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文檔簡介
醫(yī)學心理學問答題1、簡述醫(yī)學心理學的研究方法。答:(1)觀察法:通過對研究對象的科學觀察和分析,探討其中心理行為規(guī)律的一種研究方法。(2)調查法:通過晤談或問卷的方法獲得資料,并加以分析研究的一種研究方法。(3)個案法:是對單一案例的研究,包括收集關于這個被試的歷史背景、測驗材料、調查訪問結果,以及有關人員做出的評定和反映。(4)相關研究:是考察兩個變量間是否存在聯(lián)系的一種研究方法和統(tǒng)計技術。(5)實驗法:在控制的條件下觀察,測量和記錄個體行為的一種研究方法。2、簡述精神分析的人格理論。答:精神分析理論把人格分為三個部分:本我、自我、超我。本我:指原始的代表人們生物性的本能沖動,存在于潛意識的深處,是真正的無意識,主要包括性本能和破壞欲等,有要求即刻被滿足的沖動傾向。遵循“快樂原則”。超我:指道德化的自我,大部分位于意識中,它能對個體的動機行為進行監(jiān)督管制,使人格達到社會要求的完善程度,遵循“至善原則”。自我:大部分位于意識中,小部分位于潛意識。自我是人格結構中最為重要的部分,自我的發(fā)育及功能決定著個體心理健康水平,遵循“現實原則”,調節(jié)和控制本我的活動。3、簡述心理防御機制的表現形式有哪些。(1)壓抑:當一個人的某種觀點、情感或沖動不能被超我所接受時,就被壓抑到潛意識中,使個體不再因之而產生焦慮、痛苦,這是一種不自主的主動遺忘和抑制,是最基本的防御機制。(2)否認:指有意或無意地拒絕承認那些不愉快的現實以保護自我的心理防御機制。(3)投射:個體將自己不能容忍的沖動欲望轉移到他人的身上,以免除自責的痛苦。(4)退行:當人受到挫折無法應付時,即放棄已經學會的成熟態(tài)度和行為模式,使用以往較幼稚的方式來滿足自己的欲望。(5)轉移:由于道德、社會規(guī)范等原因,由某事引起的強烈情緒和沖動不能直接發(fā)泄到這個對象上去,從而用另一個目標作為替代品,以安全地釋放或滿足沖動。(6)合理化:個體受挫折時用有利于自己的理由來為自己辯解,將面臨的窘境加以文飾,以隱瞞自己的真實動機,從而為自己進行解脫的一種心理防御機制。(7)補償:個體利用某種方法來彌補其生理或心理上的缺陷,從而掩飾自己的自卑感和不安全感。(8)升華:將被壓抑的不符合社會規(guī)范的原始沖動和欲望用符合社會要求的建設性表達出來的一種心理防御機制。(9)反向形成:自認為不符合社會道德規(guī)范的內心欲望或沖動會引起自我和超我的抵制,表現出來會被社會懲罰或引起內心焦慮,故朝相反的途徑釋放,導致反向形成。4、簡述馬斯洛需要層次學說。答:生理需要:主要包括對食物的、水、氧氣、性、排泄和休息等維持個體及種族生存起碼的要求?!懊褚允碁樘臁边@種需求是一切需求中最優(yōu)先產生的,在所有需求中占絕對優(yōu)勢。安全需要:主要對包括穩(wěn)定、安全、秩序、受保護、免受驚嚇、焦慮和混亂的折磨等方面的需要。歸屬與愛的希望:包括家庭、友誼和愛情的社會需要,以及被同伴或團體接納的需要等。如果生理和安全需要得到很好的滿足,歸屬和愛的需要就會產生。尊重的需要:希望他人尊重自己,希望自己的能力和才華得到他人的承認和贊賞,在團體中一定的名譽和地位以及自尊、自重、自信的需要。自我實現的需要:就是促進自己的潛能得以實現的趨勢,主要包括個體要求實現其聰明、才智、理想、抱負的需要。5、簡述記憶的過程。