螺旋型鼻腸管的操作流程

螺旋型鼻腸管的操作流程素質(zhì)要求（儀表，態(tài)度）規(guī)范洗手，戴口罩用物準(zhǔn)備：治療盤.螺旋型鼻腸管.手套.治療巾.治療碗內(nèi)盛無菌生理鹽水或無菌蒸餾水.紗布.面前.膠布.污物杯攜用物至病人床旁核對(床號.姓名.醫(yī)囑)解釋,戴手套插管前準(zhǔn)備取舒適臥位(坐位,半臥位)墊治療巾于頜下清潔鼻腔檢查鼻腸管,將引導(dǎo)鋼絲完全插入管道,使鋼絲末端連接柄與鼻腸管連接頭固定測量插入的管道長度:耳垂至鼻尖再到劍突的距離,做一記號,另外在記號外25cm和50cm處各做一記號管道前端用無菌生理鹽水或無菌水濕潤插入鼻腸管經(jīng)鼻腔插入鼻腸管至喉部時囑病人吞咽（昏迷病人頭部抬起使下頜靠近胸骨柄），同時將管道輕輕推進(jìn)，至第1個記號處證實(shí)方式：回抽液體測PH值管內(nèi)注氣，聞氣過水聲X線被證實(shí)后，向管道內(nèi)注入至少20ml無菌生理鹽水或無菌水將引導(dǎo)鋼絲撤出管道約25cm,繼續(xù)插管至第2個記號處，最后將鋼絲全部取出管道固定：將管道懸空約40cm，再固定于近耳垂部當(dāng)管道的第3個標(biāo)記到達(dá)病人的鼻部后固定管道X線確認(rèn)后即可輸注營養(yǎng)液用物處置，洗手記錄【適應(yīng)癥】1復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管只能用于腸內(nèi)營養(yǎng)輸注，適用于需要通過鼻飼且直接進(jìn)入十二指腸或空腸的病人。2該管道適用于腸道功能基本正常而胃功能受損的以及/或吸入風(fēng)險(xiǎn)增高的病人，例如手術(shù)后早期階段的病人?！窘伞渴车漓o脈曲張食道出血腸道吸收障礙腸梗阻急腹癥【注意事項(xiàng)】：1接受外科手術(shù)的病人往往在術(shù)后數(shù)日出現(xiàn)胃麻痹，沒有胃動力，因此建議可在病人手術(shù)前一天放置復(fù)爾凱螺旋型鼻腸管2用鼻腸管實(shí)施腸內(nèi)營養(yǎng)時，最好采用滴注輸液的方式，可以用腸內(nèi)輸液泵控制滴注速率3每次更換輸注容器或懷疑管道位置不正確時應(yīng)檢查管道位置，一天至少檢查三次4管道的維護(hù)為避免發(fā)生堵管并確保管道長期正常使用，每次使用后，用10-25毫升無菌生理鹽水或無菌水沖洗管道，平時每隔8小時沖洗管道一次。5建議本產(chǎn)品僅用于腸內(nèi)營養(yǎng)液的輸注，如需通過鼻腸管給病人喂藥，在給藥前后務(wù)必對管道進(jìn)行清洗（至少用30毫升無菌生理鹽水或無菌水），以免堵管。6撤除管道拔出管道之前，先用無菌生理鹽水或無菌水沖洗管道，為避免在撤出管道的過程中有殘余液體進(jìn)入氣管，關(guān)閉鼻腸管連接頭處的防護(hù)帽或夾住管道外段，隨后小心平穩(wěn)地撤出鼻腸管。7建議最長使用時間為42天【下載本文檔，可以