CT檢查前注意事項.doc

.CT檢查前注意事項,CT檢查是什么來源：DSA介入治療中心更新時間：2010-11-8責任編輯：yejunCT檢查是什么分平掃（plain CT scan）、造影增強掃描（contrast enhancement,CE）和造影掃描。 （一）平掃是指不用造影增強或造影的普通掃描。一般都是先作平掃。 （二）造影增強掃描是經(jīng)靜脈注入水溶性有機碘劑，如60%76%泛影葡胺60ml后再行掃描的方法。血內(nèi)碘濃度增高后，器官與病變內(nèi)碘的濃度可產(chǎn)生差別，形成密度差，可能使病變顯影更為清楚。方法分團注法、靜滴法和靜注與靜滴法幾種。 （三）造影掃描是先作器官或結構的造影，然后再行掃描的方法。例如向腦池內(nèi)注入碘曲侖810ml或注入空氣46ml行腦池造影再行掃描，稱之為腦池造影CT掃描，可清楚顯示腦池及其中的小腫瘤。CT檢查前注意事項 第一，檢查前須將詳細病史及各種檢查結果告知醫(yī)生，如果有自己保存的線片等資料需交給醫(yī)生以供參考。 第二，要向醫(yī)生說明病人有無藥物過敏情況，是否患有哮喘、蕁麻疹等過敏性疾病，以使醫(yī)生能注意防止造影劑過敏等危險情況。 第三，去除檢查部位衣物包括帶有金屬物質的內(nèi)衣和各種物品：如頭飾、發(fā)夾、耳環(huán)、項鏈、錢幣、皮帶和鑰匙等，因為金屬會產(chǎn)生偽影，影響診斷。 第四，檢查前禁食小時。腹部掃描者，在檢查前周內(nèi)不能作鋇劑造影；前天內(nèi)不能作其他各種腹部臟器的造影；前天內(nèi)不服瀉劑，少食水果、蔬菜、豆制品等多渣、易產(chǎn)氣的食物。 第五，檢查時聽從技術人員的指導，如保持體位不動，配合檢查進行平靜呼吸、屏氣等。 第六，如作增強掃描或兒童、神志不清者，需有健康人陪同。陪同者應穿好工作人員提供的線防護服。 第七，增強掃描因使用造影劑，需作靜脈注射造影劑碘過敏試驗，分鐘后無不良反應，方可進行檢查。 第八，機上配有對講機，在檢查中如有不適，或發(fā)生異常情況，應立即告知醫(yī)生。 如果大家很好的與CT醫(yī)生配合，就能夠安全順利的完成檢查，獲得優(yōu)質的CT圖像，便于醫(yī)生作出正確的診斷。 CT作為一種先進的醫(yī)學檢查手段，大家已經(jīng)并不感到陌生，那么需要做CT檢查時，我們要注意哪些問題呢？1.檢查前一天需與PET/CT中心聯(lián)系，了解注意事項，預約檢查時間等。2.檢查前6小時禁食、禁酒及飲料、禁輸葡萄糖，避免劇烈或長時間運動。3.糖尿病患者、正在妊娠或哺乳的女性受檢查者，在預約時應向醫(yī)務人員說明。4.由于放射藥物的特殊性，預約好的檢查日期一般不宜更改，如有特殊情況不能按時前來需提前24小時打電話，重新預約時間。5.檢查當天將所有資料，包括病歷、CT、MRI、病理和治療經(jīng)過等帶至PET/CT中心。6.受檢者來到中心后由前臺護士接待，進行資料登記。在測量體重、血糖后，去注射室靜脈注射顯像劑。注射后需安靜臥床1小時等候檢查。其間，不要交談、運動、打電話、看電視等。7.由護士通知檢查，檢查前需排空小便，摘除身上的金屬物品，并遵醫(yī)囑飲水。檢查時不要移動身體。8.檢查后，請等候醫(yī)生通知，待醫(yī)生確認圖像滿意后再離開。部分受檢者可能需要延遲顯像或CT增強顯像，因此要耐心等待。9.全部結束后盡量多飲水，以加快藥物排泄。如果您還想了解更多相關信息，歡迎資詢我們的在線問診，或致我們的教授專家團隊在線為您排憂解難。