虛1.主證腰酸痛，腿膝乏力，勞累更其，臥測減輕。偏陽虛者面白光白，手足不溫，少氣懶言，腰腿發(fā)涼，或有陽痿，早泄，婦女帶下清稀，舌質(zhì)淡，脈沉細(xì)。偏陰虛者，咽干口渴，而色潮紅，倦怠乏力，心煩失眠，多夢或有遺精，婦女帶下色黃味臭，舌