定義:記憶是對過去已感知的事物、思考過的問題其印象仍保留在腦中,在一定條件下能重現的心理過程。記憶的過程是識記、保持、回憶(再認或再現)。過程:(1)識記:識記是個體獲得和鞏固個體經驗的過程,運用信息加工的術語,即外界輸入大腦并對其進行編碼的過程,識記是一個展開的過程,它包括對外界信息加工進行反復的感知思考、體驗和操作。(2)保持:保持是把感知過的事物、體驗過的感情,做過的動作,思考過的問題等,以一定的形式存貯在人們頭腦中的過程,即信息加工過程中的存貯。(3)再認和回憶:回憶和再認是從記憶庫中提取信息的過程,即在必要時將貯存在記憶中的信息提取出來應用的過程。6、人類的三個記憶系統(tǒng)是什么?答:定義:記憶是對過去已感知的事物、思考過的問題其印象仍保留在腦中,在一定條件下能重現的心理過程。記憶的過程是識記、保持、回憶(再認或再現)。1)感覺記憶(瞬時記憶)保持時間:不超過1秒鐘。記憶容量:9個字母。編碼形式:主要是感覺后像(余音、余像)。想象生活中的感覺后像現象。2)短時記憶工作記憶保持時間:一般為20秒。記憶容量:為7士2個組塊。組塊(chunk)指人們在過去經驗中已相當熟悉的一個刺激獨立體,組塊化是根據個人的經驗將孤立的項目連接成更大單元的過程。編碼形式:根據材料可以進行音碼、形碼和意碼多重編碼。3)長時記憶:永久性記憶系統(tǒng)貯存時間:永久性和半永久性的記憶,可保持1分鐘以上,幾周、幾個月、幾年乃至終身。記憶容量:長時記憶的容量可以是無限的。編碼形式:以意義編碼為主。長時記憶的儲存不是靜止的,而是有著動態(tài)變化。7、簡述知覺的四個基本特征。答:定義:知覺是當前直接作用于感覺器官的客觀事物的整體屬性及其外部相互關系在人腦的反映,即感覺器官和腦對刺激做出解釋,分析和整合。知覺的選擇性:人的知覺對外來刺激有選擇地進行加工的能力即知覺的選擇性,即將客觀事物區(qū)分為知覺的對象和背景。知覺的整體性:我們傾向把有不同的屬性、由不同的部分組成的知覺的對象,知覺為一個有組織的整體。這即知覺的整體性或組織性。知覺的理解性:人對于知覺的對象總是以自己知識經驗予以解釋,并以概念(詞)來標志它。知覺的恒常性:當外在刺激的物理特征受環(huán)境影響有所改變時,我們的知覺經驗在一定范圍內保持不變的心理傾向。8、簡述影響問題解決的心理因素。答:(1)解決問題的策略:算法:把解決問題的方法一一嘗試,最終找到答案。啟發(fā)法:人根據一定的經驗,在問題空間內進行較少的搜索,以達到問題的解決。(2)知識表征的方式:同一問題通過影響問題的不同的方式表征,往往能影響人的思維,從而影響問題的解決。(3)定勢:重復先前的心理操作所引起對活動的準備狀態(tài),使人以特定的方式進行認識或行為,或在問題解決時具有一定的傾向性。(4)功能固著:人們把某種功能賦予某種物體的傾向稱為功能固著。(5)動機與情緒:人對活動的態(tài)度、社會責任感、認識興趣等,都可以成為發(fā)現問題的動機。緊張、焦慮、煩躁等負性情緒會阻礙問題解決,而樂觀、平靜、積極的情緒有助于問題的解決。(6)人際關系:人處在一個復雜的社會,問題解決受個體心理因素和人與人之間的關系相互作用。9、簡述遺忘的原因。答:識記的內容不能再認與回憶稱為遺忘。遺忘的原因假說:干擾說:在學習與回憶之間受到其它刺激的干擾所致,一旦排除干擾,記憶可以恢復。如前攝抑制和倒攝抑制。衰減說:遺忘是記憶痕跡隨著時間的推移得不到強化而逐漸消退,感覺記憶和短時記憶的遺忘多屬于此類。動機性遺忘理論:壓抑是一種潛意識的防御機制,用來阻止不愉快的記憶進入意識領域。