重癥醫(yī)學(xué)科應(yīng)急預(yù)案.doc

重癥醫(yī)學(xué)科突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案動(dòng)、靜脈置管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、預(yù)防措施（一）、動(dòng)、靜脈置管前，應(yīng)評(píng)估置管部位，盡量避免在關(guān)節(jié)處穿刺，酌情使用夾板或約束帶。（二）、妥善固定置管，使用縫線固定穿刺針蝶翼，外加透明敷料固定。（三）、無(wú)延長(zhǎng)管的置管盡量避免用直接三通管，可使用螺口延長(zhǎng)管后再接三通管。（四）、需使用三通管者，務(wù)必緊鎖三通管鎖扣，防止脫落。（五）、指導(dǎo)病人正確擺放體位，翻身、過(guò)床等操作時(shí)應(yīng)輕柔。（六）、對(duì)小兒、有精神癥狀、意識(shí)障礙的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拽管。（七）、注意觀察穿刺部位，及時(shí)發(fā)現(xiàn)置管移位。（八）、有條件者，應(yīng)嚴(yán)密監(jiān)測(cè)動(dòng)脈波形及數(shù)據(jù)變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)置管脫出。 二、應(yīng)急處理措施 （一）、一旦發(fā)現(xiàn)置管脫出血管外，立即拔出。 （二）、按壓穿刺部位，防止出血、動(dòng)脈置管脫出者，宜加壓包扎穿刺部位15-20分鐘，觀察局部無(wú)滲血、血腫后松解。(三）、必要時(shí)重新置管。（四）、整理床單位，安撫病人。（五）、作好記錄。呼吸機(jī)使用過(guò)程中發(fā)生故障的應(yīng)急預(yù)案一、 在患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如遇呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即分離呼吸機(jī)與氣管導(dǎo)管連接口，同時(shí)嚴(yán)密觀察患者的呼吸、心率、面色、意識(shí)和血氧飽和度，根據(jù)患者情況，給予氣管插管內(nèi)吸氧，或用簡(jiǎn)易呼吸器輔助呼吸。二、 簡(jiǎn)易呼吸器的使用方法：一只手規(guī)律性地?cái)D壓氣球，將氣體送入肺中，提供足夠的吸氣/呼氣時(shí)間（成人12-15l/min,小兒14-20l/min）。有氧源時(shí)，將氧流量調(diào)制8-10l/min，擠壓球囊1/3，潮氣量為6-8ml/kg(潮氣量400-600ml)；無(wú)氧源時(shí)，應(yīng)去除氧氣儲(chǔ)氣袋，擠壓球囊2/3，潮氣量為10ml/kg（潮氣量700-1000ml）三、 將呼吸機(jī)與模肺連接，重新檢查氧源、氣源和電源，監(jiān)測(cè)呼吸機(jī)參數(shù)，如為呼吸機(jī)故障，應(yīng)立即予以更換，更換后的呼吸機(jī)應(yīng)遵醫(yī)囑重新這頂呼吸機(jī)參數(shù)，監(jiān)測(cè)正常后，再重新將更換后的呼吸機(jī)與患者氣管導(dǎo)管相連接。記錄故障呼吸機(jī)的編號(hào)和故障項(xiàng)目以方便維修。四、 在更換呼吸機(jī)正常送氣30分鐘后，復(fù)查動(dòng)脈血?dú)狻?患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)的應(yīng)急程序一、 患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)，應(yīng)立即停止輸血，換輸生理鹽水。遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物。二、 報(bào)告醫(yī)生及病房護(hù)士長(zhǎng)，并保留未輸完的血袋，以備檢驗(yàn)。三、 病情緊急的患者準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治，并給予氧氣吸入。四、 若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮。五、 按要求填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡，上報(bào)輸血科。六、 懷疑溶血等嚴(yán)重反應(yīng)時(shí)， 將保留血袋及抽取患者血樣一起送輸血科。七、 加強(qiáng)巡視及病情觀察，做好搶救記錄。患者發(fā)生輸血反應(yīng)時(shí)立即停止輸血換生理鹽水報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)若是一般過(guò)敏反應(yīng)，應(yīng)密切觀察患者病情變化并做好記錄，安慰患者，減少患者的焦慮病情危重時(shí)準(zhǔn)備好搶救藥品及物品，配合醫(yī)生進(jìn)行緊急救治必要時(shí)給氧氣吸入保存輸血袋及余血送輸血科必要時(shí)取患者血樣一起送輸血科協(xié)助醫(yī)生填寫輸血反應(yīng)報(bào)告卡加強(qiáng)巡視及病情變化、做好搶救記錄 患者發(fā)生誤吸的應(yīng)急預(yù)案一、 當(dāng)患者發(fā)生誤吸時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即呼叫其他醫(yī)務(wù)人員，根據(jù)患者具體情況進(jìn)行緊急處理。當(dāng)患者神志清楚時(shí)，護(hù)士可一手抱住患者上腹部，另一手扣拍背部；當(dāng)患者處于昏迷狀態(tài)時(shí)，可使患者處于仰臥位，頭偏向一側(cè)，醫(yī)護(hù)人員按壓腹部，同時(shí)用負(fù)壓吸引器進(jìn)行吸引，也可讓患者處于仰臥位，扣拍背部。注意觀察患者面色、呼吸、神志等情況。二、 立即行負(fù)壓吸引，快速吸出口鼻及呼吸道內(nèi)異物。監(jiān)測(cè)生命體征和血氧飽和度變化，如患者出現(xiàn)嚴(yán)重發(fā)紺、意識(shí)障礙及血氧飽和度、呼吸頻率和深度異常，立即采用簡(jiǎn)易呼吸器維持呼吸，同時(shí)急請(qǐng)麻醉科插管吸引或氣管吸引。三、 遵醫(yī)囑開(kāi)放靜脈通路，備好搶救儀器和物品。患者出現(xiàn)神志不清、呼吸心跳停止時(shí)，立即進(jìn)行胸外心臟按壓、氣管插管、機(jī)械通氣、心電監(jiān)護(hù)等心肺復(fù)蘇搶救措施，遵醫(yī)囑給予搶救用藥。四、 嚴(yán)密觀察患者生命體征、神志、瞳孔及血氧飽和度、呼吸頻率與節(jié)律變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師采取措施并做好監(jiān)護(hù)記錄。五、 患者病情好轉(zhuǎn)、神志清楚、生命體征逐漸平穩(wěn)后，及時(shí)清潔患者口腔，整理床單位，安慰患者和家屬，做好心理護(hù)理。六、 待患者病情完全穩(wěn)定后，向患者詳細(xì)了解發(fā)生誤吸的原因，制定有效的預(yù)防措施，盡可能地防止以后再次發(fā)生類似的情況。氣管插管脫出的應(yīng)急議案及處理措施一、 預(yù)防措施 （一）、氣管插管后，聽(tīng)診肺部呼吸者，評(píng)估患者插管位置、深度并記錄。 （二）、妥善固定插管，套管系帶必須打死結(jié)固定于頸后部，系帶松緊能進(jìn)一指為宜。 （三）、對(duì)小兒、有精神癥狀，意識(shí)不清醒的病人使用約束帶約束雙手，以防止自行拔管。（四）、向意識(shí)清醒的病人解釋氣管插管的目的、意義和配合要求，并安撫病人。（五）、使用呼吸機(jī)時(shí)，呼吸回路靈活固定，酌情使用機(jī)械支撐臂，以防止回路打折。（六）、正確測(cè)試呼吸機(jī)，減少人機(jī)對(duì)抗，以免插管脫出。（七）、翻身或過(guò)床時(shí)，斷開(kāi)呼吸機(jī)連接。（八）、吸痰動(dòng)作輕柔，方位正確，減少刺激，以免強(qiáng)烈刺激病人嗆咳而導(dǎo)致氣管插管脫出。（九）、加強(qiáng)交流溝通，及時(shí)解決病人不適。（十）、備急救呼吸囊于床旁。二、 應(yīng)急處理措施 （一）、插管一經(jīng)判定脫出時(shí)，立即通知醫(yī)生，連接好急救呼吸囊。 （二）、立即通知麻醉科醫(yī)生至病人床旁，給予重新氣管插管。 （三）、評(píng)估病人意識(shí)、自主呼吸情況，酌情立即行面罩加壓輔助呼吸、氣管插管術(shù)，清醒病人指導(dǎo)其自主呼吸、咳嗽、吸氧。 （四）、行氣管插管術(shù)后，妥善固定好插管。 （五）、嚴(yán)密觀察生命體征，并認(rèn)真記錄。 （六）、整理床單位，安撫病人及家屬。使用呼吸機(jī)過(guò)程中突遇斷電的應(yīng)急預(yù)案及程序一、 應(yīng)急預(yù)案（一）、值班護(hù)士應(yīng)熟知本病房、本班次使用呼吸機(jī)病人的病情。住院患者使用呼吸機(jī)過(guò)程中，如果突然遇到意外停電，跳閘等緊急情況時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)采取補(bǔ)救措施，以保護(hù)病人使用呼吸機(jī)的安全。（二）、部分呼吸機(jī)本身帶有蓄電池，在平時(shí)應(yīng)定期充電，使蓄電池始終處于飽和狀態(tài)，以保證在出現(xiàn)突發(fā)情況時(shí)能夠正常運(yùn)行、護(hù)理人員應(yīng)定期觀察呼吸機(jī)蓄電池充電情況、呼吸機(jī)能否正常工作及病人生命體征有無(wú)變化。（三）、呼吸機(jī)不能正常工作時(shí)，護(hù)士應(yīng)立即停用呼吸機(jī)，迅速將簡(jiǎn)易呼吸器與患者呼吸道相連，用人工呼吸的方法調(diào)整患者呼吸；如果病人自主呼吸良好，應(yīng)給予鼻導(dǎo)管吸氧；嚴(yán)密觀察患者的呼吸、面色、意識(shí)等情況。（四）、突然斷電時(shí)，護(hù)士應(yīng)攜帶簡(jiǎn)易呼吸器到病人床前，同時(shí)通知值班醫(yī)生，觀察患者面色、呼吸、意識(shí)及呼吸機(jī)工作情況。（五）、立即與有關(guān)部門聯(lián)系；總務(wù)處、醫(yī)院辦公室、醫(yī)務(wù)辦、護(hù)理部、醫(yī)院總值班等，迅速采取各種措施，盡快恢復(fù)供電。（六）、護(hù)理人員應(yīng)遵醫(yī)囑給予病人藥物治療。（七）、停電期間，本病區(qū)醫(yī)生、護(hù)士不得離開(kāi)病人，以便隨時(shí)處理緊急情況。（八）、遵醫(yī)囑根據(jù)病人情況調(diào)整呼吸機(jī)參數(shù)，來(lái)電后，重新將呼吸機(jī)與病人呼吸道相連接。（九）、護(hù)理人員將停電經(jīng)過(guò)及病人生命體征準(zhǔn)確記錄于護(hù)理記錄本上。二、程序突然斷電使用簡(jiǎn)易呼吸器通知值班醫(yī)生調(diào)整病人呼吸觀察病情變化立即聯(lián)系有關(guān)部門盡快恢復(fù)通電隨時(shí)處理緊急情況遵醫(yī)囑給藥來(lái)電后重新調(diào)整應(yīng)用呼吸機(jī)準(zhǔn)確記錄 輸液過(guò)程中出現(xiàn)水腫的應(yīng)急預(yù)案一、發(fā)現(xiàn)患者出現(xiàn)水腫癥狀時(shí)，立即減慢輸液速度，及時(shí)與醫(yī)生聯(lián)系進(jìn)行緊急處理。