收藏本頁到：北京大學人民醫(yī)院CT增強檢查知情同意書 患者姓名 性別 年齡 出生日期 放射科號 科室 病床號 病歷號/門診號 CT增強檢查介紹在CT掃描中，當病變組織與正常組織密度接近時，形成的CT圖像自然對比度低，病變組織不易顯示，這樣單純CT平掃容易遺漏病變；而CT增強掃描，是指經(jīng)靜脈注入含碘造影劑后再行掃描的技術，當體內(nèi)注入造影劑后，不同的組織結構及病變性質，由于含碘造影劑的分布及數(shù)量都有不同，這樣病變組織和正常組織之間的圖像對比度增加，兩者之間的界線也較清晰，幫助發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、明確病變的范圍及邊界。另外CT增強掃描還有利于鑒別病變的良惡性，提高檢查的敏感性和特異性。一般情況下，CT增強檢查是安全的。 CT增強檢查潛在風險和對策醫(yī)生告知我CT增強檢查期間可發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的情況根據(jù)不同患者的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我CT增強檢查的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1、我理解CT增強檢查存在風險。2、我理解不同患者具有個體差異，存在以下風險：1） CT增強檢查用的非離子型碘造影劑，安全性高，一般不會發(fā)生藥物反應，但極少數(shù)患者由于特異體質或各種事先不能預知的原因，可能發(fā)生過敏及腎功能損害等不良反應，極少數(shù)嚴重者會危及生命，現(xiàn)代醫(yī)療手段尚難預知。不同程度的過敏反應具體表現(xiàn)有：輕度反應：蕁麻疹、頭痛頭暈、惡心嘔吐等；中度反應：口舌發(fā)麻、結膜充血、胸悶氣急、發(fā)音嘶啞等；重度反應：呼吸困難、血壓驟降、意識喪失、休克、呼吸心跳驟停等。2） CT增強掃描使用高壓注射器做靜脈團注(即短時間內(nèi)快速大量注射)，當患者血管較細小或較脆弱時，可能出現(xiàn)造影劑外漏入血管周圍組織間隙內(nèi)，引起局部水腫、疼痛，極少數(shù)嚴重者可導致局部組織壞死等。3） 除上述情況外，在檢查過程中有可能發(fā)生其他不能預料的意外情況，特別是對于重癥患者、繼往有心腦血管疾病的患者。3、我理解既往有碘造影劑過敏史，應提前告知醫(yī)生并禁止使用增強檢查。4、我理解過敏反應多在注藥后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)，應在檢查結束30分鐘后再離開醫(yī)院，如出現(xiàn)上述造影劑風險應及時告知醫(yī)生。若離院后出現(xiàn)不適，應速在就近醫(yī)院診治。5、我理解如果出現(xiàn)CT增強檢查的不良反應，醫(yī)生將積極給予相應處置，患者家屬應予以理解和配合。6、我理解CT增強檢查過程中如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響檢查效果。7、我理解有嚴重的心臟病/心功能不全/肝腎功能不全/糖尿病/哮喘/甲狀腺功能亢進等疾病、高齡、過敏體質、過度緊張焦慮的患者為CT增強檢查的高危人群，應在檢查前充分告知醫(yī)師并慎重評估，應有家屬或臨床醫(yī)生陪護，尤其是在夜班急診情況下。8、我理解由于疾病的復雜性及影像檢查的限度，CT增強檢查后仍有不能作出明確診斷的可能性。 特殊風險或其它高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風險： 患者知情選擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的CT增強檢查在使用造影劑過程中可能遇到的風險、意外及事先不可預知的情況，并且解答了我關于增強檢查的相關問題。l 我同意在檢查期間醫(yī)生可以根據(jù)我的具體情況對于檢查實施方案做出調(diào)整，一旦發(fā)生風險及意外情況，本人授權醫(yī)護人員按照醫(yī)學常規(guī)予以處置。