提取失敗理論:記憶有時需要依賴線索的提示,遺忘是因為我們在提取信息時沒有適當地提取線索。10、簡述典型動機沖突的基本類型。答:動機沖突:人們常常具有兩個以上的目標,往往數種動機并存,而這些目標不可能同時實現,這些動機的強度也隨時發(fā)生著變化,這就構成了動機的沖突和斗爭。雙趨沖突:指同時存在兩個或兩個以上的目標,同時吸引著人們但是只能選擇其中一種目標時,就產生了雙趨沖突,即魚和熊掌不可兼得。雙避沖突:當兩種或兩種以上的目標都是人們力圖回避的事物,而又只能回避其中一種目標時,就產生了雙避沖突,即前有懸崖,后有追兵。趨避沖突:個體對同一目標同時具有趨近和逃避的心理,因為它既可以滿足某些需要,有可能構成某些威脅,即進退兩難。多重趨避沖突:即面對著兩個或兩個以上的目標,每一個目標又分別具有吸引和排斥兩方面作用,無法簡單選擇或拒絕某一個,必須進行多重選擇。11、簡述挫折反應后的基本表現。答:定義:是在有目的行為情境中,個體趨向目標的過程中,遇到了不可克服的障礙,使行為過程受阻或被延擱而產生的緊張狀態(tài)與情緒反應,即碰釘子。(1)情緒性反應:個體在遭受挫折時,伴隨著緊張、焦慮、煩躁等情緒性反應,它表現強烈的內心體驗或特定的行為反應,一般有攻擊、冷漠、退行、固著、幻想等。攻擊:)直接攻擊:即當個體受到挫折后,將憤怒直接導向造成其挫折的人或物,表現為對他人譏諷、謾罵或拳腳相加以及損壞物品等。)間接攻擊:是指當個體受到挫折后,由于某些原因不能將憤怒直接導向造成其挫折的人或物,而只能導向自己或者第三者,向“替罪羊”發(fā)泄受挫的情感。退行:當個體受到挫折后,會表現出與自己年齡不相稱的幼稚行為,恢復童年的習慣和與行為方式,以幼稚簡單的方式應付當前的挫折。固著:當個體受到挫折后,以不變應萬變,采取刻板方式盲目地重復某種無效的動作,而不能用更恰當的行為方式所取代,固著是行為凝固化,不同于習慣,習慣會因為行為無效或被懲罰而改變。冷漠:當個體受到挫折后,表現出對挫折情景漠不關心,無動于衷的態(tài)度,冷漠常是個體長期遭受挫折而無法對引起挫折的對象進行攻擊,又找不到適當的替罪羊來發(fā)泄,而且看不到改變處境的希望時發(fā)生的。(2)理智性反應:當個體受到挫折后,能審時度勢,采取積極進取的態(tài)度,勇于克服各種困難,排除障礙,毫不動搖地朝向預定目標邁進。(3)個性的變化:持續(xù)重大的挫折,不僅會使個體產生持續(xù)的緊張狀態(tài)和挫折反應,而且某些行為反應,而且某些行為反應還會逐漸固定下來,形成個體相應的習慣和某些突出的個性特點,甚至會影響個性的形成和發(fā)展。12、簡述說明應激源的種類軀體性應激源:直接作用于軀體化的理化性質與生物學刺激物。如高溫、輻射、細菌、各類寄生蟲、外傷和各類感染等。心理性應急源:個體因認知水平、價值觀念、宗教信仰、倫理道德所致的強烈的心理沖突和情緒反應,動機與行為之間的矛盾及個性方面的缺陷。主要表現為各種挫折和心理沖突、不切實際的期望、不祥預感以及與工作責任有關的壓力感等。社會性應急源:主要指造成個人生活方式上的變化并要求人們對其作出調整和適應的情景與事件。社會性應急源小到個人生活變化,日常困擾,大到社會生活中的重要事件等。文化性應急源:指因語言、風俗、習慣、生活方式、宗教信仰等引起應急的刺激或情境,如遷居異國他鄉(xiāng),語言環(huán)境變化引起的“文化性”遷移。13、簡述應激心理的中介因素。1)認知評價:個體從自己的角度對遇到生活事件的性質、程度、可能的危害情況作出估計,是生活事件是否會造成個體應激反應的關鍵中介因素之一。