二、將患者安置為端坐位，雙下肢下垂，以減少回心血量，減輕心臟負(fù)擔(dān)。三、吸氧，濕化瓶?jī)?nèi)加入20-30%的乙醇，減低肺泡表面張力，改善肺部氣體交換，緩解缺氧癥狀。四、遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、擴(kuò)血管和強(qiáng)心、利尿藥物。五、必要時(shí)進(jìn)行四肢輪流結(jié)扎，每隔5-10分鐘輪流放松一側(cè)肢體止血帶，可有效減少回心血量。六、認(rèn)真記錄搶救過(guò)程，做好交接班，嚴(yán)格控制輸液速度。體位性低血壓的應(yīng)急預(yù)案 一、平時(shí)做好預(yù)防體位性低血壓的健康教育。二、發(fā)現(xiàn)病人發(fā)生體位性低血壓時(shí)馬上讓病人平臥休息。三、立即監(jiān)測(cè)生命體征。四、一般通過(guò)平臥休息病人癥狀能夠緩解。若未能緩解者立即通知醫(yī)生。五、根據(jù)醫(yī)囑給予50%的葡萄糖靜脈注射，嚴(yán)重者給予升壓藥物。吞食異物的應(yīng)急預(yù)案一、冷靜勸慰病人，是病人講出吞食何種食物及異物的大小，數(shù)量及有何不適。在吞食金屬物或不明異物性質(zhì)時(shí)。應(yīng)立即行X線和B超檢查，以便查明異物及時(shí)處理。二、盡快給病人食用多纖維的蔬菜，食用時(shí)讓病人粗略咀嚼即吞下以便粗纖維包繞實(shí)物?？仆瑫r(shí)給予緩瀉劑。三、如病人咬碎了體溫表，吞食了水銀，應(yīng)立即讓病人服用牛奶或蛋清。四、自吞食異物起，要對(duì)病人每次的大便進(jìn)行仔細(xì)的檢查，直至找全異物為止。五密切評(píng)估病人的生命體征和主訴。如吞食異物較大，不可能從腸道排出，應(yīng)采用手術(shù)取出，或者有腹痛或內(nèi)出血征兆也可立即請(qǐng)外科會(huì)診處理。六、處理因異物引起的并發(fā)癥。脫機(jī)后非計(jì)劃拔管的應(yīng)急預(yù)案 一、在患者進(jìn)行脫機(jī)訓(xùn)練過(guò)程中，出現(xiàn)非計(jì)劃性拔管時(shí)，護(hù)士應(yīng)首先給予面罩（或鼻導(dǎo)管）氧療，觀察患者的自主呼吸能力、血氧飽和度參數(shù)、咳嗽排痰能力和血流動(dòng)力學(xué)指標(biāo)。 二、將床頭抬高30-45，鼓勵(lì)并協(xié)助患者排痰，記錄生命體征。如患者有吞咽困難和咽痛時(shí)，遵醫(yī)囑給予處理。 三、拔管30分后遵醫(yī)囑查動(dòng)脈血?dú)狻?四、如果血?dú)夥治鼋Y(jié)果或生理指標(biāo)異常需要再次氣管插管時(shí)。應(yīng)立即配合醫(yī)生實(shí)施氣管插管術(shù)，床旁準(zhǔn)備呼吸機(jī)開(kāi)機(jī)備用。 五、將患者非計(jì)劃拔管的原因和處理結(jié)果及當(dāng)時(shí)的生命體征參數(shù)詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。胃管脫出的緊急預(yù)案一、預(yù)防措施（一）、置胃管后，應(yīng)用常規(guī)方法加細(xì)帶打死結(jié)妥善固定。（二）、記錄胃管插入深度。（三）、移動(dòng)病人時(shí)，將胃管固定于衣領(lǐng)上，同時(shí)移動(dòng)胃管及引流袋。（四）、妥善固定好外接引流袋，及時(shí)傾倒引流袋。（五）、更換引流袋，鼻飼、注藥時(shí)，避免操作用力過(guò)大或過(guò)度牽拉胃管，防止脫出。二、應(yīng)急處理措施 （一）、胃管不慎脫出，立即通知醫(yī)生，酌情重新置管。 （二）、清理呼吸道，防誤吸。 （三）、觀察生命體征變化，并做好記錄。 （四）、整理床單位及安撫病人。胸腔引流管脫出的應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、 預(yù)防措施（一）、胸腔引流管安置后，使用縫線固定于體表，外加無(wú)菌輔料和胸帶妥善固定。（二）、引流管盡量置于上臂上，避開(kāi)病人雙手。（三）、翻身或過(guò)床后，應(yīng)同平行移動(dòng)引流管和引流瓶，以降低引流管被牽拉脫出。（四）、轉(zhuǎn)運(yùn)過(guò)程中，需使用無(wú)菌血管鉗鉗夾引流瓶，水封瓶置于病人雙膝間。（五）、正確擠壓引流管和更換引流裝置，防止不慎抽出引流管。（六）、加強(qiáng)引流管護(hù)理的指導(dǎo)，防止病人自行拔管。二、應(yīng)急處理措施（一）、引流管可疑或不慎脫出，立即通知醫(yī)生，迅速做出判斷。（二）、若為引流管與水封瓶在體外發(fā)生斷開(kāi)連接時(shí)，立即反折或鉗夾引流管。消毒后連接引流裝置。（三）、確定為引流管脫出胸腔時(shí)，協(xié)助醫(yī)生緊急重新置入引流管并妥善固定，如病情允許暫不需置管者，應(yīng)立即用凡士林紗布外加無(wú)菌敷料封堵引流管口。（四）、觀察生命體征變化，注意引流是否通暢。（五）、整理床單位，安撫病人。（六）、做好記錄。血管活性藥物外滲應(yīng)急預(yù)案 一、臨床常用的血管活性藥物有多巴胺、多巴酚丁胺、間羥胺、腎上腺素、去甲腎上腺素、硝酸甘油、硝普鈉等。護(hù)士應(yīng)掌握血管活性藥物的名稱、藥理作用、劑量、輸注的方法及副作用。發(fā)現(xiàn)外滲時(shí)，立即停止在出現(xiàn)外滲的血管輸液，更換輸液部位。報(bào)告醫(yī)生和護(hù)士長(zhǎng)。二、仔細(xì)評(píng)估患者藥物外滲的部位、面積、外滲藥物的量，皮膚的顏色、溫度、疼痛性質(zhì)等，詳細(xì)記錄在監(jiān)護(hù)記錄中。如為多巴胺、去甲腎上腺素液體的外滲，立即以利多卡因、地塞米松、玻璃酸酶局部封閉，稀釋外漏的藥液并組織藥液擴(kuò)散，同時(shí)促進(jìn)外滲藥物吸收，起到止痛的作用。根據(jù)外滲程度，可重復(fù)封閉，兩次之間間隔是見(jiàn)6-8小時(shí)為宜，一般封閉2或3次。三、外滲局部選用如意黃金散加甘油或香油調(diào)配后濕敷，濕敷面積應(yīng)超過(guò)外滲部位外圍2-3cm，濕敷應(yīng)保持24小時(shí)以上，并進(jìn)行床旁交接班。四、抬高患者患肢，促進(jìn)外滲液體的吸收，減輕因藥液外滲引起的肢體腫脹。五、外敷藥物時(shí)注意保持患者異物、床單位的清潔、干燥?；颊咦愿型鉂B部位有燒灼感時(shí)刻遵醫(yī)囑使用冷敷，禁止使用任何方式的熱敷。六、當(dāng)外滲部位未痊愈前，禁止在外滲區(qū)域及遠(yuǎn)心端再進(jìn)行各種穿刺。七、當(dāng)外滲部位出現(xiàn)水泡、破潰、感染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告醫(yī)生給予清創(chuàng)、換藥處理。八、護(hù)士在整個(gè)過(guò)程中要關(guān)心體貼患者，做好與患者的溝通工作，減輕患者的恐懼、不安情緒，以取得患者的合作。藥物過(guò)敏應(yīng)急預(yù)案及處理措施一、 預(yù)防措施（一）、使用任何需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物或進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)前，詢問(wèn)過(guò)敏史。（二）、正確實(shí)施藥物過(guò)敏試驗(yàn)，并及時(shí)登記結(jié)果。