醫(yī)務科工作總結報告.doc

醫(yī)務科工作總結報告 一年來，在院領導的直接領導下，科室認真學習“三個代表”和十六大的重要精神，憑著“質量第一、病人第一”的理念，狠抓醫(yī)療制度規(guī)范化，深入學習和貫徹中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法、醫(yī)療機構管理條例、醫(yī)療機構管理條例細則、山東省醫(yī)療機構管理辦法等，結合我院實際情況，采取切實可行的有效措施，加大醫(yī)療質量管理力度，注重醫(yī)務人員素質培養(yǎng)和職業(yè)道德教育，進一步解放思想，更新觀念，提高服務效率，有力促進醫(yī)療、教學與科研工作，為醫(yī)院的改革和發(fā)展做出了貢獻。 一、醫(yī)療質量 醫(yī)療質量是醫(yī)院生存和發(fā)展的根本問題，狠抓醫(yī)療質量管理、全面提高醫(yī)療服務質量是醫(yī)務科的首要任務。嚴格按山東省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準，對住院病歷、病程記錄及其相關資料的書寫提出進一步的規(guī)范化要求，做到人手一冊，并認真組織學習，結合到每個月的質量評比中，文秘寫作秘書網現(xiàn)將今年各類醫(yī)療質量檢查情況匯報如下： （一）、臨床科檢查情況 1、病案質量：XX年住院病人數(shù)39827人次，比XX年同比增加28。6% XX年111月各臨床科室總評結果比較接近，優(yōu)異的前三名為：精神一科，精神二科，西藥房，三個科室共獲得11個月份的10個第一名（其中精神一科二科共獲八個，西藥房獲三個。）。 (1)歸檔病案：XX年111月份共抽查歸檔病歷484份，未查及乙級病歷，甲級率100%。今年泉州市衛(wèi)生局對二級醫(yī)院進行隨機抽取歸檔病歷進行評比，我院獲得第一名。每月各科室均能在5號前上繳前一月份的病歷。 (2)現(xiàn)病歷：嚴格按福建省病歷書寫基本規(guī)范（試行）標準，進一步規(guī)范現(xiàn)病歷、病程記錄書寫標準，今年平均每月查及15份病歷/病程記錄未按規(guī)定完成，較去年同比有所好轉，但完成率隨著月份的遞增日漸提高；均有及時辦理住院手續(xù)；門診病歷檢查基本完成。 (3)處方質量：每月隨機抽查5天處方，111月份平均合格率為96.2%。 2、院內感染控制：、感染率：對每一份病歷都進行監(jiān)測，XX年11月XX年10月共監(jiān)測260份病例,感染病人5例次,感染例次率為2。1%；感染率為2。9%。漏報率：XX年11月XX年10月監(jiān)測的病例，漏報1例次，漏報率為2%；每月對全院的環(huán)境、空氣、物衣、醫(yī)務人員手、消毒液、無菌物品等進行常規(guī)監(jiān)測；在建設感染性疾病科時，指導科室的部局及消毒隔離工作；按照衛(wèi)生部的規(guī)定進一步規(guī)范了內窺鏡、口腔科的操作。 3、文書檔案：基本能按時按要求完成，主要存在問題：搶救危重病人登記、重危疑難病例討論記錄不夠仔細，與交班記錄時有出入。無認真履行危重病報告制度。 4、“三基”技能/理論考核：對“三基”進行理論考試二次，合格率98%。 5、病床使用率：XX年1月1日11月30日，全院實際占用床日數(shù)為117954天，前二名為：精神一科，精神二科。這二個科室共占全院實際占用床日數(shù)98%。 全院平均病床使用率86.4%，與去年同比上升較大，婦產科病床使用率同比上一年下降。 