初級評價:是個體對應急源性質的判斷,某一事件發(fā)生時立即通過認知活動判斷其是否與自己有利害關系,其次為是否構成威脅。次級評價:個體評價和選擇對事件威脅的應對方式和適應能力。一旦得出利害關系的判斷,個體立即會對事件的是否可以改變作出估計。要判斷自己能夠利用的人、物質和社會資源,以及能夠消除應激的各種應對方式。認知性再評價:在初級和次級兩步評價的基礎上,對現實情景作出再度認知評價,判斷這種潛在的應急源是否具有現實意義及其性質。2)應對方式:是個體對生活事件以及因生活事件而出現的自身不平穩(wěn)狀態(tài)所采取的認知和行為措施。問題關注應對:通過次級評價,事件是可以改變的。情緒關注應對:通過次級評價,事件不可以改變。3)社會支持系統(tǒng):個體在自己的社會關系網絡中所能獲得的、來自他人的物質和精神上的幫助和支援。4)人格:影響個體對心理社會應急源的認知評價,情緒的產生和心理反應性,決定了對外界條件的適應和應對策略方式。14、簡述應激的心理反應。認知反應:輕度的應激狀態(tài)有助于個體增強感知能力,活躍思維。但強烈的應激則對認知活動產生不良影響,導致如感覺過敏或歪曲,思維或語言遲鈍,自知力下降,自我評價降低等現象。情緒反應:應激可導致焦慮、恐懼、憤怒和抑制等多種不良情緒,而焦慮是心理應激下最常見的一種情緒。適度的焦慮可提高人的警覺水平,以適應的方式面對應急源,有利于個體適應外界環(huán)境的變化。行為反應:應激狀態(tài)下個體的行為表現為“戰(zhàn)”或“逃”兩種類型?!皯?zhàn)”在人表現為接近應急源,分析現實,研究問題尋找解決問題的途徑;“逃”是遠離應急源的防御行為。自我防御反應:借助于自我防御機制,個體面對環(huán)境造成的挑戰(zhàn),對自己的應對效果作出新的解釋,以減輕應激所引起的緊張和內心痛苦。15、簡述應對與心理防御機制的關系。(1)心理防御機制可視為個體應對策略之一。應對活動是意識性的、主動的心理和行為策略,為了緩沖應激對個體自身的影響,擺脫心身緊張狀態(tài)的心理適應過程。心理防御機制則是潛意識的,不知不覺中被應用的心理保護機制。(2)當本我的欲望與客觀實際條件出現矛盾而造成潛意識心理沖突時,個體會出現焦慮反應,此時潛意識的心理防御機制就起到減輕焦慮的作用。(3)心理應激理論與精神分析理論不屬于同一范疇,應對和防御機制分別屬于意識和潛意識,但存在內部聯(lián)系:兩者都是人們應付心理壓力和適應環(huán)境的一種策略,是心理的自我保護措施。許多心理防御機制仍可部分被有意識地使用。通過意識的訓練可將防御機制轉變?yōu)榱晳T化的應對活動,如否認、升華、轉移等。許多心理防御機制可以直接表現出外部行為活動,也可被視察。16、簡述心身疾病的概念與診斷原則。(1)定義:指心理社會因素在發(fā)病、發(fā)展過程中起重要作用的軀體器質性疾病和軀體功能性障礙。(2)診斷原則:明確軀體癥狀:有明確的病理生理過程及臨床軀體癥狀,陽性體征及實驗室檢查的異常發(fā)現。心理社會因素在發(fā)病中的作用:某些心理社會因素與疾病的發(fā)生發(fā)展和癥狀發(fā)作在時間上有密切聯(lián)系,或患者存在某一種特定的個性特點和對某些疾病易感的心理素質。排除軀體疾病和神經癥:與心身疾病特別是心身障礙比較,神經癥總體的特點,包括以心理癥狀為主,相伴隨的軀體癥狀往往具有多系統(tǒng)、多器官性質且反復易變或不符合病理生理規(guī)律,無實質性病理生理過程或組織損害。17、簡述異常心理學的判斷標準。