（三）、正確使用任何需要做過(guò)敏試驗(yàn)的藥物，如超過(guò)24小時(shí)需重新使用，必須重新做過(guò)敏試驗(yàn)。（四）、過(guò)敏試驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性時(shí)，及時(shí)在病人的病例夾、三測(cè)單上注明過(guò)敏藥物名稱，并在病人床頭予以陽(yáng)性標(biāo)示以警示。（五）、抗生素做到現(xiàn)配現(xiàn)用，治療室長(zhǎng)期備好裝有腎上腺素、地塞米松、砂輪、注射器和無(wú)菌紗布的搶救盒。（六）、嚴(yán)格執(zhí)行三查七對(duì)制度。（七）、進(jìn)行過(guò)敏試驗(yàn)或輸注抗生素時(shí)，攜帶備好的搶救盒。（八）、在過(guò)敏試驗(yàn)及抗生素過(guò)程中，嚴(yán)密觀察過(guò)敏反應(yīng)的臨床表現(xiàn)，有無(wú)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等，以便及時(shí)處理。二、應(yīng)急處理措施 （一）、立即停用致敏藥物，并通過(guò)醫(yī)生，視過(guò)敏反應(yīng)類型不同給予不同的處理。 （二）、如果病人發(fā)生皮疹、蕁麻疹、皮膚瘙癢等癥狀較輕的過(guò)敏表現(xiàn)，無(wú)過(guò)敏性休克等表現(xiàn)，遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏治療，并繼續(xù)觀察病情變化。 （三）、如果病人出現(xiàn)皮疹、蕁麻疹、胸悶、氣促、頭暈、面色蒼白、冷汗、發(fā)紺、脈細(xì)數(shù)、血壓下降等過(guò)敏性休克表現(xiàn)，就地?fù)尵?。平臥、保暖、吸氧。 1、立即皮下注射0.1%鹽酸腎上腺素0.5-1mg，患兒酌減。 2、速建立靜脈通路、如癥狀不緩解，可每20-30分鐘皮下靜脈注射腎上腺素0.5mg,，直至脫離危險(xiǎn)。同時(shí)，給予地塞米松0.5mg靜脈注射，或用氧化可的松加入5-10%葡萄糖液中靜脈注射。 3、抗組胺類藥物如鹽酸異丙腎上腺素25-50mg肌肉注射。 4、如果經(jīng)以上措施，病情不好轉(zhuǎn)，血壓不回升時(shí)，需要補(bǔ)充血容量，或考慮用升壓藥。 5、呼吸受到抑制時(shí)，遵醫(yī)囑應(yīng)用呼吸興奮劑如可拉明，必要時(shí)予以氣管插管或器官切開(kāi)。 6、心搏驟停時(shí)，立即予以心內(nèi)注射腎上腺素，人工呼吸、胸外心臟按壓等急救措施。 7、密切觀察生命體征、神志、尿量等變化，并做好記錄。醫(yī)療突發(fā)事件處理預(yù)案一、立即成立由主要領(lǐng)導(dǎo)負(fù)責(zé)的領(lǐng)導(dǎo)小組或指揮部。根據(jù)突發(fā)事件的特點(diǎn)成立由專家及相關(guān)人員組成的應(yīng)急搶救隊(duì)。二、迅速了解突發(fā)事件的原始情況和發(fā)展動(dòng)態(tài)，主要是地點(diǎn)、原因、傷亡和當(dāng)?shù)蒯t(yī)療機(jī)構(gòu)的具體情況。三、全體人員或有關(guān)人員進(jìn)入臨戰(zhàn)狀態(tài)，取消休假和正常休息。迅速集合，做好出發(fā)前準(zhǔn)備。四、檢查待用和儲(chǔ)備的應(yīng)急醫(yī)療設(shè)備、器械、藥瓶、車輛、通訊器材和生活保障用品等。五、針對(duì)態(tài)勢(shì)發(fā)展，上級(jí)要求和傷亡情況，按照應(yīng)急預(yù)案的基本原則和基本要求作出相應(yīng)決策和具體部署。六、各部門、各科室根據(jù)職責(zé)、分工或按照指定實(shí)施應(yīng)急預(yù)案，