6、防止醫(yī)療差錯和事故：加強對醫(yī)務人員的職業(yè)道德、業(yè)務技術能力培訓，特別是對衛(wèi)生部分發(fā)的醫(yī)療事故處理條例、醫(yī)療事故分級標準、重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故報告制度的規(guī)定的學習，并做到人手一冊，以達到防范重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故的發(fā)生，不斷提高醫(yī)療服務質量及科學劃分醫(yī)療事故等級、正確處理醫(yī)療糾紛、保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員合法權益。 本年度共有0起醫(yī)療糾紛，為歷年最少。無出現(xiàn)重大醫(yī)療事故。 （二）、醫(yī)技科醫(yī)療質量 加強醫(yī)技人員技術培訓及服務質量的改進，注重檢測結果的附合率及準確率的監(jiān)測，不斷增設新項目以滿足臨床需要。 今年112月份，心腦電圖室接診患者人數(shù)1500余例，與去年同比增長11%。 （三）、門診部醫(yī)療質量 精神科 加大門診部建設，進一步完善各科門診功能，將精神科門診、癲癇門診及神經癥門診整合為精神科綜合門診，各區(qū)布局合理，為應急精神科急診做好準備，改建門診大廳，增設導診服務臺，大大改善就醫(yī)環(huán)境。 今年112月份門診量254197人次，與XX年同比增加12%； 二、繼續(xù)教育 1、把繼續(xù)教育納入我院的工作計劃，院長親自任繼續(xù)教育領導組組長，注重院內外人員培訓及宣教。今年我院共派出5人外出到省內外三級醫(yī)院?？七M修學習，派出各類短期學習班近10人次，已進修學習結束回院的幾位醫(yī)生能將學到的新知識新技術很快應用于臨床，積極開展工作，對提高我院的醫(yī)療技術水平，起到較大作用。 2、今年我院有近20人參加各類成人高考及自學考試。 3、積極撰寫論文，全年共發(fā)表論文17篇。 4、開展多種形式的健康教育，各臨床科每年4次以上上墻宣傳，到社區(qū)開展6次以上防治宣傳活動，多次到院內外發(fā)放健康教育處方。 三、教學工作 今年共接收進修生6人，實習生12人，中專實習生4人。 四、醫(yī)務科于8月及11月份分別召開全體進修、實習生會議進行了強調，并將進一步對違規(guī)學生進行紀律教育及處分。 五、傳染病管理 1、認真貫徹執(zhí)行衛(wèi)生部辦公廳關于實施傳染病與突發(fā)公共衛(wèi)生事件網絡直報的通知，于元月份起開始實現(xiàn)傳染病疫情網絡直報，落實不明原因肺炎、麻疹、afp、新生兒破傷風等單病種監(jiān)測，大大提高了疫情報告的及時性和準確性，XX年1月1日至XX年11月30日，共報告結咳病人兩例，未發(fā)現(xiàn)甲類傳染病及不明原因肺炎病例。嚴格執(zhí)行結核病“雙向轉診”制度，共轉病例2人次。 2、設置感染性疾病科，潔凈區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)布局相對合理。于6月9月開設腸道門診及腸道隔離病房，送檢糞便標本86例，無收住疑似霍亂病人。 六、保健義診活動 1、組織有經驗的醫(yī)務人員下鄉(xiāng)到貧困邊遠鄉(xiāng)村為當?shù)厝罕娂皻埣踩肆x診共15次，配合市衛(wèi)生局、市腫瘤協(xié)會等分別到青蓮村、湖西村等地進行義診、送醫(yī)送藥活動，共為老弱病殘的病人診治350余人次，并送藥一千多元，分發(fā)健康處方，深受群眾好評。 2、派出保健醫(yī)生，為市政府部門各種大型會議運動會等做保健工作共23人次。 3、認真做好新生兒計劃免疫登記造冊工作，配合疾病監(jiān)控機構搞好全市范圍內足齡兒童的計劃免疫，111月份共辦理兒童計劃免疫368例。 4、開展形式多樣的健康教育工作：各病區(qū)及門診共出宣傳欄48期。 七、體檢工作 今年為中考學生體檢約1800余人，征兵體檢總檢500余人，為市各機關單位、企業(yè)團體工作人員、離退休干部健康體檢共3000余人次，在院領導重視及支持下，于今年9月份正式成立體檢科，配備專門的體檢場所及引起b超機及、心電圖機等體檢專用設備并增加相關人員，新推出健康體檢