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肘關(guān)節(jié)扭挫傷 1 1 肘關(guān)節(jié)是一個(gè)多關(guān)節(jié)組成的關(guān)節(jié) 周圍的韌帶多而肘關(guān)節(jié)解剖學(xué)上的復(fù)雜性和日常生活與工作的多動(dòng)性 所以發(fā)生損傷的機(jī)會(huì)較多2 肘部損傷以扭傷和伴發(fā)骨折或脫位較多3 年齡 多發(fā)生于青少年和青壯年4 治療 綜合治療 避免發(fā)生并發(fā)癥5 預(yù)后 肘部傷筋修復(fù)不良可導(dǎo)致肘關(guān)節(jié)穩(wěn)定性下降 一 概述 2 二 解剖 環(huán)狀韌帶包繞 肘關(guān)節(jié) 橈尺近側(cè)關(guān)節(jié) 肱骨小頭橈骨小頭環(huán)狀關(guān)節(jié)面 尺側(cè) 肱骨滑車尺骨半月切跡橈切跡 橈側(cè) 內(nèi)髁 肱尺關(guān)節(jié) 肱橈關(guān)節(jié) 外髁 3 4 5 三 病因病理 一 病因直接暴力挫傷 打擊 擠壓 間接暴力扭傷 跌撲扭擰 舉重 提重物 6 二 病理 1 分型 1 韌帶扭傷 可發(fā)生挫傷與斷裂 2 肌肉損傷 造成肌纖維的部分或完全斷裂 3 關(guān)節(jié)囊破裂 伴發(fā)于脫位 4 伴發(fā)骨化性肌炎 伴發(fā)于骨折和脫位及筋傷血腫形成 7 2 特點(diǎn) 1 肘關(guān)節(jié)扭挫傷多發(fā)生于間接外力 以右肘多發(fā) 2 臨床以側(cè)副韌帶和肌肉扭傷為多發(fā) 好發(fā)生于外側(cè)及前側(cè) 3 瘀腫不解 過早按摩及熏洗 可導(dǎo)致血腫骨化及關(guān)節(jié)周圍組織攣縮粘連 8 四 診斷 一 病史 外傷史 二 年齡 青少年 三 性別 男性多于女性 四 癥狀 局部腫脹 疼痛 功能受限 9 五 體征 1 壓痛點(diǎn) 區(qū) 2 瘀斑 3 伸屈肘抗阻力試驗(yàn)陽(yáng)性 10 六 X線檢查 肘部攝正 側(cè)為X線片 以排除是否有骨折或脫位 11 五 治療 一 治療原則辨筋施法 避免并發(fā)癥 12 二 治療方法1 手法治療 1 整理手法 理順筋位 消腫止痛為主 可用牽抖法 搖扳法 2 拿捏法 對(duì)有韌帶拉傷 小關(guān)節(jié)錯(cuò)縫時(shí) 可在整理手法基礎(chǔ)上進(jìn)行拿捏 切忌手法粗暴 13 2 藥物治療 1 內(nèi)治法 可用桃紅四物湯或正骨紫金丹 2 外治法 早期用活血散外敷 后期用海桐皮湯或棄杖散作熏洗 14 3 固定治療 早期可用三角巾將患肢屈曲90 位懸吊 或采用石膏托

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