答:定義:指個體失去常態(tài),心理活動發(fā)生與眾不同的改變,無能力按社會公認的方式行動,對本人或社會都不適應的后果。以經驗為標準:憑借個人的認識和經驗去評定他人心理活動的特點和規(guī)律,判斷其是否正常,這是臨床工作中最常用的方法。社會適應性標準:在社會常模的基礎上來衡量一個人的行為順應是否完善,正常情況下,人的行為總是適應環(huán)境,符合社會準則,根據社會的要求和規(guī)范行事。癥狀和病因學標準:以癥狀和病因判斷心理異常的標準,運用醫(yī)學檢查、診斷的手段及標準找到引起異常心理癥狀的生物性原因,以此判斷心理活動的正常與異常。統(tǒng)計學和心理測量的標準:對人群的心理現象進行調查和測量,用統(tǒng)計學的方法處理,可勾畫出某些群體的心理活動和行為的正態(tài)分布曲線。異常心理多位于兩端,正常心理處于均值附近。18、簡述神經癥的臨床表現和基本特征。答:定義:是一組主要表現為焦慮、抑郁、恐懼,強迫、疑病癥狀,或神經衰弱癥狀的精神障礙。本障礙有一定人格基礎,起病常受心理社會(環(huán)境)因素影響。癥狀沒有可證實的器質性病變作基礎,與病人的現實處境不相稱,但病人對存在的癥狀感到痛苦和無能為力,自知力完整或基本完整,病程多遷延。焦慮情緒:焦慮情緒是所有除癔癥外的神經癥病人最常見的主觀體驗,他們存在一種源于內心緊張、壓力感、自述焦慮、煩躁、不安,又莫名其妙的恐懼感和對未來的不良預期。防御反應:神經癥患者往往都發(fā)展出了種種特殊的行為模式,以逃避現實困難,對抗內心焦慮,如恐懼癥患者逃避引起恐懼的場景事物。軀體不適感:神經癥患者或多或少都會有些軀體不適感,這種不適感可以從輕微疲乏、不適、植物神經失調到緊張引起背痛、頭痛等,以致嚴重失明癱瘓等。人際關系沖突:由于神經癥患者的軀體、情緒痛苦和不良行為反應,使他們高度自我中心和過度要求別人,沉浸在自己的苦惱中,不能體諒別人,從而經常引發(fā)人際關系沖突,不能與人和睦相處。19、強迫性神經癥的臨床表現。(1)強迫觀念可表現為:強迫懷疑強迫回憶強迫性窮思竭慮強迫聯(lián)想強迫對立思維強迫意向(2)強迫行為可分為:屈從性強迫行為對抗性或控制性強迫行為(3)強迫行為常見以下方式:強迫潔癖強迫檢查強迫計數強迫性儀式動作20、簡述焦慮性神經癥的臨床表現。(1)驚恐焦慮(急性焦慮):是一種以反復的驚恐發(fā)作為主要原發(fā)癥狀的神經癥狀,不局限于任何特定的情境,具有不可預測性,其典型發(fā)作常突然產生,患者處于無原因的極度恐怖狀態(tài),表現為呼吸困難、心悸喉部梗塞、震顫、頭暈、無力、惡心、胸悶、四肢發(fā)麻、有大禍臨頭或瀕死感。(2)廣泛性焦慮(慢性焦慮):指一種缺乏明確對象和具體內容的提心吊膽,以緊張不安為主的焦慮癥,并有植物神經癥狀,肌肉酸痛,運動性不安等。病人因難以忍受又無法擺脫而感到痛苦,典型癥狀是病人表情緊張、雙眉緊鎖、姿勢僵硬而不自然,常伴有震顫、皮膚蒼白多汗,同時有不同程度的運動性不安、小動作增加、不能靜坐。21、簡述恐懼癥的分類。(1)場所恐懼癥:患者主要恐懼某些特定的公共場所或環(huán)境,如商店、黑暗場所等。(2)社交恐懼癥:患者恐懼對象主要為社交場合和人際接觸,我國多見此類,核心癥狀對人際交往感到緊張和害怕,避免和其他人打交道。(3)特定恐懼癥:患者恐懼特定物體或情景,如動物、鮮血等,最常見動物恐懼。22、簡述軀體形式障礙的分類。(1)軀體化障礙:癥狀常波及多個系統(tǒng),常有胃腸、皮膚和性功能癥狀,有長期不易擺脫的心理壓力,多有濫用藥物的歷史,是一種多樣,經常變化的軀體癥狀為主的神經癥。