中醫(yī)眼科學(xué)教學(xué)課件06眼科診法.ppt

第六章眼科診法第一節(jié)眼科四診一 問診 一 主訴 二 問眼部癥狀1 視覺2 眼痛3 眼癢4 目澀5 羞明6 眼眵7 眼淚8 目妄見 三 問病史1 發(fā)病的時(shí)間與情況2 病因及誘因3 治療經(jīng)過4 其他病史 四 問全身癥狀 二 望診 一 視功能檢查1 視力 中心視力 1 遠(yuǎn)視力 2 近視力 3 針孔視力 戴鏡視力2 視野 1 周邊視野 對比法 弧形視野計(jì)檢查法 2 中心視野 平面視野 3 色覺檢查4 立體視覺5 對比敏感度 二 望胞瞼 三 望兩眥 四 望白睛 五 望黑睛 六 望瞳神 黃仁 晶珠 七 裂隙燈顯微鏡檢查 八 檢眼鏡檢查1 檢查屈光間質(zhì)2 眼底檢查 1 視神經(jīng)乳頭 2 視網(wǎng)膜中央血管 3 黃斑 4 視網(wǎng)膜 九 眼球1 眼球突出度檢查2 眼位及眼球運(yùn)動(dòng)檢查3 眼壓檢查眼球內(nèi)容物對眼球壁所施加的壓力 眼壓 1 指壓法 TnT 1T 2T 3T 1T 2T 3 2 眼壓計(jì)測量法 修茲氏眼壓計(jì)正常值10 21mmHg非接觸性眼壓計(jì)4 前房角鏡檢查三 聞診四 切診 第二節(jié)眼科常用辨證法一 辨外障與內(nèi)障1 外障2 內(nèi)障二 五輪辨證 一 五輪學(xué)說 二 五輪的基本內(nèi)容 部位胞瞼兩眥白睛黑睛瞳神命名肉輪血輪氣輪風(fēng)輪水輪內(nèi)應(yīng)臟腑脾心肺肝腎 三 五輪辨證法 肉輪辨證血輪辨證氣輪辨證風(fēng)輪辨證水輪辨證 五輪辨證法 胞瞼病 肉輪 與脾胃有關(guān)兩眥病 血輪 與心有關(guān)白睛病 氣輪 與肺有關(guān)黑睛病 風(fēng)輪 與肝膽有關(guān)瞳神病 水輪 與腎有關(guān) 三 辨眼科常見癥狀與體征 一 辨視覺1 視物不清2 視力變化3 視瞻有色4 視物易色5 視物易形6 眼前飛影 二 辨目痛 三 辨目癢目澀 四 辨羞明 五 辨眵淚 六 辨翳與膜 翳 新翳宿翳眼部刺激癥狀有無翳表面粗糙光滑翳邊緣不清清楚熒光素染色著色不著色發(fā)展趨勢發(fā)展不發(fā)展 無變化 六 辨翳與膜 膜 1 赤膜 2 白膜 七 辨眼位改變 白睛紅赤與抱輪紅赤的鑒別 第三節(jié)眼科特殊檢查 一 眼底血管造影 一 熒光素眼底血管造影 FFA 1 FFA的分期2 常見的異常眼底熒光 二 吲哚青綠血管造影以吲哚青綠為造影劑 觀察脈絡(luò)膜血管的情況 視覺電生理 一 視網(wǎng)膜電圖 二 視覺誘發(fā)電位 三 眼電圖 四 多焦視網(wǎng)膜電圖及多焦視覺誘發(fā)電位 視網(wǎng)膜電圖 1 閃光ERG F ERG 2 圖形ERG P ERG 視覺誘發(fā)電位 1 閃光VEP F VEP 2 圖形VEP P VEP 3 臨床應(yīng)用 視神經(jīng)和視路疾病 繼發(fā)于脫髓鞘疾病的視神經(jīng)炎 檢測弱視的治療效果 判斷嬰幼兒和無語言能力兒童的視力 鑒別偽盲 預(yù)測屈光間質(zhì)混濁的患者術(shù)后視功能 眼超聲檢查 1 A型超聲 用于眼球生物測量 2 B型超聲 在屈光間質(zhì)混濁時(shí) 眼球內(nèi)病變的首選檢查方法 探查眼內(nèi)腫物 探查眼內(nèi)異物 視網(wǎng)膜脫離的診斷 3 彩色多普勒成像 X線檢查計(jì)算機(jī)斷層掃描磁共振成像眼科計(jì)算