l 我理解我的檢查方案的實施需要多位醫(yī)生和技術人員共同進行。l 我理解在檢查完成后應補交增強造影相關費用。l 我并未得到CT增強檢查百分之百明確診斷所患疾病的許諾。 患者簽名 簽名日期 年 月 日如果患者無法簽署知情同意書，請其授權的親屬在此簽名：患者授權親屬簽名 與患者關系 簽名日期 年 月 日 醫(yī)生陳述 我已經(jīng)告知患者將要進行的CT增強檢查可能發(fā)生的并發(fā)癥和風險并且解答了患者關于此次檢查的相關問題。 醫(yī)生簽名 簽名日期 年 月 日 2、MRI增強檢查知情同意書北京大學人民醫(yī)院MRI增強檢查知情同意書 患者姓名 性別 年齡 出生日期 放射科號 科室 病床號 病歷號/門診號 MRI增強檢查介紹在MR掃描中，當病變組織與正常組織信號強度接近時，形成的MR圖像自然對比度較低，病變組織不易顯示，這樣單純MR平掃容易遺漏小病變；而MR增強掃描，是指經(jīng)靜脈注入MRI的含釓造影劑后再行掃描的技術，當體內(nèi)注入造影劑后，不同的組織結構及病變性質，由于含釓造影劑的分布及數(shù)量都有不同，這樣病變組織和正常組織之間的圖像對比度增加，兩者之間的界線也較清晰，幫助發(fā)現(xiàn)平掃未顯示的病變、明確病變的范圍及邊界。另外MR增強掃描還有利于鑒別病變的良惡性，提高檢查的敏感性和特異性。一般情況下，MRI增強檢查是安全的。 MRI增強檢查潛在風險和對策醫(yī)生告知我MRI增強檢查期間可發(fā)生的一些風險，有些不常見的風險可能沒有在此列出，具體的情況根據(jù)不同患者的情況有所不同，醫(yī)生告訴我可與我的醫(yī)生討論有關我MRI增強檢查的具體內(nèi)容，如果我有特殊的問題可與我的醫(yī)生討論。1、我理解MRI增強檢查存在風險。2、我理解不同患者具有個體差異，存在以下風險：1） 目前研究表明MRI造影劑具有良好的耐受性，全身毒副反應及局部不良反應較少發(fā)生，但極少數(shù)患者由于特異體質或各種事先不能預知的原因，也有發(fā)生過敏或對原有腎功能不全患者加重腎臟損害等副反應的可能性，現(xiàn)代醫(yī)學手段尚難預知。2） MRI增強掃描，由于注射器具有較高的壓力，當患者血管較細或較脆弱時，可能出現(xiàn)造影劑外漏入血管周圍組織間隙內(nèi)，引起疼痛等不適。3） 除上述情況外，在檢查過程中有可能發(fā)生其他不能預料的意外情況，特別是對于重癥患者、繼往有心腦血管疾病的患者。3、我理解既往有MRI造影劑過敏史，應提前告知醫(yī)生并禁止行增強檢查。4、我理解過敏反應多在注藥后20分鐘內(nèi)出現(xiàn)，應在檢查結束30分鐘后再離開醫(yī)院，如出現(xiàn)上述風險應及時告知醫(yī)生。若離院后出現(xiàn)不適，應速在就近醫(yī)院診治。5、我理解如果出現(xiàn)MRI增強檢查的不良反應，醫(yī)生將積極給予相應處置，患者家屬應予以理解和配合。6、我理解MRI增強檢查過程中如果我的體位不當或不遵醫(yī)囑，可能影響檢查效果。7、我理解有嚴重的心臟病/心功能不全/肝腎功能不全/糖尿病/哮喘/甲狀腺功能亢進等疾病、高齡、過敏體質、過度緊張焦慮的患者為MRI增強檢查的高危人群，應在檢查前充分告知醫(yī)師并慎重評估，應有家屬或臨床醫(yī)生陪護。8、我理解由于疾病的復雜性及影像檢查的限度，MRI增強檢查后仍有不能作出明確診斷的可能性。 特殊風險或其它高危因素我理解根據(jù)我個人的病情，我可能出現(xiàn)以下特殊并發(fā)癥或風險： 患者知情選擇l 我的醫(yī)生已經(jīng)告知我將要進行的MRI增強檢查在使用造影劑過程中可能遇到的風險、意外及事先不可預知的情況，并且解答了我關