(表現癥狀)(2)疑病癥:常擔心或相信自己患有一種或多種嚴重的軀體疾病,并處于一種持續(xù)對該病的恐懼情緒中,但無明顯癥狀。(害怕病,無癥狀)(3)軀體形式自主神經紊亂:一種主要受自主神經支配的器官系統(tǒng)發(fā)生軀體障礙所致的神經癥樣綜合癥。(4)持續(xù)性軀體形式疼痛障礙:是一種不能用生理過程或軀體障礙予以合理解釋的持續(xù)、嚴重疼痛,情緒沖突或心理社會現象直接導致的疼痛。23、簡述常見人格障礙的種類。偏執(zhí)性人格障礙分裂樣人格障礙反社會性人格障礙沖動性人格障礙表演性人格障礙強迫性人格障礙焦慮性人格障礙依賴性人格障礙24、簡述心理評估為臨床目的所用時有何作用。(1)進行心理學或醫(yī)學診斷,如智力低下的診斷。(2)在進行心理或生物治療前提供有關病人的基礎信息。(3)臨床心理醫(yī)生進行心理治療和計劃治療的措施之一,常作為療效評價的指標,如心理功能恢復,指導如何制定心理干預措施,并常作為評價效果的指標。(4)預測個體的未來成就。(5)用于醫(yī)學科學研究,如心理健康研究等。(6)能力和健康水平鑒定,如人才選拔、職業(yè)咨詢等。25、簡述心理測驗的分類。(1)按測驗目的分類:描述性測驗診斷性測驗提示性測驗(2)按溝通方式分類:言語測驗操作測驗(3)按測驗對象人數分類:個別測驗團體測驗(4)按測驗方法分類:問卷測驗投射測驗操作測驗(5)按測驗的功能分類:能力測驗人格測驗神經心理測驗臨床評定量表職業(yè)咨詢測驗26、簡述心理測驗的基本要素。(1)行為樣本:個體對抽取出來的問題的解決行為稱行為樣本。通常對這個樣本的測量推測個體對所考察問題的解決行為,間接測量人的心理活動和特征。(2)客觀測量:測驗題目的難度水平將影響測驗的客觀性,如果測驗題目太容易,人人都成功的完成所有項目;如果測驗題目太難,則大部分人的得分很低,從而抹殺了個體差異,無法達到測驗目的。(3)標準化:心理測驗的編制,實施記分和測驗分數解釋都必須遵循嚴格統(tǒng)一的科學程序,實施內容、條件、記分過程、解釋系統(tǒng)都相同,從而保證測驗的客觀性和準確性。(4)結果描述:心理測驗的結果必須加以描述才能明白其意義,通常分為完全數量法和劃分范疇法兩類。27、簡述標準化心理測驗的特點。(1)樣本:心理測驗的結論是否與同齡人或其它因素相同的人相比較而來其結論的正確與否,與樣本的代表性有關。(2)常模:即用來進行比較的標準,常模來自于標準化的取樣,只有代表性好的樣本上才能制定有效常模,常模的形式有多樣,定量的有均數常模,標準分常模的定性的有化界分常模。(3)信度:指測驗分數的可靠性,通過對測驗分數測量誤差的計算來估計。(4)效度:指測驗結果的有效性,即某種測驗是否測查到所要測查的內容,在何種程度上測查了所要測查的內容。(5)方法標準法:指任何測驗都要有統(tǒng)一的實施方法,標準的指導語及明確的記分標準,以保證測驗結果不受時間、地點、人員的影響。28、簡述精神分析理論對病態(tài)心理的解釋。(1)病態(tài)心理:本我的精神能量得不到自我的控制和引導,則導致生物本能的不適宜和不恰當的表達,即病態(tài)行為。超我的力量過強,則過度限制生物本能的表達,從而導致個體承受著良心痛苦的負重,甚至受到恥辱感和罪惡感的譴責。自我的功能過于縮小,則不能以適應的方式滿足本我的需求,被壓抑的潛意識欲望則以神經性癥狀得以象征地表達,產生適應不良行為。治療通過精神分析技術,揭示壓抑于潛意識中的心理沖突,通過分析疏導,將潛意識的心理沖突和痛苦體驗挖掘出來,使未得到滿足的欲望,本能以更具適應的方式得到滿足,就可以治療這些疾病,個體以更成熟的自我功能及防御方式應對內心的沖突,達到消除癥狀,增進適應的目標。29、簡述精神分析理論的主要治療技術。自由聯(lián)想:把患者無意識的思想情感召回到意識中,并以詞語表達出來。即說出一切在頭腦中的事物,必須毫無選擇的、不予修飾的呈現出來,以減低患者的心理防御機制,逐漸接近潛意識。阻抗分析:自由聯(lián)想過程中病人在談到某些關鍵問題時所表現出來的自由聯(lián)想困難,是病人抵制痛苦的治療過程的各種力量。阻抗產生是潛意識中本能阻止被壓抑的心理沖突,重新進入潛意識的傾向,當病人出現阻抗時,往往是有意義的觸及其心理癥結之所在。移情:病人情感的轉移,將治療者看成是過去與其心理沖突有關的某一人物,將自己對某人的體驗、態(tài)度、幻想等有關的情感不自覺地轉移到治療者身上,從而有機會重新“經歷”往日的情感。釋夢:夢的內容與被壓抑在潛意識的內容存在某種聯(lián)系,有關夢境的分析結果更接近于病人的真正動機與欲求,需要精神分析師對夢境做出特殊的解釋,要求病人把夢的不同內容進行自由聯(lián)想,以便揭示夢境的真正意義。闡釋:精神分析師在精神治療過程中,對病人的一些心理實質問題,如他所說的話的潛意識含義進行解釋或引導,幫助患者將潛意識沖突的內容進入意識層面加以理解。疏泄:當患者能夠自由表達被壓抑的情緒,或者能夠復活過去的強烈的情緒時進行的再體現,是一種情緒的盡情疏泄。自知:患者一旦了解自己無意識沖突的根源就有了自由,有時患者恢復了被壓抑的情緒也獲得了自知。貫徹到底:反復解釋加上病人自己不斷努力來解決無意識沖突的過程。30、簡述行為主義理論對病態(tài)心理的解釋。人的行為習慣可以被理解成為成長過程中的一系列習得性行為的綜合。許多不良的生活習慣或行為可以通過強化作用而固定下來。某些疾病的發(fā)生可以是“錯誤”的習得性行為的結果。許多恐懼癥也是通過學習過程而形成的。人的正?;虿B(tài)行為(包括外顯的和伴隨的心身反應)都可以通過學習而形成,學習是支配人的行為和影響健康的一個重要因素。31、簡述系統(tǒng)脫敏療法的基本步驟。(1)放松訓練:指導患者學習身心放松技巧,把注意力集中在身體肌肉活動及保持心境平靜,養(yǎng)成隨時可以放松自己以抵御外在刺激干擾的習慣。(2)確定焦慮層次:根據患者的病史,啟發(fā)患者準確找到引起不適行為的刺激,即發(fā)生在什么刺激情境中患者會出現焦慮、緊張、恐懼等不適行為。(3)刺激情境與放松反應配對系統(tǒng)結合(脫敏):在患者學會了放松技術,并建立了焦慮等級表后,就可以實施脫敏:按照設計的焦慮等級表,從小到大依次呈現刺激,脫敏。如果患者想象某一個等級的刺激時,不能夠放松下來,應回到上一個強度較輕的刺激情境,繼續(xù)想象后放松。直到患者能夠通過全部等級的刺激情境而保持放松為止。32、簡述滿灌療法實施的基本步驟和治療原則。1)體檢:無重大疾病(心腦血管病、呼吸系統(tǒng)疾病、內分泌病、體弱、精神性疾病等)。2)約法三章:詳細介紹治療原理、過程、痛苦、療效等。病人下決心后,擬定以下行為協(xié)約:病人自愿,醫(yī)生可強制執(zhí)行,醫(yī)生負責,治療可隨時終止。3)準備治療場地和條件:首先確定刺激物。選擇患者最恐懼的刺激物或環(huán)境。安排的刺激物使患者隨時感受到,并無處逃循。另外,準備必要的藥物(安定、心得安等
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